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胡志刚:当出现这些情况时,要考虑调机啦

文|采访胡志刚老师整理

近期,围绕助听设备“调机”话题,我们看到了这些留言:我不知道如何判断助听器是否调的合适?一般孩子开口说话了之后什么情况下才需要调机?怎么样才知道孩子的助听器需不需要调机呢?助听设备的调试问题一直是一线康复教师和家长比较关心的话题,聋康网特意咨询了北京听力协会听力专家 胡志刚老师,并将咨询的结果整理出来与大家分享。

胡老师说,想要知道孩子什么时候需要调机,首先要了解调机的重要性,即为什么要调机。

如果我们不把调机单纯理解为助听设备调试,而是理解为我们定期找听力师或人工耳蜗调机师对孩子的聆听状态进行监测和评估,那么我们希望调机是有规律的,条件好的可以3-6个月对孩子的基础听力状况(裸耳状态),戴上助听设备之后是不是保持稳定的聆听状况进行评估。主要目的:评估、监测孩子的裸耳听力和助听设备是否有变化。而通常当听力状况发生比较明显的问题时,家长才更容易发现,而对于小的听力状况的变化不能及时发现。我们希望助听设备一直都处在最适合孩子听力状况的水平。

当孩子的听力出现哪些问题时,需要调机呢?

胡老师说,首先要建立基准才能知道是否需要调机,最简单的方法是建立林氏六音最小音量级的标准,即”孩子能听到的最小的音量作为标准”。对于我的家长,我会要求他们在家里这样做:比如早晨孩子起床时,用标准的声音让孩子察觉,然后再放小音量,找到最小的可听到的音量。只要声音再小一点点孩子就听不到、反应变慢或不能很好的分辨的响度,这就是针对这个孩子的一个听觉基准。

其实,不仅仅是林氏六音达到标准的难易度随着康复训练的进度是可以提高的。对于康复训练初期的孩子,刚开始以听到为标准,之后逐渐上一个台阶。只要助听设备稍微出现问题时,而不是大问题时就要考虑调机。这个标准不是听见听不见,而是随着孩子的能力水平、年龄的增长不断改变,不同水平不同年龄段建立的标准都会有所不同。

胡老师进一步说,孩子佩戴助听设备的目的是尽可能地接近正常孩子的聆听水平和语言交流状态。我们需要了解助听效果最佳的状态是什么样子,以往听的好的时候是什么状态?当助听器或人工耳蜗聆听的状态发生了改变,比如原来能听到的现在听不到了,原来能听清的现在听不清了,原来反应快的现在反应慢了,或者一段时间后孩子有更高的需求,需要提升聆听水平时,如刚开始重点在满足室内的语训即可,后期希望孩子在户外,如游乐场、商场里也能反应的更好,则需要进一步调试改善。

胡老师进一步说道,当孩子的助听设备调试到最佳状态以后,在后续稳定的学习和聆听过程当中,其实结合孩子的训练状态比较容易找到调机周期。但是,是用半年-一年的时间调到最佳状态,还是用一个月或三个月调到最佳状态,与听力师的经验、技术水平、测听严谨度以及综合的知识水平都有关系,我们希望尽可能的缩短这段过程。