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吕文琬:AVT教学的常见问题

2011-03-24 01:42

来源:聋康网

吕文琬:AVT在实际教学应用中的常见问题

吕文琬 Wen-Wan (Janet) Lu,台湾国立高雄师范大学听力学语言治疗研究所毕业,具有国际合格认证听觉口语治疗师认证照(LSLS Cert. AVT),同时具有台湾听力师执照和语言治疗师执照,目前从事听觉口语法教学,语言治疗和听力师工作。

对于接触AVT不久的大陆听障儿童康复教师而言,在实际教学操作中经常会遇到一些困惑和难题,亟需专业指导。因此,聋康网特别采访了吕文琬老师,她全面的理论知识和丰富的教学实践,可以为AVT教师的实际教学操作提供更多的帮助和指导。以下是采访内容:

聋康网:在您看来,一名合格的AVT教师应该具有哪些特点和能力?

吕文琬:我认为应当从两个方面来衡量:

人格特质:需具有爱心及耐心,真心喜欢及接纳小孩,并喜欢与人互动。

专业部分:具有听觉口语法五大领域的专业智能,并能够确实将其专业付诸实践。 另外,也需具备喜欢吸收各种相关领域新知识的特质。

聋康网:初次进行AVT教学的老师常会出现哪些问题

吕文琬:对于刚刚接触AVT教学的老师来说,经常会遇到以下几个问题:

1、没有以听能为优先来进行教学

这是所有新学习听觉口语法的老师最常有的问题。老师或家长们习惯让活动进行,但忘了最重要的是“听能优先”,也就是在发展语言或认知能力同时,要让倾听技巧也发展出来。常见的问题就是“边说边做”或“先做再听”,但其实最好的方式是“先听再做”,给予孩子倾听及反应的机会,并让他有更多的时间及机会去“记住和认识”声音的意义。

2、拼命教孩子,未让家长参与课程进行

听觉口语法是一个需要家长高度参与的康复方法,因此在「真正」的听觉口语治疗课中,听觉口语师最重要的目标之一是指引并教导家长去了解孩子目前的程度,如何在家进行教学,如何去倾听,如何往下个目标前进。

通常在进行活动时,AVT随时都在评估孩子及家长状况,因此在示范新的活动目标后,通常会给家长许多的机会来参与课程并进行课堂演练。并且花许多时间来跟家长解释我为何要以此为目标,为何要如此做,她在应家如何进行目标。 另外,我每个活动都有让家长参与的机会,甚至会让家长当示范或主导部分目标的进行,藉由这样的参与,我可以更了解家长的困难、他与孩子的互动关系以及他不了解孩子的程度;这样更可帮助身为治疗师的我找到更合适的指导方法来协助家长在家教导孩子。

唯有家长与治疗师同为好伙伴,且明白和认同治疗师的教学目标和方法,这个方法才能成功。

3、未依孩子程度及其家庭状况给予适合的教学指引

老师的课程设计及目标常常只能在学校或康复中心做到,回到家中,家长不知如何利用家中环境来进行练习,因此造成部分家长拼命买与老师课堂上相同的玩具或教材或是回到家完全无法掌控孩子。虽然我也在治疗课上用许多玩具及教材,但我一定会告诉家长如何利用他家中现有的环境及事物来进行同样的目标练习。我们要考虑到家长的现实面,并依孩子的程度及家中状况来设定他该有的目标或活动,这才是以家庭为中心 (Family center)的康复方法的重要思想。

聋康网:您认为AVT教学得以有效实施的关键在于?

吕文琬:作为一种团队教学模式,AVT的实施要受几个方面因素的共同影响,包括:

1、孩子的听觉潜能(良好的听觉管理)

2、家长的深度参与(与治疗师形成重要的伙伴)

3、治疗师的专业(治疗师有专业的知识和能力来协助家长与孩子发展全面的听语康复)

4、专业团队的共同合作

聋康网:在您看来,您的听力学背景对于AVT课程的实施有哪些帮助?

吕文琬:在听觉口语法的十大原则中,明确指出支持「早期发现听力损失及早期康复」的概念, 另外对于「良好听能管理」的重视也是听觉口语法在科技进步的现今得以持续受到高度重视及应用的有利基础。

我的听力学知识不仅让我更了解听力损失所带来的可能限制,同时也让我知道如何利用专业知识和科技来让这些限制减低到最小。这对于「以听能为优先」的听觉口语法来说十分重要的,试想如果听不见也听不好,如何能学习倾听并利用听能来学习各种领域的知识呢?

而要将听力损失限制减到最小,意味着对于孩子的听损程度(轻度/中度/重度/极重度)及听损类型(传导型/感觉神经型/混合型)要有正确的诊断;另外也需要对相关病症及症候群的影响及预后有相当的了解。有了正确的诊断才能有合适的听能辅具建议和选配,这样才能让听力损失的孩子不仅听得到,也听得清楚。更重要的是,更能为未来可能出现的状况做预防并建议出合适的康复模式。

这就是为什么我在研究所时选择专攻听力学,且专职于婴幼儿听力学及新生儿听力筛查的原因之一。这也是为何我一定要在演讲中教会康复老师去了解基本听力学的重要因素。

聋康网:AVT教学是否能够同“言语矫治”相结合用于听障儿童言语康复?怎样处理两者的关系?

吕文琬:基本上, 在国外及台湾,听觉口语治疗师和言语治疗师都是听觉口语法的专业团队成员之一。 我们的工作是互相合作来帮助听力损失的个案能听得好及说得好。

我必须要说,许多听得好且从小开始康复的听损儿童,他们并没有所谓的构音问题或口腔功能不佳的状况,因此他们的言语能力得以在听能和语言技巧增进的同时,依正常儿童发展的模式来自然发展。 对于这类的听力损失儿童,治疗师并不需要叫儿童一直去做口腔按摩,舌操或看唇型,相反地,我会把重点放在他们的倾听技巧的发展,然后利用语音发展的顺序来跟他玩许多的超音段、前语言发展技巧和语音游戏。通常,这样的方式让儿童很自然地就将言语发得好及清楚(当然也是与正常小孩发展一样是循序渐进的),最重要的是所表达出来的言语是自然且生动的。

对于那些从小未能配戴合适辅具学习的听损儿童, 通常他们会呈现十分类似的”聋人语言(deaf language),也就是习惯用喉音或后位音来发所有的音素,声母常被省略,元音发展不完全,且语调通常单调且有时会过于尖锐或高亢。 这个时候我们可能会用一些语言治疗师所用的矫正方法来做言语训练的方法之一。但不同的是,即使我必要时会让儿童看口型及感觉气流或舌位,但我一定会在给与视觉提示后再将听能放回; 也就是让其知道正确发音方法后,还让声音与语音作结合,使他形成声音的记忆,而不是只有口型记忆。 另外,我依然会按照正常儿童的语音发展顺序来帮助这群儿童发展言语技巧,因为听障儿童的言语困难通常是因为听不到或听不清楚部分音素所造成的。

这样的模式或许跟内地传统的视觉或碰触型的语言治疗手法不太一样,但对于听力损失儿童要训练言语来说确是重要且必要的。
因此,AVT教学是否能够同“言语矫治”相结合用于听障儿童言语康复?这个问题的答案是可以的。 但是既然是AVT,那就要记得你永远都是以听能为优先,以听能做结束. 如果你只有不断地练舌操,按摩或看口型,那么那就只是构音治疗(只是正统语言治疗中的一小部分),也并不是听觉口语法。

聋康网:目前听障儿童康复一般可以选择哪几种方法?和其它方法相比AVT有哪些独特之处?

吕文琬:在听障教育的历史中,有许多方法可以选择:

有手语(Sign), 全交流(Total communication), 口手标音法(Cued speech), 语调听觉法(verbal tonal method), 听觉说话法(Auditory-Oral approach), 听觉口语法(Auditory-Verbal Approach).
我认为并没有任何一种方法是最好的, 家长选择康复模式应该是选择对儿童最适合的方法才是最佳的。

在这些方法中,听觉口语法的独特之点是以『以听能为优先』(不是一直看或给与过多的视觉提示);强调利用「科技」对听损人士的帮助,来将听潜能发挥到最大。另外,AVT也是所有方法中最强调家长的参与,并依照正常儿童的发展顺序来发展听损儿童的各种能力,其最终希望的目标是日后听损儿童能够在正常社会中独立自主并为自己代言(也就是最终目的是融合或回归到主流社会中)。

聋康网:怎样处理AVT同其它康复方法的关系?

吕文琬: 同上所说,每个方法都有各自的优缺点,没有一个方法是最好的。重要的是那一种方法最适合您的听损儿童及您家庭的状况。

一个合格的听觉口语治疗师会了解各种方法的基本原则,并且在持续诊断式教学中去。

评估听觉口语法对某个孩子的帮助及适合性。如果听觉口语法不适合这个孩子,我们都会适度地将孩子转到适合他的方法去学习。如果听觉口语法适合这个孩子,那么我们就尽其所能帮助这个孩子学习听与说,并协助他日后融合在主流社会中。

因此,不需要特别去处理彼此的关系,而是应该彼此了解及尊重各种方法的主旨和原则的。

聋康网:您对内地AVT未来的发展有怎样的看法?

吕文琬:在国外,由于听觉口语法已被大部分听损人士所熟知及认同,但因取得此专业证照的专业人士仍不足以应付庞大的听力损失人口, 因此目前AG Bell协会的目标是放在让更多人能接受专业证照的认定及取得; 也就是推广更多人投入听觉口语治疗师(LSLS Cert.AVT)的行列中。

但在内地, 真正认识及使用听觉口语法的人并不多。 几年培训出来的师资只有几个开花结果,因此我期望能让更多老师认识听觉口语法,并且真正去实践它, 因此持续地长期有质量的师资培训和观念宣导仍应继续进行。但是,这不是件容易的事,需要大笔的金钱,人力及时间的投入,最重要的是领导的支持和具有爱心的老师之无私投入。 我们目前已经有一些种子老师在大陆持续地用听觉口语法进行教学,这几年下来也看到很多成功的案例。我期待这些老师能持续下去,并再次进修让自己更上一层楼。

更重要的是,我认为应该加强对家长的教育,让家长明白他也是康复中很重要的一份子,协助家长有能力去帮助他的孩子,而不是把教学重担全放在老师身上。唯有家长倾力配合,孩子才能真正持续的进步。我在大陆这两年中接触过很多家长,有的家长真的十分投入,因此孩子也教得特别的好! 我希望这些家长有空也可以跟其它家长分享他们的心得,帮助其它家长成长。

身为一位合格听觉口语治疗师, 我持续用我自己微小的力量在推广及实践这个方法。我用实际教学、网络、演讲和文章来传达听觉口语法的优点及力量,期望帮助到更多需要帮助的人,也期望更多的老师及家长投入。

在大陆,我已经看到听觉口语法的种子慢慢发芽,我期待更多有力的支持及协助加入,让这个芽慢慢成长茁壮,并在不久的将来形成绿荫来照护到更多需要帮助的听力损失人士。

编辑:海莹

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