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青少年如何预防耳聋?

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师

每天,我们周围环境中存在很多声音,比如电视、收音机、交通噪声等等,如果这些声音在安全水平下,是不会影响我们听力的,然而如果当我们听到有害的噪声,这些噪声很响,并且持续时间很长,我们内耳的感受结构则可能受到损伤,导致噪声性听力损失。

人们已经充分认识到高强度的声音可以损害听觉系统并导致听力损失。而且也知道声音的强度和持续时间与损害的程度相关。一般来讲,噪声性听力损失主要是由于职业性噪声暴露所引起,比如纺织车间机器轰鸣,炼钢厂的钢铁锻造,机场的地勤人员,长期在这种环境下工作,往往会对听力噪声损伤;另外就是军事噪声,枪炮声、飞机和坦克的噪声在战时或平时训练时可引起军事人员的听力损失。

最容易被人们所忽略的是平时娱乐和休闲等非职业噪声引起的听力损失,比如很响的音乐、汽车比赛、去迪厅蹦迪、到KTV飙歌、在嘈杂的游艺厅打游戏……这些年轻人热衷的种种流行时尚,让他们沉浸在庞大的噪音中乐此不疲,却不知其中隐藏着巨大的危害,长时间受到高强度声音的影响特别容易导致听觉听力减退。

从随身听到MP3,一直到现在智能手机的普及,青少年使用耳机听音乐、学英语的情况越来越普遍,这也逐渐引起了人们的关注。国内有学者研究3826名在校大学生,经常使用耳机者有3819人,耳机的使用率高达99.8%,其中有噪声性听力损失者1070例。另外一项针对中学生的研究,共调查1567人,使用MP3或MP4者共有1335人,其中听力损失有55人,他们研究得出的结论是噪声性听力损失是中学生听力减退的重要因素。

在安静的室内耳机的音量一般在70分贝左右,而如果在嘈杂的大街上甚至是地铁上,背景噪音已经超过85分贝,如果想听清耳机中的音乐,势必需要把音量调高至105-120分贝,长此以往,就会对我们的内耳结构造成不可逆转的损伤,从而出现耳鸣、听力下降等症状。

非职业噪声性可以立即出现或者在很长时间内使听力逐渐下降,可以是暂时性的也可以导致永久性听力损害,可以导致一侧或双侧听力损失。无论噪声是以何种形式产生影响,有一点是确定的,噪声性听力损失是一种可以预防的疾病,却是目前尚没有有效治疗方法的疾病。而且噪声所导致的听力损害通常是长时间逐渐发生,容易被人们所忽略,等到发现明显听力下降的时候,这种损伤已经不可逆转。

在出现以下症状时,需要及时到医院进行检查:

在嘈杂环境中常听不清旁边人说话内容,经常需要别人重复;
家中看电视、听音乐时,把音量愈调愈高;
打电话时,常听不清楚对方说话;
常出现耳鸣,尤其在宁静环境。

那么,噪声是如何影响我们的听力的?

要理解这个问题,需要我们首先简单介绍一下耳朵的结构,我们的耳朵分为三部分:外耳、中耳和内耳。外耳也就是我们平时所说的耳廓和外耳道,主要起着收集声音的作用;中耳主要起着将声音传导至内耳的作用;内耳是将声音的机械信号转变成可以为大脑所识别的电信号。而噪声就是造成了我们的内耳结构的损伤。

哪些人容易被噪声所影响呢?

暴露于有害噪声下的任何年龄阶段的人都有可能出现噪声性听力损失。在20-69岁听力下降人群中有大约15%是由于暴露于工作或休闲噪声所导致的。比如纺织车间、机场地勤工作人员、电话客服人员。而非职业噪声暴露包括:KTV、电影院、迪厅、音乐会、MP3耳机听音乐。

如何预防噪声性耳聋?

对于非职业性噪声引起的听力损害,是可以有效预防和避免的。首先我们需要了解平时所处的环境中各种声音的强度是多少。

正常听力者可以听到的最小的声音:0分贝;耳语或安静的图书馆:30分贝;冰箱的嗡嗡声:45分贝;正常交谈、打字机:60分贝;繁忙城市的交通噪声:85分贝;摩托车:95分贝;MP3播放器的最大音量:105分贝;汽笛声:120分贝;爆竹或枪炮声:180分贝。

又有哪些非职业噪声呢?这些噪声的强度又是多少?

鞭炮或爆竹:180分贝;枪声:167分贝;车载立体声播放器:154分贝;儿童玩具:150分贝;体育赛场:127分贝;摇滚音乐:120分贝;健身俱乐部:120分贝;摩托赛艇:115分贝;电子游戏室:110分贝;电影院:94分贝。

一般小于75分贝的声音一般很少引起听力损伤。暴露在噪声下要避免过响、离声源过近或者暴露太长时间。

非常遗憾的是目前对于永久性噪声引起的听力损失尚无有效的治疗方法,没有药物、手术或其他方法可以使已经下降的听力恢复,唯一可以做的是保护好残余的听力。患者应适当进行锻炼,放松心情,保证充足的睡眠,不要熬夜;避免再次接触强声刺激;在身体有其他疾病就诊时告诉医生自己的听力不好,让医生避免使用对听力有可能损伤的药物;另外还要注意不要感冒,感冒可以引起中耳炎,导致听力下降。

从另外一个层面讲,我们对于非职业噪声危害性的宣传还远远不够,很多青少年没有这方面的知识,没有认识到噪声对于听力的危害;另外应建议生产厂家对诸如MP3和智能手机这样的耳机播放器的声音输出进行限制,并设听力损害的警告提示,让人人都能意识到噪声的危害。

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中班教案:《五颜六色的鹦鹉》

文|西安市第二聋哑学校 刘芳

班级:中班

学生年龄:4-5岁

辅具佩戴情况:单侧人工耳蜗和双耳助听器

教学名称:五颜六色的鹦鹉

教学目的:
1.了解鹦鹉的外形及生活习性。
2.学说鹦鹉的名称。
3.理解高级词汇“五颜六色” 。
4.学说短语:五颜六色的鹦鹉。

重点:掌握鹦鹉的特征,学说鹦鹉的名称。
难点:理解并运用高级词汇“五颜六色”。

教学准备:多媒体课件、鹦鹉彩图、词卡、句卡

教学过程:

一、组织教学
1.点名答到
师:上课了,刘老师要点名了。

2.《小小鸟》游戏热身,调动幼儿情绪。
师:我们一起做游戏好吗?准备!小小鸟,喳喳喳;小小鸟,飞飞飞;小小鸟向上飞,小小鸟向下飞。

二、导入环节
师:“刚才我们做了小鸟的游戏,小鸟会飞。那小朋友知道小鸟为什么会飞?”孩子思考回答,教师总结讲解会飞动物的特征(若孩子不会回答,直接给出答案)。“今天刘老师带来一只漂亮的鸟,它也有翅膀,它也会飞。”

三、新授课程
(一)认识鹦鹉,学说词语
1.摸一摸“鹦鹉”
教师把袋子放到桌子上,边摸边描述。“刘老师摸一摸。它摸起来滑滑的,哎呦,我摸到一个东西,弯弯的、尖尖的,是什么呀,我看一看。”

2.看一看鹦鹉
教师打开袋子看看,描述鹦鹉的外形特征。师:“原来是它的嘴巴。哇,它的羽毛真漂亮,还有长长的尾巴,它想飞出来和小朋友玩呢。”

3.出示鹦鹉玩具,让孩子观察鹦鹉的外形特征
师:我们看看这只漂亮的鸟。它的羽毛有绿色、有黄色、有橙色,它有长长的尾巴,尖尖的弯弯的嘴巴。小朋友认识吗?
这只漂亮的鸟的名字是鹦鹉。教师遮口—显示口型—出示词卡:鹦鹉—集体学说—个别学说—教师纠正发音。(词卡与实物对照)
教师出示图片,图片与实物对照,“它是鹦鹉,它也是鹦鹉,他们都是鹦鹉。”(图片与词卡对照)

4.细致的了解鹦鹉(玩具、视频、图片)
1)教师分部位引导幼儿观察鹦鹉玩具。
师:我们仔细来观察一下鹦鹉。
这是鹦鹉的_____,鹦鹉的眼睛圆圆的;这是鹦鹉的_______,鹦鹉的嘴巴尖尖的,像钩子一样。这是鹦鹉的翅膀,鹦鹉的羽毛真漂亮,有绿色,有_______,有_______,有_______。这是鹦鹉的尾巴,鹦鹉的尾巴长长的。(侧面展示)
2)幼儿上前近距离看一看、摸一摸
教师模仿鹦鹉说话“鹦鹉还会说话呢,小朋友听听鹦鹉说的是什么。大家好,我是鹦鹉,请小朋友来摸摸我。”
“鹦鹉请小朋友摸摸它,谁想摸摸鹦鹉?”
3)观看视频
教师播放多媒体课件中的视频,全方位感知鹦鹉的特征。
师:“刘老师还有鹦鹉的视频,我们一起看大屏幕。”教师一边放视频,一边说出鹦鹉的动作。
教师总结。“我们刚刚看到谁?我们看到鹦鹉会飞,鹦鹉喜欢在树上玩。”
4)观察图片,引出词语五颜六色
教师出示彩图,“刚刚我们看了大屏幕中的鹦鹉,刘老师也给小朋友准备了鹦鹉的图片,我们一起看看。”
提问“这是谁?这是黄色的______。这是蓝色的_______。(让孩子说出鹦鹉的名称)”(看一幅图,贴一幅图)
“这么多颜色不一样的鹦鹉,我们可以用一个词语来说:五颜六色。我们可以说“五颜六色的鹦鹉。”
出示词卡,显示口型:五颜六色的鹦鹉—集体学说—个别学说—教师纠正发音。

(二)出示图片,学说句子
1.五颜六色的鹦鹉。
教师出示句卡,遮口读句,幼儿认字。
教师指读,幼儿跟读两遍。
幼儿逐一上前读句子。

三、拓展延伸
1.巩固词语:五颜六色
教师出示五颜六色的袋子。“刘老师还给小朋友准备了一些礼物,我把他们装在几个袋子里面。有黄色的袋子、蓝色的袋子、绿色的袋子、粉色的袋子,我们可以说是五颜六色的袋子。”
教师请幼儿从袋子中掏出不一样的礼物。“五颜六色的袋子里面有礼物,我请小朋友来选一选。”
幼儿上前打开礼物,“袋子里面有什么?”

2.给空白的鹦鹉添色彩
师:刘老师这儿有一只鹦鹉,它是五颜六色的吗?我们一起来打扮打扮它吧。
教师使用橡皮泥做示范,幼儿上前使用不一样的颜色添画。
师:哇,现在这只鹦鹉变成五颜六色的了,真漂亮。小朋友听鹦鹉要说话了。教师模仿鹦鹉说“我成了五颜六色的鹦鹉,谢谢小朋友。”

四、结束
师:我们把这只五颜六色的鹦鹉拿给其他班的小朋友看看吧!

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加多宝春节200万捐赠听障儿童

除夕之日,在中央电视台长达四个半小时的《梦想盛典》节目中,加多宝为200位听障儿童捐助了“人工耳蜗”,帮助他们实现了倾听世界的梦想,2015年将有更多的听障儿童可以倾听世界的声音,多打开一扇与世界沟通的门。

在第一届《梦想星搭档》栏目中,加多宝响应中央电视台和中国扶贫基金会号召,通过向流动、留守儿童发放带有荧光标识的安全书包,号召社会公众关注流动、留守儿童的交通安全问题。作为《梦想星搭档》第二季的年终特别奉献节目,《梦想盛典》延续“叫醒耳朵一起唱——拯救听障儿童”的活动主题,邀请明星与草根搭档通过演唱的形式唤起社会对听障儿童群体的关注和帮助。在节目中,加多宝当场宣布从向雅安地震捐赠的一亿元善款中拨付200万元,用于定向捐赠雅安地区的听障儿童,帮助他们恢复听力。加多宝再次用公益善行,表达了对四川人民的深切感情,践行了“以善促善,人人公益”的企业公益理念,更彰显了其用行动不遗余力助力“中国梦”实现的决心。

在节目现场,加多宝集团党委书记庞振国呼吁更多的爱心人士关注弱势群体,关注听障儿童。他表示,加多宝集团希望以企业持续的公益行为,激发每一个人心中的善念,带动更多的社会群体参与公益行动,通过全民公益助力“中国梦”的早日实现。​

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北京听力协会送医下乡

聋康网 2月10日,北京听力协会在北京科技社团服务中心的组织下与北京市其它十余家医口学会,来到密云县巨各庄镇卫生院开展“科学健康人活动”,为周边百姓提供医疗咨询及义诊服务。

北京听力协会技术服务示范单位新声场听力中心专家在活动现场为中老年朋友进行听力检测、耳镜检查、和听力保健知识科普,现场解答中老年朋友遇到的各种听力下降、耳鸣的问题,专家的细致讲解受到了现场老年朋友的普遍欢迎。此外,工作人员现场免费发放《老年人听力保健手册》,《手册》详细介绍了生活中常见的听力保健方法和听力下降应对方法等。

每年的3月3日是全国爱耳日,在第十六个爱耳日即将到来之际,听力协会技术服务人员还在活动现场为前来问诊咨询的中老年朋友积极宣传推广2015年全国爱耳日的主题“安全用耳,保护听力”。北京听力协会此次送医下乡,希望能够提高社会公众的听力保健意识,使其养成安全用耳习惯。

北京听力协会将继续把服务民生作为工作重点,不断深入社区为广大老年人做义诊和听力知识的普及,唤起中老年朋友对听力健康的重视,提高中老年人朋友的生活质量。

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大班语训课教案《一对好朋友》

文|西安市第二聋哑学校 许 琦

活动目标:
1、能理解 《一对好朋友》中物品两两之间的关系,能准确、流利地表达“XX和XX是好朋友。”
2、在配对游戏中,能发现生活中配合使用的两种东西,初步关注这些物品之间的联系。
3、在语言情景和配对游戏中,逐步锻炼幼儿联想力,发展幼儿语言表达力及扩散性思维。
4、引导幼儿珍爱生活用品,珍惜朋友情谊,懂得好朋友之间要友爱、合作。

活动重难点:
重点:发现生活中配合使用的两种物品
难点:理解配合使用的事物两两之间的关系

教学方法:
观察法、启发法、讲授法、练习法

活动准备:
1、经验准备:幼儿能认识茶壶、钥匙等日常生活用品,初步了解各种物品之间存在的关系。
2、教学用具:
(1)一体机(多媒体互动教学系统)、图片(茶壶和水杯、锁和钥匙、雨伞和雨鞋、小鸟和蓝天)、句卡( 和 是好朋友。)
(2)实物:铅笔和橡皮、牙膏和牙刷 、鞋和袜子、乒乓球和球拍、酸奶和吸管、钢笔和墨水。
(3)音乐《找朋友》

活动过程:

一、组织教学:
师:小朋友们,我们要上课了。起立,小朋友们好!
生:老师好!
师:你们转过身看一看,今天许多老师来我们班做客了,我们向老师们打个招呼吧。
生:老师们好!
师:小朋友真有礼貌!现在老师要和你们一起做音乐游戏《找朋友》,我们手拉手,变圆圈,准备好了吗?
生:准备好了。
师:小朋友仔细听,音乐开始了!(伴随音乐做动作)小朋友们表演的真棒!请坐!

二、导入:
师:今天我们教室还来了几位小客人,我把它们请出来,认识一下它们。
(出示茶壶、雨鞋、桌子、锁、小鸟,小朋友说名称,并贴在黑板上)
今天,它们非常高兴,因为它们要在大屏幕上找好朋友。接下来,我们看一看,它们的好朋友是谁呢?

三、新授:
师:咦?它们这么快就找到了自己的好朋友。

1、茶壶的好朋友
师:小朋友看一看,茶壶找到的好朋友是谁呢?
生:茶杯。
师:我们听一听他们说了什么?(播放一体机)奥,我知道了,它们两个是好朋友。小朋友喝水的时候,要请他们来帮忙,茶壶倒水,茶杯接水。所以呀,他们谁也不能离开谁。
我们可以说一句好听的话,先听老师说“茶壶和茶杯是好朋友。”小朋友一起说。
生:茶壶和茶杯是好朋友。
(领读——跟读——个别读)

2、雨伞的好朋友
师:雨伞也找到了好朋友,是谁呢?
生:雨鞋。
师:仔细听,他们说了什么?(播放一体机)雨伞对雨鞋说,我们是好朋友。小朋友想一想,我们什么时候要用到雨伞和雨鞋呢?
生:下雨的时候。
师:下雨的时候我们要打雨伞,穿雨鞋。这样我们就不会被淋得湿湿的了。它们这两个好朋友真厉害,下雨天的时候会一起保护我们。我们可以说“雨伞和雨鞋是好朋友。”
生:雨伞和雨鞋是好朋友。
(领读——跟读——个别读)

3、桌子的好朋友
师:接下来我们看一看,桌子和椅子想说什么?(播放一体机)奥,原来它们是好朋友。小朋友做什么事情的时候要用到它们呢?
小朋友写字、画画的时候离不开它们两个,要坐在椅子上,趴在桌子上。所以,它们谁也离不开谁,只有在一起才能帮助小朋友。我们可以怎么说呢?
生:桌子和椅子是好朋友。(请小朋友主动发言)

4、锁的好朋友
师:我看到锁很高兴,它对钥匙说了什么呢?(播放一体机)我们一起听一听。哇,它们两个是好朋友。因为钥匙可以把锁打开,它们谁也离不开谁,所以锁子和钥匙是一对好朋友。谁会说这句话?
生:锁子和钥匙是好朋友。

5、小鸟的好朋友
师:鸟笼找到了小鸟,想和它做好朋友,我们听一听小鸟说什么了?(播放一体机)小鸟说,我们不是好朋友。小朋友们看,小鸟不高兴,它哭了,因为鸟笼把小鸟关起来了,小鸟不能自由自在地飞了,所以小鸟不喜欢和鸟笼成为好朋友。那小鸟喜欢和谁做好朋友呢?小鸟在哪里飞呢?(出示蓝天图片)
生:小鸟在天上飞。
师:那我们要说:——
生:小鸟和蓝天是好朋友。

四、复习拓展:
1、复习:今天,小客人都找到好朋友了。我们再来说一说它们的好朋友是谁,分享它们的快乐。
茶壶和水杯是好朋友。
雨伞和雨鞋是好朋友。
桌子和椅子是好朋友。
锁和钥匙是好朋友。
小鸟和蓝天是好朋友。
2、还有谁想找好朋友呢,我们再来看看。小朋友帮帮它们,好不好?哪个小朋友知道,举手。
(幼儿操作一体机,并说句子)听一听,你说的对不对?
3、今天小朋友表现的太棒了!你们都是助人为乐的好孩子,帮助小客人找到了好朋友。老师今天收拾东西的时候把盘子里的东西弄乱了,现在请你们帮一帮老师,找一找谁和谁是好朋友呢?快快开动你们的小脑筋。
(教师请幼儿将实物进行配对。回答:XX和XX是好朋友。)
牙膏——牙刷 鞋——袜子 铅笔——橡皮 乒乓球——球拍
钢笔——墨水 酸奶——吸管
谢谢小朋友们,帮老师把东西都整理好了。

五、结束:
小朋友今天表现的真棒!我们生活中总有许多东西是两个、两个在一起的,它们在一起可以帮我们做好多的事情,现在我请小朋友和老师一起去学校里找一找吧!

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首例阻断遗传性耳聋健康宝宝诞生


图为山东大学附属生殖医院课题攻关项目组部分成员与国内首例耳聋基因PGD检测后健康试管婴儿合影(左2为陈子江教授,左1为颜军昊博士,右1为高媛博士)

2015年1月29日19点30分,来自河北农村的一对夫妇终于迎来了他们家庭中第一个听力正常的宝贝,这是我国首例胚胎植入前遗传学诊断(PGD)联合无创产前单体型分析遗传性耳聋基因健康婴儿的成功诞生,实现了聋哑防治从二、三级防控到一级预防性优生的里程碑式突破,并阻断了该家庭遗传性耳聋的垂直传递。该项目是由山东大学附属生殖医院陈子江教授团队与解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科王秋菊教授团队及华大基因等单位合力攻关,历时18个月完成。这一婴儿的诞生标志着我国对单基因遗传病的预防已达到国际先进水平。

我国每年会有3万聋儿患者出生,约60%的新生聋儿与遗传因素有关,大多为常染色体隐性遗传,已知最主要的致病基因为GJB2、SLC26A4(PDS)、GJB3和12sRNA。先天性耳聋致病基因在我国正常新生儿中的携带率为5.6%,新生儿中的耳聋发病率为0.1%。

今年33岁的小佳和丈夫小震(均为化名)来自河北农村,他们8岁的儿子是先天性耳聋患者。2011年3月,小佳再次怀孕,18周羊水细胞基因产前诊断结果却是腹中近5个月大的胎儿也是先天性耳聋患者,夫妻忍痛行中期引产。

2012年11月,这对年轻的夫妇来到解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉研究所的王秋菊教授处求医,在明确夫妇双方及其聋儿的致病突变位点后,王教授请山东大学附属生殖医院的陈子江教授帮助这对夫妇实现生育健康宝宝的梦想。由于小佳夫妇均为致病基因携带者,自然妊娠生育患儿的概率达25%,因此陈教授建议通过目前最先进的胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)来实现目标。

PGD,又称第三代试管婴儿,是一种更早期的产前诊断技术,是指在胚胎植入母体之前对有遗传风险的胚胎进行遗传学分析,选择健康的胚胎移入宫腔,从而防止患儿的出生。但目前我国尚无耳聋患者PGD成功的病例报道。2013年11月,陈子江教授团队经过半年的技术攻关,终于使PGD应用于临床先天性耳聋病例成为可能。2014年3月,通过胚胎植入前遗传学诊断,1枚表型正常的胚胎被移植入妈妈的子宫内并成功着床。

在确定成功妊娠后,王秋菊教授团队还通过目前先进的无创产前单体型分析胎儿的基因型,并对羊水细胞的基因进行了验证。这一系列的产前诊断结果均显示,胎儿是个健康的宝宝。2015年1月29日,小佳顺利分娩,一个健康的宝宝呱呱落地。随后的新生儿听力筛查结果也显示宝宝的听力正常。

目前人类已知的单基因遗传疾病有7000多种,且大部分具有致死性、致残性或致畸性,PGD技术是目前已知最有效的可以阻断致病基因的垂直传递的技术,它不仅可以避免产前诊断发现胎儿异常后须进行选择性流产的缺点,同时可以降低人类遗传负荷,对预防遗传病的发生、传递及提高人口素质具有重要的科学及社会意义。而一例耳聋PGD试管婴儿的成功促使两个团队搭建起阻断耳聋患者垂直传递的平台,这一平台的成功建立可以有效降低遗传性耳聋的发生频率,未来的不断发展更可以大大降低中华民族致病基因的携带频率。

山东大学附属生殖医院目前可通过新一代基因测序技术、单细胞基因扩增技术等自主开发建立单基因病基因检测及胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的诊断方法60余种,覆盖400多种遗传病;每年帮助1000多对有遗传病史的夫妇生育了健康宝宝。

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陕彩票公益金10%专项支持特教事业

2月5日,备受残疾人关注的《陕西省特殊教育提升计划(2014-2016)实施方案》正式颁布。到2016年,经过3年努力通过特殊教育学校、普通学校附设特教班、随班就读和送教上门等服务形式,使视力、听力、智力残疾儿童少年义务教育入学率达90%以上,其他残疾人能接受合适的教育。

按照实施方案,陕西省财政每年将调剂安排不低于3000万元经费,用于特殊教育学校设备设施配备、资源中心和资源教室康复设备购置。各地市也要结合实际,加大经费投入。公办义务教育阶段特殊教育学校校舍维修改造优先纳入“全面改薄项目”。各级财政支持的残疾人康复项目要优先安排特殊教育,将残疾人就业保障金的10%用于支持特殊教育学校发展职业教育。民政部门将拿出彩票公益金的10%专项用于支持特殊教育事业发展。

义务教育阶段残疾学生将全部纳入营养改善计划实施范围,各市、县、区为残疾学生提供交通补助,每年每生一次性补助交通费200元。实施0-6岁残疾儿童免费抢救性康复项目,义务教育阶段在校三类残疾儿童少年通过学校的康复设备进行免费治疗。鼓励对高中阶段的残疾学生实行免费教育。

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贵医附院完成第100例“人工耳蜗植入”手术

日前,贵医附院耳鼻喉科完成该院第100例“人工耳蜗植入”手术。今年2岁的小雨是贵医附院“人工耳蜗植入”手术第100例患者,一岁时被诊断出患有重度耳聋。当天下午,包括小雨在内的3名极重度耳聋残疾儿童都免费进行植入人工耳蜗手术。植入产品的费用、手术费,术后一年的康复费将由国家来承担。
2012年底,贵医附院耳鼻喉科在全省率先开展此项目的尝试。贵医附院100例接受人工耳蜗手术的患者从0岁到6岁不等。人工耳蜗的植入让孩子们从无声世界回归社会,有不少当年呀呀学语的听障儿童如今都和正常人一样进入正常学校学习。

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粤北首例人工耳蜗植入手术

笔者近日从广东清远市人民医院获悉,该院耳鼻喉科成功为一位双耳极重度感音神经性聋患者实施了小切口人工耳蜗植入手术,这在粤北地区尚属首例。目前,患者情况稳定,没有出现耳朵流脓、面瘫、脑膜炎等并发症,于近日进行人工耳蜗开机调试。
耳鼻喉科主任陈翠芳表示,传统人工耳蜗植入术切口大,可能带来残余听力的损伤,造成听敏度和康复效果受影响,而此次实施的小切口人工耳蜗植入手术,切口小、痕细微或无,头发剔除少或不剃,头皮不易发生感染、缺血、坏死,让患者满意度更佳,重要的是微创植入,保护了听力残余。
双耳感音神经性聋佩戴助听器也难以交流
早在12年前,30多岁的李某就开始出现左耳听力下降,逐渐听不清左耳旁的声音,虽然曾在当地医院住院治疗,但是疗效不好,最终导致左耳聋了。
祸不单行,就在3年前,他的右耳听力也开始下降,听不清耳旁声音,耳朵经常嗡嗡作响,还会出现右耳闷塞感。当地医院考虑为右耳突发性耳聋,治疗后症状好转后出院。
出院后,李某的右耳聋还是反复发作,听力呈渐进性下降,且成不可逆性,他开始佩戴大功率助听器。直到前段时间,助听器也难以让他与人进行言语交流,他于是来到清远市人民医院耳鼻喉科就诊。
做了相关检查后,李某被诊断为双耳极重度感音神经性聋。清远市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳介绍,由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径路或各级神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍以及皮层功能缺如者,称感音性、神经性或中枢性聋,临床上用常规测听法未能将其区分时可统称,感音神经性聋主要是因为耳蜗听神经以及听觉中心出现障碍。
微创植入手术,保护听力残余
为了让李某重回有声世界,陈翠芳决定为李某实施小切口人工耳蜗植入手术。“人工耳蜗现已成为治疗重度至全聋的常规方法。”陈翠芳介绍说。
记者了解到,人工耳蜗是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置,人工耳蜗是一种电子装置,由体外声音处理器将声音转换为一定编码形式的电脉冲信号,通过植入体内的电极刺激听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。
陈翠芳表示,传统人工耳蜗植入术,存在大切口带来的问题,皮瓣愈合不佳,感染,残余听力的损伤以及听敏度和康复效果受影响。为李某实施的小切口人工耳蜗植入手术,切口小、痕细微或无,头发剔除少或不剃,头皮不易发生感染、缺血、坏死,让患者满意度更佳,重要的是微创植入,保护了听力残余。”
记者了解到,此次人工耳蜗植入手术历时一个多小时,手术很成功,是粤北地区首例。这意味着,以后清远的耳聋患者需要植入人工耳蜗,不用跑到外地医院了。
目前,患者情况稳定,没有出现耳朵流脓、面瘫、脑膜炎等并发症,于近日进行人工耳蜗开机调试。
人工耳蜗植入术半数用于儿童
记者获悉,人工耳蜗植入这项技术1995年已经开始在我国开展,目前已经相对较为成熟。一些特殊适应症的耳聋病例的人工耳蜗植入的疗效和安全性也得到了证实。
陈翠芳告诉记者,世界上有超过40万人使用了人工耳蜗,其中半数以上是儿童。语前聋的患儿成功植入了人工耳蜗后,能够像正常儿童一样上普通学校读书学习,将彻底改变他们一生的命运;语后聋的成人术后也恢复了接近正常的听说能力,重新融入到主流社会中。
目前,人工耳蜗植入的适应症进一步扩大。据陈翠芳介绍,人工耳蜗植入术的适应症有以下几点:术前完全没有残余听力患者的人工耳蜗植入;内耳畸形和耳蜗骨化病例的人工耳蜗植入;合并慢性中耳炎患者的人工耳蜗植入;小龄耳聋患者的人工耳蜗植入;高龄耳聋患者的人工耳蜗植入。
■温馨提示
人工耳蜗植入后还要进行康复训练
陈翠芳主任提醒,人工耳蜗植入后,关键的还要进行听觉言语康复训练,特别是要加强对语前聋患儿术后进行康复训练。
1.听觉训练阶段。主要是利用聋儿的残余听力去倾听各种声音,唤醒其沉睡状态,并经常给予刺激、反复训练、反复强化,使聋儿逐渐适应日常各种声音步入有声社会。
2.词汇积累阶段。在听觉训练基础上辅佐以视觉和其他感觉使他们知道更多社会事物,把看到触到的东西与声音信号结合在脑子里形成信号使他们逐渐理解言语含义。
3.语言训练阶段。在词汇积累的基础上,训练聋儿多说,由单字到短句,由简到繁,由少到多,逐渐做到能听懂别人的语言,使别人能听懂自己的语言,人工耳蜗康复应在专业人员指导下实施,承担专业康复指导的服务机构为听障儿童及家庭提供适宜的康复训练模式。

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康复知识 教学园地

教学活动设计:《谢谢我的好妈妈》

文|西安市第二聋哑学校 吕妍
实施班级:听障儿童中班
教学目的:
1.感受妈妈和宝宝之间的亲情。
2.能用简单的语言来感谢妈妈。
3.掌握句型:谢谢妈妈——。
教学重点:能正确地表达感谢妈妈的语句。
教学难点:培养幼儿要懂得感恩。
教学准备:一体机、句卡、图片
教学方式:讲授法、游戏法、示范法、演示法
教学过程:
一、导语:
师:小朋友们,坐好了,小眼睛看老师,小耳朵仔细听。今天老师想和小朋友一起唱首儿歌,好吗?
生:好
师:我们一起来一边听音乐,一边跳舞好吗?
听儿歌:《我的好妈妈》
师:儿歌里面说的是谁?
生:妈妈
师:每个小朋友都有妈妈的照顾,小动物们也有妈妈,你们想不想看看动物妈妈是怎样的动物宝宝呢?
二、新授:
师:画面上有谁?
生:象妈妈和小象。
师:夏天来了,小象热得满头大汗,象妈妈带它去河边,用鼻子吸水给它洗澡。小象可高兴了,它会对妈妈说什么,我们一起来听听(播放音频:谢谢妈妈帮我洗澡)出示句卡学生齐读。——逐各读——纠正发音——看图——
师:小象真是一个懂事的乖宝宝,妈妈帮它洗澡,它知道要谢谢妈妈。小朋友帮小象一起说:“谢谢妈妈帮我洗澡。”接下来我们看看画面上是谁呀?
生:熊猫妈妈和小熊猫。
师:(指竹叶)这是竹叶。小熊猫肚子饿了,好饿呀!熊猫妈妈找来了竹叶,对小熊猫说:“宝宝,快吃吧,别饿着了。”小熊猫高兴地吃着竹子,吃饱了的小熊猫会对妈妈说什么,我们一起来听听?
生:(播放音频:谢谢妈妈帮我找竹叶)谢谢妈妈帮我找竹叶(复述并出示词卡“帮我找竹子“)—逐各读——纠正发音——看图
师:哦,小熊猫对妈妈说——
生:(师,指句卡学生齐读)“谢谢妈妈帮我找竹子”
师:我们一起来看看还有谁?
生:鸟妈妈和小鸟。
师:小鸟的肚子饿了,妈妈找来好吃的虫子,喂给小鸟吃,小鸟吃的饱饱的,小鸟要对妈妈说什么呢?我们一起来听听。
生:(播放音频:谢谢妈妈喂我吃虫子)谢谢妈妈喂我吃虫子
(复述并出示词卡“喂我吃虫子“)出示句卡学生齐读。——逐各读——纠正发音——看图——
三、拓展:
师:小动物有妈妈,妈妈帮小动物做了很多事情,动物妈妈辛苦了,小朋友也有妈妈,小朋友的妈妈也帮小朋友做了很多的事情,妈妈也很辛苦,我们一起来看照片。
师:照片里是谁和谁呀?
生:珈義和妈妈。
师:珈義你上来给小朋友说说,你和妈妈在干什么?
生:妈妈帮我洗头。
师:妈妈辛苦不辛苦?
生:辛苦。
师:你想对妈妈说什么?
任生:谢谢妈妈帮我洗头。
师:珈義你真棒!说的真好听。大家为他鼓掌。接下来我们一起来看看还有哪位小朋友。
师:照片里是谁和谁呀?
生:小博和妈妈。
师:小博凯你上来给小朋友说说,你和妈妈在干什么?
生:妈妈帮我穿鞋。
师:妈妈辛苦吗?
生:辛苦。
师:小博你想对妈妈说什么?
生:谢谢妈妈帮我穿鞋。
师:我们接下来看看还有谁?
生:萌萌和妈妈。
师:萌萌你上来,给小朋友说说你和妈妈在干什么?
高生:妈妈在给我讲故事。
师:,你想对妈妈说什么?
高生:谢谢妈妈给我讲故事。
师:萌萌说的好不好?
生:好。
师:我们给萌萌鼓掌好吗?大家看看这张照片上的是谁?
生: 晶晶和妈妈。
师:他们在干什么?
生:妈妈在邹静给剪指甲。
师:晶晶你想对辛苦了一天妈妈说什么?
生:谢谢妈妈给我剪指甲。
师:我们大家接着看看还有谁?
生:子昂和妈妈。
师:子昂你上来,给小朋友说说你和妈妈在干什么?
生:妈妈抱着我。
师:妈妈辛苦不辛苦?
生:辛苦。
师:那你要对妈妈说什么?
生:谢谢妈妈抱我。
师:小朋友的妈妈帮小朋友做了很多事情,妈妈辛苦了,小朋友要给妈妈说谢谢妈妈做一个有礼貌的好孩子,我们再看看下面的照片还会有谁?
生:许老师和珈義。
师:他们在干什么?
生:许老师给珈義倒水。
师:珈義你上来,你想对许老师说什么?
生:谢谢许老师给我倒水。
师:珈義说的真好,我们给他鼓掌。这张照片里都有谁?
生:许老师和萌萌。
师:他们在干什么?
生:许老师给萌萌梳头发。
师:高萌你想给许老师说什么?
生:谢谢许老师给我梳头发。
师:萌萌说的好听吗?
生:好听。
师:我们来给萌萌鼓掌。接下来还会有谁呢?
生:然然和许老师。
师:他们在干什么?
生:许老师在给然然戴耳蜗。
师:那你想对许老师说什么?
生:谢谢许老师帮我戴耳蜗。
师:今天我们看了许多照片,谁能告诉我照片里都有谁?
生:老师、妈妈、小朋友
师:照片里的妈妈帮小朋友都做了那些事?
生:妈妈帮我梳头发;妈妈给我讲故事;妈妈给我剪指甲;妈妈帮我穿鞋;
师:小朋友现在长大了,也能帮妈妈做好多事情,小朋友可以帮妈妈拿拖鞋,请妈妈喝水,听妈妈的话,不让妈妈生气,这样的话,妈妈就会很高兴。小朋友能不能做到?
生:能
师:那老师期待小朋友的表现。下课,小朋友再见!