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陕西省150例人工耳蜗植入项目

记者从陕西省残联获悉,近日,陕西省聋儿康复中心经省编委办公室批准,更名为陕西省听力语言康复中心。更名后的陕西省听力语言康复中心主要承担全省聋儿康复指导和省级聋儿康复工作,开展全省听力障碍者干预、听觉言语康复、言语矫治等康复任务,服务对象从6岁以下听障儿童扩大到全年龄段的听力障碍患者。

陕西省听力语言康复中心主任宋蕾告诉记者,陕西省有79.8万听力残疾人,听力障碍给这一群体的生活带来诸多不便,他们的听力康复需求日益强烈,改善他们的听力状况,提高他们的幸福指数非常迫切。今年陕西省级安排的150例人工耳蜗植入项目,在满足6岁以下听力残疾儿童康复需求的基础上,将年龄放宽到18周岁;针对全年龄段听力障碍患者省上安排了相应数量的助听器免费适配指标,有康复需求的听力障碍患者可向当地残联咨询。

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教案:《欢天喜地过新年》

文|福建省泉州市海西聋康中心 刘玉玲

活动一:听能《办年货》

活动目标:
1.闭合式听觉描述加入关键词;
2.听觉记忆四项:两个数量+两个名词。

材料准备:
1.将单训室布置成红彤彤一片的“年货一条街”。
2.幼儿已熟悉的词汇物品:(水果类)苹果、葡萄、香蕉、橘子、草莓;(蔬菜类)西红柿、胡萝卜、辣椒、蘑菇;(食品类) 饼干、糖果、巧克力、花生、瓜子、汤圆、鱼、年糕;(用品类)鞭炮、烟花、春联、红包等若干个(份)。
3.购物篮2个。

活动过程:
1.教师事先将单训室布置成红彤彤一片的“年货一条街”。
2.教师出示办年货的图片让幼儿认识后领幼儿走进“年货一条街“。
3.角色扮演——我是小老板。
1)听觉描述闭合式加入关键词
引导幼儿进入“老板角色”,认真听一听描述并回答它是什么,店里有没有。如,“它是一种水果,它吃起来甜甜的,它是红色的,上面有黑色的小点点。”“它是一种用品,一串串长长的红红的,用火点起来会噼里啪啦地响,大家玩它时要特别小心。”
2)听觉记忆四项
引导幼儿认真听客人要买什么东西并拿出放到篮子里。如“我要买2个苹果和3条鱼。”“我要买1串鞭炮和4个烟花。”

活动二:认知领域《礼物送给谁》

活动目标:配对动物吃的食物。

材料准备:
1.将单训室布置成家,一个春节喜庆的场景。
2.桌椅一套;小狗、小猫、熊猫、小兔、小羊、老虎模型;盘子6个;骨头、鱼、竹子、红萝卜、草、肉、百宝箱1个。
3.动物喜欢吃的食物场景图画。

活动过程:
1.“哇,这么漂亮,我们来扮演过春节的游戏好不好?”“有六只动物要来我们家做客,刘老师给它们都准备了一份礼物,你找一找送给它们怎么样?”
2.逐一通过听觉描述拟声词出示动物模型,让幼儿认识,并让它们坐在椅子上,如“它是一只可爱的动物,有两只长长的耳朵,走起路来跳跳跳。”
3.出示百宝箱让幼儿逐一摸出动物喜欢的食物,并让幼儿将礼物送给对应的动物。
4.检验幼儿送给动物们的礼物,动物是否都喜欢。(通过事先准备好的动物吃着它们喜欢的食物的图画进行对比,判断对与错。)

活动三:沟通领域《欢迎您》

活动目标:
1.主动与他人互动,懂得接待客人和做客的基本礼节。
2.会说基本的礼貌用语:您好,谢谢,再见。

材料准备:
1.将单训室布置成小客厅的样子,有桌椅。
2.玩具:茶具、点心、水果。
3.春节做客场景图画1张。

活动过程:
1.出示春节人们做客的场景图,并讲清图画的含义。如:作为客人,进门前要敲门,见到主人要问声好,说“您好”,主人给你吃点心或是叫你坐下要说谢谢,离开时要说“再见”等。
2.带领幼儿到其他教师单训室做客,引导幼儿主动与他人互动并学会使用相应的礼貌用语。
3.带领幼儿到自己的单训室进行角色扮演,教师扮演主人,幼儿扮演客人。
4.尝试角色对换,幼儿当主人,教师当客人。

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发展超语段的游戏

文|张倩

一谈到言语,我们最先想到的也许是声母、韵母,但在言语发展的过程中,是按照发声—超语段—音素及字词—细部功能字—四声及语调的顺序进行的。超语段先于声韵母的发展,超语段包括音长、音强、音高、四声,超语段与口语是否能被理解有相当大的关系,也影响到孩子表达的语调、情绪、流畅。

音长

活动目标:观察孩子是否能分辨长短音

活动过程:孩子无意识发音的时候,如发“a a a”,妈妈就要回应宝宝的发音,和宝宝说一样的“a a a”,观察孩子是不是会继续回应发音,如果孩子继续,证明孩子有意识开始用声音进行最初的交流。接下来我们就可以继续回应孩子,这时我们变换发音“a———”,观察孩子反应,如果孩子出现转头、突然停下等反应,我们就能判断,孩子是能分辨长音与短音是不同的;如果孩子没有任何不同的表现,可能孩子还没发展出分辨长短音的能力;如果孩子能和妈妈说出一样的“a———”,证明孩子可以识别长短音。

音强

活动目标:识别大小声

活动准备:大猫、小猫的头饰各一个

活动过程:
1.妈妈带上大猫的头饰,和孩子唱儿歌“我是一只大猫,我的声音很大,喵喵喵喵喵—”,之后摘下大猫的头饰,换成小猫的头饰,示范小声唱歌“我是一只小猫,我的声音很小,喵喵喵喵喵—”,唱完和孩子用站起来、蹲下等夸张的动作模仿大猫和小猫。
2.爸爸示范游戏。妈妈唱“我是一只大猫,我的声音很大,喵喵喵喵喵—”,爸爸拿起大猫的头饰并带上,一起和妈妈开心地唱歌,模仿猫的动作。
3.轮到宝宝进行游戏。妈妈唱一句儿歌,请宝宝选择头饰,如果孩子选对了,及时鼓励孩子,“宝宝听到了,是大(小)猫的声音!”如果孩子选错了,我们请孩子先放下再听一次,再听不出可以让爸爸示范。
4.可以用孩子喜欢的大小不同的玩具随时和孩子输入大小声。

音高

活动目标:仿说音调

活动准备:纸、笔

活动过程:
1.妈妈在纸上画几条小鱼,和孩子设置小鱼在水里游的情景,妈妈示范发音“a~~~~”(音调上下变化),之后用笔画波浪线。
2.妈妈把笔放在爸爸嘴边,提示爸爸发音,爸爸说“a~~~~”,爸爸发音后鼓励爸爸,并奖励爸爸画波浪线。
3.爸爸把笔放在孩子嘴边提示孩子发音,等孩子发音后,奖励孩子画,如果孩子不说,多等待一会,用期待的眼神等待孩子发音,孩子仍不说的话可以请妈妈再次示范。

声音的长短还可以通过用长短不同的火车轨道、画长短线、用长短音不同的拟声词等方式;声音的大小可以在不同情景中来体现,如爸爸睡觉时要小声、在离得远的时候要大声;声音的高低还可以通过抓上面、下面的玩具来进行。儿歌是发展超语段很好的途径,儿歌里包含了声音的音调高低和节奏快慢,但妈妈们要注意的是在刚开始时一定要自己唱给宝宝听,因为这样比起音频材料来说,宝宝会听的更加容易、清晰。

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刘畅——老年人所受的噪音的负面影响大于年轻人

由北京听力协会主办的“2015北京国际听力学大会”于2015年5月30日在北京国际会议中心隆重举行。大会通过专业学术论坛和行业综合展览,为听力学领域专家学者及社会工作者搭建学术交流和经验分享的平台,共同促进中国听力学的发展与繁荣,推动听力行业的规范化与健康成长。来自美国德克萨斯大学的刘畅教授出席并发表“老龄化对于汉语元音和声调感知的影响”的实验报告。

刘畅教授在报告中详细的介绍了他们的实验。“将汉语为母语、听力正常的两个年龄组(18-24岁组/60-70岁组)作为实验对象,采用封闭式多选题设计,以相同的语音信号及噪声信号等方法,得出在安静和噪声两种实验环境条件下老龄化对于汉语元音和声调感知的影响:

一、安静环境下:老年人的元音+声调感知、元音感知、声调感知都低于年轻人;老年人的元音+声调的感知,明显低于元音感知和声调感知

二、噪声环境下:无论语音型噪音和动态语谱噪音下,老年人的元音+声调感知、老年人的元音感知及老年人的声调感知都显著低于年轻人,且老年人和年轻人的差距在噪音下被拉大。

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“春节”主题教案

文|平顶山市康复教育中心 冯瑞前

个案基本情况:

小雨,生理年龄3岁11个月,感音神经性耳聋,平均听力损失均为极重度,无佩戴助听器的历史,2岁2个月时左耳植入耳蜗。能说2-3个字,可以表达和理解七八个字的句子,习惯主动表达和参与活动。

教学时间:60分钟

教学目标:

1.幼儿目标
A.听能目标:巩固四项听觉记忆,并加强对量词的掌控力。
B.语言目标:在理解春节这个节日的基础上,能够主动问“春节好”,并根据年轻人和老年人身份的不同,祝福“恭喜发财”和“身体健康”。
C.认知目标:了解春节要做的事,如:贴春联、放鞭炮、吃饺子、买糖果、拜年、发红包。
D.沟通目标:能够在家长的引导和示范下主动开口向老师问:老师,让我用用好吗?在饺子煮好后,能主动邀请人物玩偶:xx,请你吃饺子。

2.家长指导目标:
A.理解各个目标的具体内容及实施策略。
B.能够积极主动思考怎样在家中完成各个目标。
C.学会使用听觉优先、声学强调,并丰富语言的趣味性和吸引力。

教学准备:

形状嵌板、人物玩偶若干、卡纸制作的鞭炮若干个、春联、红包、糖果、饺子、面团、小擀面杖三个、小案板三个、肉馅、煤气灶教具、锅教具、熟饺子若干、碗、筷子。

教学过程:

1.使用监听耳机监听耳蜗的工作状态。并在安静状态下做1米距离下ling’s六音的辨识。
2.听觉记忆的练习。

教师告诉幼儿:春节了,我们放鞭炮来庆祝吧。看一看,老师今天带来好多鞭炮,你听“啪”,真好听的声音。今天还有哥哥、叔叔、爷爷和姐姐他们也要放鞭炮,小雨先欢迎他们来吧!教师出示人物玩偶并一一摆好,接着说,现在先让姥姥来听一听是谁要放几个鞭炮吧。姥姥示范两三次后,开始做语言输入,让孩子听家长说。

注:跟随学习的家长在长期的跟班学习情况下,语言输入比较有技巧,也知道逐渐参与课堂,并培养良好的示范。

放过鞭炮了,春节就来了,我们要向见到的所有人问“春节好”,看见叔叔、阿姨们还可以说“恭喜发财”,要对爷爷奶奶们说“身体健康”。

注:在语言环节,把人物玩偶放在教室的不同地方,带着小朋友活动起来,示意家长要主动开口问好,给孩子做个示范。

春节,我们要放鞭炮,还要拜年问好,拜年时我们就可以收到叔叔阿姨、爷爷奶奶的红包了。到叔叔阿姨家做客,我们会看到门外贴着红红的春联,吃到各种各样的糖果,该吃饭了,我们还要吃饺子呢。

注:把春节的事物按有效顺序,一一的出示和语言输入、讲解。在春节期间,让小朋友感受春节的氛围,一起帮忙准备年货,去拜年时引导小孩子主动问好。

好吃的饺子是怎么来的呢?我们就来包饺子吧!看一看老师带来的面团,我们每个人都分一些来包饺子吧。我先拿出来一个小案板和擀面杖,要来擀饺子皮了。家长主动参与活动,示范:“老师,让我用用好吗?”引导孩子主动开口借东西,并模仿老师和家长擀饺子皮和包饺子。饺子皮擀好了,开始包饺子吧。饺子包好了,我们一起来煮饺子吧。小朋友用煤气灶时要让家长帮忙,不能自己动手,很危险的。饺子熟了,我们来尝尝吧!香香的饺子,我们要一起分享,教师先请家长吃:“姥姥,请你吃饺子。”“谢谢老师。”“不客气。”家长带着小朋友请教室里的人物玩偶吃饺子。

注:在家可以带小朋友做一些简单的家务,感受劳动的快乐,并注重语言输入,强调理解性语言的增加。

教学结束时,和家长进行简单反馈,强调家庭及在校外情景学习的重要性。

教学总结:小雨姥姥是信阳人,平翘舌音不太分,在教学中的听能及发音领域学习中,可以适量减少这些语言的输入。再者,老年人接受新事物比较慢,在和家长沟通时,语言要以家长能听懂、理解为主。

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赵非:接受现代听力康复理念 实现个体化听力康复

聋康网讯 由北京听力协会主办的“2015北京国际听力学大会”于2015年5月30日在北京国际会议中心隆重举行。大会通过专业学术论坛和行业综合展览,为听力学领域专家学者及社会工作者搭建学术交流和经验分享的平台,共同促进中国听力学的发展与繁荣,推动听力行业的规范化与健康成长。中国中山大学新华学院听力言语科学系赵非教授出席并发表主题发言。赵非教授表示,现代康复医学的理念特别强调的是以残障人士为中心,全面的,整体的康复,康复工作的内容和手段不仅是针对身体或器官的机能,更重要的是要服务于残障人士的需求,包括生理机能上、心理上、职业上和社会生活上的需求,从而实现康复的最终目标。

在正式演讲之前,赵非教授感慨地说道:“我认为这次听力大会绝对是我们听力学行业发展的一个里程碑。目前,我们在国内有很多先进的听力技术和诊断仪器,但是这个行业发展的关键我认为是行业的管理和社会对我们听力行业的一个认知。”

赵非教授首先分析了听力损失对听障人士的影响。赵非教授说道,听力康复是临床听力学重要组成部分,听力对于听障人士的影响不仅仅是在语言交流方面,会影响他们的心理、社会、教育、家庭和工作。听障患者在发现自己有听力困难的时候,会对细微的声音很敏感,比如钟表的滴答声,雨声,这些声音对我们来说很平常,但他们会非常在意,他们会反复测试自己的听力,这种听力问题往往会使他们产生忧郁;听力障碍会影响他们的言语交流,尤其在环境噪声比较大的情况下对正常的语言声辨听比较困难,多会依赖于一对一地交流或借助唇读、手语;另外,听力障碍对他们的家庭关系和社会关系也会产生影响。因此,我们听力康复的成功与否一定要针对听障人士的问题,解决他们的实际需求。听力康复涉及多学科,听力学、心理治疗、言语治疗等,需要团队的共同合作。

赵非教授重点强调了现代听力康复理念。赵非教授表示,现代康复医学的理念特别强调的是以残障人士为中心,全面的,整体的康复。即,康复工作的内容和手段不仅是针对身体或器官的机能,更重要的是要服务于残障人士的需求,包括生理机能上、心理上、职业上和社会生活上的需求,从而实现康复的最终目标。现代医学康复的目标是指使残障人士在尽可能情况下,在正常社会环境中最大程度地利用残余能力,发挥他们的潜能以及积极参与社会。

听力康复的内容不仅要包括确认听力损失的存在,诊断听力损失的性质,为听障人士提供不同类型的康复手段,而且还要帮助听障人士树立一个正确的态度对待听力损失,改善听力损失对他们生活、工作和心理所造成的影响,提高他们在社会生活中的参与程度。在听力康复过程中,一个非常重要的环节就是需要根据个体的需求,有针对性地采取适应个体的听力训练和以及其他的康复手段,从而克服由听力损失引起的活动限制和参与局限,从而提高他们的生活质量。值得注意的是,在任何情况下,无论实施何种听力训练,采用何种康复手段,听力康复工作都不应该是仅仅只停留在发售或给予听障人士助听设备,以及只简单地介绍如何使用这些助听设备。

最后,赵非教授提到听力师面临的挑战,即如何接受现代听力康复理念,让听障人士真正参与到听力康复和听力干预当中;认可听障人士对听力损失的经验和理解;要认识到听障人士的心理,设立以个体为中心的听力康复、听力干预的目标。实现三个康复:个体化的听力康复、系统化的听力康复、专业化的听力康复。

(一)个体化的听力康复是现代听力康复理念的具体表现,即,以听障人士为中心,针对听障人士反映的实际问题和困难,结合他们的环境因素及个人背景因素,通过评估整合得出相应的结论。在此基础上,有针对性地制定解决问题的康复策略和方法。

(二)系统化的听力康复是指综合地利用听力学的、社会的、心理的、教育的和职业的干预方法,使听障人士最大可能地消除或减少听力损失对他们在听觉能力上、心理上、社会生活上和工作上的影响。使听障人士尽可能最大限度地恢复他们在日常生活、工作和社会交往的活动和参与。

(三)专业的听力康复主要取决于听力学专业人士的康复理念,专业知识水平以及专业化康复管理水平。专业人员需具备自觉遵守行业规则、接受过专业教育与专业训练、继续发展专业知识与专业技能等条件。

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郗昕——言语交流才是人类听觉最主要的功能

由北京听力协会主办的“2015北京国际听力学大会”于2015年5月30日在北京国际会议中心隆重举行。大会通过专业学术论坛和行业综合展览,为听力学领域专家学者及社会工作者搭建学术交流和经验分享的平台,共同促进中国听力学的发展与繁荣,推动听力行业的规范化与健康成长。中国人民解放军总医院耳鼻咽喉科研究所的郗昕教授出席并发表主题发言。

郗昕教授提出言语交流才是人类听觉最主要的功能。如果只有一项技术评价人的听觉功能的话,那一定是言语测听。患者的言语识别率就是评判的金标准。

他说:“言语评估是围绕成效评估、诊断、研发的目的进行的,目的不同所选用的材料和方法也不相同”。

成效评估:是对同一受试者的纵向比较——用以确定助听器、人工耳蜗等听觉康复手段是否适用、评价患者言语交流的实际收益,监控听觉康复进程。

诊断:用于受试者与正常人的横向比较——言语识别阈可与纯音测听互为补充和验证,有助于鉴别听力损失的性质与程度,指导康复方案的选定。

研发:研发机构用以改进编码策略(比如声窗的范围)和降噪算法等。

郗昕教授最后指出:“在如何用言语测听技术提高助听器验配率的专业化五个环节中,有三个环节用到言语测听。中国言语测听材料不是太多,而是太少。”

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个别化教学案例:拌黄瓜

文|中国聋儿康复研究中心 龙江 黄鸿雁

个案基本情况介绍:
生理年龄:3岁7个月
听觉年龄:1岁6个月
使用的辅助器具:左耳:助听器 右耳:人工耳蜗
康复情况:平均言语识别率达到100%,该儿童对简单言语的理解很好,听觉记忆4项,听觉描述开放式第2阶段,日常交流以简单句为主,交流的主动性一般,常需引导和提醒。

活动名称:拌黄瓜

活动目标:
语言领域:
1.动词:洗、削、切、尝、闻、拌
2.形容词:甜的、咸的、酸的、香的
3.句型:XX是XX。例如:加了糖的黄瓜是甜的。

认知领域:
1.感知各种调料的味道(糖—甜的、盐—咸的、醋—酸的、香油–香的)。
2.知道拌黄瓜的简单制作过程。

沟通领域:
1.邀请他人分享。
2.询问他人的意见。

材料准备:
1.围裙、厨师帽
2.黄瓜、刀具、案板
3.调料:糖、盐、醋、香油
4.餐具:盘子、小叉子

操作方法:
1.装扮小厨师:穿围裙,戴厨师帽,引入活动。

2.告知幼儿和家长活动内容:
要和孩子一起做一道菜,需要用到一种蔬菜,可以用听觉描述的方式来描述黄瓜的特征,让幼儿猜出黄瓜,例如:它是一种蔬菜,它长得细细长长的,身上有小小的刺,它的皮是绿色的。

3.指导家长和孩子一起洗黄瓜、削黄瓜皮、把黄瓜切成小块。
一边操作一遍进行语言的输入,并对目标动词进行强调。例如:黄瓜要洗一洗才能吃。我们先用水把黄瓜洗干净,然后用刀削黄瓜皮,最后把黄瓜切成小块。

4.家长闻一闻黄瓜的清香味、尝一尝没有放调味料的黄瓜,表示不好吃。

5.出示各种调料,品尝各自的味道,感知甜、咸、酸、香的味道,引导幼儿使用表达句型“糖是甜的、醋是酸的”等。

6.将黄瓜分成5份,单独盛放,把四种调料分别放进其中4份黄瓜里进行搅拌,请幼儿和妈妈品尝各种单一味道的拌黄瓜,感知各种味道,对目标形容词进行巩固,并进行评论。例如:“加了白糖的黄瓜是甜的,你尝一尝是不是甜的?”鼓励孩子表达“加了糖的黄瓜是甜的。”

7.尝试用多种调料混合在一起拌黄瓜,进行品尝并评论其味道。

8.邀请他人品尝拌好的黄瓜,并进行相关交流。例如:“××(老师、妈妈),请你吃拌黄瓜!”“拌黄瓜好吃吗?”

9.指导家长和幼儿总结拌黄瓜所使用的材料、回顾操作步骤及感受。

10.整理餐具和调料。

注意事项:
1.听觉描述的内容要根据孩子的实际水平,不能过于简单也不能过难,否则孩子会猜不出来或不感兴趣,如果用完全开放的形式猜不出来,可摆出几样蔬菜让孩子进行选择。
2.刀具和餐具的选择要注意安全,可使用纸质的盘子和塑料的小叉子。
3.注意听觉优先,语言先于行动,加强语言的输入。

延伸活动:
1.回家给家里的其他成员(爸爸、爷爷、奶奶)拌黄瓜吃,巩固沟通领域目标。
2.可以带孩子去菜市场购买材料,进行制作各种凉菜的活动。
3.记录操作过程,整理相关图片,配上适合幼儿实际水平的语言,制作成册,以便进一步延伸学习。可帮助孩子扩展词汇,丰富语言,培养孩子对于事件发展的顺序概念,建立做事的秩序感。(在老师的指导下,家长逐步学会了记录、拍摄,然后配以说明文字并分类排序制作成册,本文中所展示的照片内容就是由家长制作完成的。)

效果评价:
1.教学中发现孩子对于不常接触的调味品及其味道容易遗忘(例如醋和香油),建议家长回家通过日常用餐多复习巩固;
2.孩子喜欢操作性的活动,在句子表达的完整性方面容易忽视,需要教师多次提醒和引导;
3.家长在操作过程中容易忽略“听优先”策略的使用,还需多加以引导。

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刘莎:小儿主观听力技术应该大力推广

由北京听力协会主办的“2015北京国际听力学大会”于2015年5月30日在北京国际会议中心隆重举行。大会通过专业学术论坛和行业综合展览,为听力学领域专家学者及社会工作者搭建学术交流和经验分享的平台,共同促进中国听力学的发展与繁荣,推动听力行业的规范化与健康成长。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科研究中心 北京市耳鼻咽喉科研究所刘莎教授出席并发表主题发言。刘莎教授强调,小儿主观听力测听应用广泛,在助听器选配、人工耳蜗病例的选择、临床诊断、助听设备康复效果的评估及康复技术效果的评估方面有着非常大的应用价值。

刘莎教授指出,此次大会之所以要单独讨论交流“小儿主观听力诊断”这一主题,是因为在听力学发展当中,儿童主观听力检测的问题是在我们国家发展中问题比较多的领域。目前,小儿行为测听技术在国外临床上应用已非常广泛,然而由于专业人员的技术水平及与儿童打交道的能力有限,我们国家运用这项技术的范围、要求和质量还相差很远。

刘莎教授继续说道,小儿行为测听是听力诊断的金标准,实际上是纯音测听技术的进一步延伸,可以运用到不同年龄儿童的诊断。比如视觉强化测听(VRA)可以为6个月以上的孩子做听阈诊断,游戏测听(PA)可以为有一定行为能力和互动能力儿童设置的2.5以上儿童获得听阈的诊断技术。同时我们还可以对6个月以下的小儿设定行为观察测听技术。这些技术对我们儿童的听力诊断、助听器验配、人工耳蜗病人的选择、调机评估,以及康复效果的评估,应用范围是非常广泛的。

刘莎教授强调,小儿主观听力诊断技术是客观测试技术和主观技术配合的诊断技术,测试结果记录和分析非常重要,包括测试儿童当时的状态、配合程度、设备的应用、选择的方法、儿童条件化建立、测试步骤、儿童反应的可靠性及记录符号的特殊性。“我希望大家在开展这项工作同时能在这项结果记录中应用这些技巧,来保证我们所有的测试结果在不同机构里的应用让大家看懂看明白。希望通过这项技术测试,我们得到的听力图能够解释儿童个体频率的情况、听力损失丢失的强度、每一侧耳朵不戴助听设备的情况、佩戴助听设备改善的情况、与言语间的关系,以及听力损失的性质。”刘莎教授说道。

刘莎教授还强调,关于小儿听力诊断方面,不要忽略家长的配合。因为家长是孩子的监护人,家长的意愿会决定所有的专业技术和干预方法是否能正确执行。在做完小儿行为测听后,应该让家长了解他们应该去做什么。

刘莎教授最后强调,所有的助听器验配处方公式都基于一个准确的听阈测试来设置,从事儿童的助听器验配如果没有一个准确的听力图,只靠客观的结果作为依据验配,风险太大。所以,小儿主观听力技术应该大力推广。

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曹永茂:幼儿听力的准确诊断仍然是一个瓶颈

由北京听力协会主办的“2015北京国际听力学大会”于2015年5月30日在北京国际会议中心隆重举行。大会通过专业学术论坛和行业综合展览,为听力学领域专家学者及社会工作者搭建学术交流和经验分享的平台,共同促进中国听力学的发展与繁荣,推动听力行业的规范化与健康成长。武汉大学人民医院曹永茂教授出席并发表主题发言。曹永茂教授强调:目前,我国听力检测技术取得重大进展,但幼儿听力准确诊断仍然是一个瓶颈。

曹永茂教授说:“值得欣喜的是,近20年来我国听力检测技术处于一个高速发展时期。新生儿听力筛查已经在产科普遍开展,筛查的时间在出生后3-5天即可开始,这一结论在全国应用。但是,目前新生儿、婴幼儿听力的准确诊断仍然是一个瓶颈。”

曹永茂教授进一步指出,幼儿听力诊断中存在的问题主要集中在两方面:(一)常用的听力检测方法有主观测听法和客观测听法,但缺乏儿童听力诊断的金标准;(二)缺乏不同月龄或者年龄幼儿的听力检查常模。目前,我们所用的很多数据是借鉴国外的,但国外和我们国内人耳的解剖结构存在差异。

针对以上两个问题,有哪些解决方法呢?曹永茂教授表示:“针对第一个问题,目前国外不少作者主张以行为测听的结果作金标准,主观和客观听力检查各有优缺点,各方法存在敏感性和特异性的问题,其结果有相互印证的作用,所以二者不可偏取。对于第二个问题,建议多中心合作注重基础数据库的建立,数据共享节约资源,研究出各检查不同测试参数使用的最佳时间段,得到不同月龄或者年龄幼儿听力结果的准确数据。针对不同月龄或者年龄段建立优化的组合检测方法,结合影像资料、基因诊断等对幼儿听力损失的病因做初步的诊断,为预防疾病的发生提供依据。”

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