应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听以查明耳聋的性质及程度对儿童及不合作的成人还可进行客观测听如声阻抗测听听性脑干反应测听及耳蜗电图等按WHO 1980年耳聋分级标准将平均语言频率纯音听阈分为5级
轻度聋:近距离听一般谈话无困难听力计检查纯音和语言听阈在26~40dB
中度聋:近距离听话感到困难听阈41~55dB
中重度聋:近距离听大声语言困难听阈56~70dB
重度聋:在耳边大声呼喊方能听到听阈71~91dB
全聋:听不到耳边大声呼喊的声音纯音测听听阈超过91dB
按病变部位及性质可分为三类:
(一)传导性聋(conductive deafness):外耳中耳传音机构发生病变音波传入内耳发生障碍例如耵聍栓塞中耳炎等所致的耳聋。
(二)感音神经性聋(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言统称感音神经性聋如梅尼埃病耳药物中毒迷路为噪声损伤听神经瘤等。
(三)混合性聋(mixed deafness):传音和感音机构同时有病变存在如长期慢性化脓性中耳炎耳硬化症晚期爆震性聋等。