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教师专栏 时宝娟专栏 大龄听障儿童发音训练实操案例
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大龄听障儿童发音训练实操案例

2016-10-11   |   作者:时宝娟

《大龄儿童个案评估及康复建议》中,我向大家介绍了一名大龄儿童的评估情况,并初步提出了康复建议,现在和大家分享一下具体的康复训练过程。

案例

男孩,8岁,内耳发育畸形,极重度听障,但通过骨导听力检测,有残余听力,尤其在左耳500、1000、2000HZ,可以达到60db,幼儿平均听力70db。现在发音声音较小,且声音异常,声音靠后,声带僵硬,听起来让人不舒服。牙齿缺损严重,上牙门牙龋齿严重,下牙拥挤。个子明显低于正常儿童此年龄段标准,经医院检查发育不良。家长一直希望孩子在说话方面有所进展,希望能在孩子课余时间接受语言康

目标一:改善说话气息不足问题,使呼吸对说话提供适当的支持。

(一)训练方法
1.示范者平躺在桌上,孩子观察,并用手感觉呼吸时腹部的变化,观察发音时身体的变化。
2.孩子尝试练习。
3.在腹式呼吸前提下自然发出长短音a(u),并坚持10-15秒。
4.在腹式呼吸前提下自然地发出短音a、a、a,并坚持10-15秒。
5.直立,练习吸气,缓慢发音,计时,及时对孩子鼓励。
6.采用游戏方法:发音划线、比比谁的绳子长、看谁画的圈圈大,短音用小鸡吃米等游戏来巩固。

(二)成效:孩子基本做到自然地腹式呼吸下发a、u的长短音,一口气发音的时长基本保持在12-15秒,成功率达到90%以上。能一口气从1数到10,达到目标设定,且发出的声音较以前自然。

(三)反思:示范的重要性,开始我觉得有些不好意思让老师躺在桌子上,孩子缺少感性认识,所以做得不好。后来让配班老师躺下示范,并让孩子触摸老师腹部,感觉到变化,孩子很快就掌握了。嗓音还是有些紧,与之前错误的发音习惯有很大关系,需要继续练习。以后的课程中还应加入更多的韵母、声母等不同音节的发音,再加入不同字数的句子的发音,逐渐自然的运用呼吸支持说话。

目标二:正确发出送气音p及简单相关音节。

(一)训练方法
1.示范,自然的呼吸,在送气时发出u——,孩子模仿。
2. 双脸颊鼓气,孩子模仿。
3. 在孩子鼓气时,用手挤压孩子脸颊,让他感到气流的冲出,发出pu、pu音,声带不振动。
4. 结合他最易发出的韵母,自然地送气,发出音节。告诉孩子,整个过程要缓慢,吸气送气缓慢,不能用力。气流轻轻地自然送出,改变过去太用力的错误方法。孩子用手背感觉两种方法送出的气流大小的不同。
5. 对于孩子正确发出的音及时用对勾表示出来,便于他找到正确的感觉。连续几次正确后,休息。稍后再继续巩固。
6. 与不同的韵母结合练习发音,对于孩子正确的音及时打对勾,表示鼓励。
7. 利用游戏,类化到单字、词语、句子中。
玩泡泡游戏:
Po——破了——泡泡破了
Pao——泡泡——吹泡泡——泡泡破了
Pai——拍一拍——拍一拍泡泡——泡泡破了。

儿歌:吹泡泡
吹泡泡,吹泡泡,
吹个大泡泡。
吹泡泡,吹泡泡,
吹个小泡泡。
咦,泡泡不见了,
泡泡飞走了。

(二)成效:效果很好,已完成目标,家长也感到很满意,经过统计,能够把音节pa、pu、po、pai、pao结合到字词句中,正确率达到90%以上,今后还要结合更多的音节,巩固发音。并以此为突破的方式,修正其它的送气音。

(三)反思:老师一定要掌握每个音的学理依据。在开始发音时一定不能用力,要告诉孩子慢慢放松发音,从视觉上不能给孩子用力的感觉;另外要统计孩子发音的正确率,最好使用列表的方式,让孩子能直观看到自己错与对的情况,这样不但很快让孩子达到目标,而且还便于看出成效。

目标三: 正确发出鼻音m及相关简单音节。

(一)训练方法:通过闻防蚊乳的气味,自然地引出鼻音m。
1. 情景对话:房间里的花很香,一起闻花香。
示范发音:m﹏﹏﹏(超语段练习)
2.让孩子用食指轻轻触摸老师的鼻子,感受鼻腔的震动。
3. 巩固练习m,在正确的呼吸支持下完成,统计正确率。
4.在正确的呼吸支持下练习:a、u、o、ao。
5.音节交替:模仿吃东西a——m——a——m,对孩子正确的表现及时鼓励,统计正确率。
6.加入其它韵母:
m——a——妈妈(指妈妈,叫妈妈)
m——o——抹一抹(抹防蚊乳)
m——ao——猫
7.橡皮泥手工制作毛毛虫,说儿歌玩游戏:毛毛虫爬爬爬
毛毛虫,爬爬爬,
一爬爬到头顶上。
叽里咕噜滚下来,
毛毛虫,好疼呀。
毛毛虫,不害怕。
爬呀爬呀爬呀爬。

(二)成效:孩子在快乐的氛围中完成得很好,达到了效果。

(三)反思:由于时间长,天气闷热,孩子很累,最后的目标巩固不充分,需要家长回去后继续强化。

个案目前状态和印象:

孩子聪明活泼,接受能力快,好学,行为管理很好,学习态度很积极,家长配合很好。目前在班级学习成绩靠前。本次课程孩子都很快领悟且做得很好,因为孩子完全靠看和自己的感觉来发音,通过采取对正确发音打对勾的方式,孩子能很快体会到正确发音的感觉,并且记住了这种感觉,通过反复练习达到了巩固的效果。实习老师们都觉得如果这个孩子听力上有所补偿,效果会更好。

后续建议:

1.家长拍摄了视频,与家长互留了联系方式,之后会和家长及时沟通并跟踪指导。
2.孩子错过了语言发展的最佳期,且听能发展很差,正常的口语发展很难了,建议根据孩子能力有计划地从易到难尽量练习发音,对于能发好的音,最大限度的发好,并把它能正确的结合到语句中。
3.在看话学习中,相同意义的话,变化句式,方便以后看懂他人说话。
4.培养孩子自己解决问题的能力,遇到事情家长做一个“笨妈妈”,求助孩子帮忙解决,使孩子有成就感,从而更愿意主动去解决问题。
5.丰富孩子的词汇量,多让孩子看书,能用正常的语法表达故事。
6.根据骨导听力检测结果显示有残余听力,且几个频率点可达到60dB,建议尝试配戴骨导助听器。

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