肠杆菌属
变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统
泌尿系统
消化系统
妇科和生殖器官等感染
如败血症
化脓性脑膜炎
腹膜炎
骨髓炎
皮肤及软组织感染及眼
耳
鼻
喉科感染
美洛西林钠 mezlocillin Na(妊娠分级: B)
每瓶含美洛西林钠水合物干品1.074 g
相当于1 g美洛西林
每克拜朋含42.61 mg的钠(1.853 mmol)
本品为半合成青霉素类抗生素
对铜绿假单胞菌
大肠埃希菌
肺炎杆菌
变形杆菌
肠杆菌属
枸橼酸杆菌
沙雷菌属
不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用
大剂量有杀菌作用
对大肠埃希菌
肠杆菌属
肺炎杆菌
枸橼酸杆菌
沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林
氨苄西林;对吲哚阳性变形杆菌
铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林;对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似
而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林
磺苄西林优越
对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用
本品体外试验表明其对细菌所产生的?内酰胺酶不稳定
本品与庆大霉素
卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用
1 氯霉素
红霉素
四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂可干扰本品的杀菌活性
不宜与本品合用
尤其是在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时
2 丙磺舒
阿司匹林
吲哚美辛
保泰松
磺胺药可减少本品自肾脏排泄
因此与本品合用时使其血药浓度增高
排泄时间延长
毒性也可能增加
3 本品与重金属
特别是铜
锌和汞呈配伍禁忌
因后者可破坏其氧化噻唑环
由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力
也可为氧化剂
还原剂或羟基化合物灭活
4 本品静脉输液加入头孢噻吩
林可霉素
四环素
万古霉素
琥乙红霉素
两性霉素B
去甲肾上腺素
间羟胺
苯妥英钠
盐酸羟嗪
丙氯拉嗪
异丙嗪
维生素B族
维生素C等后将出现混浊
5 避免与酸碱性较强的药物配伍
pH4.5以下会有沉淀发生
pH4.0以下及pH8.0以上效价下降较快
6 本品可加强华法林的作用
7 与氨基糖苷类抗生素合用有协同作用
但混合后
两者的抗菌活性明显减弱
因此两药不能置同一容器内给药
不良反应主要有:食欲缺乏
恶心
呕吐
腹泻
肌注局部疼痛和皮疹
且多在给药过程中发生
大多程度较轻
不影响继续用药
重者停药后上述症状迅速减轻或消失
少数病例可出现血清氨基转移酶
碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多
中性粒细胞减少
低钾血症等极为罕见
未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应
对青霉素过敏者禁用本药
对其它β-内酰胺类抗生素(例如头孢菌素)过敏者
在可能出现交叉过敏
2.0g/瓶,5瓶/盒
肌内注射
静脉注射或静脉滴注
肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解
静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解后使用
成人一日2~6g
严重感染者可增至8~12g
最大可增至15g
儿童
按体重一日0.1~0.2g/kg
严重感染者可增至0.3g/kg;肌内注射一日2~4次
静脉滴注按需要每6~8小时一次
其剂量根据病情而定
严重者可每4~6小时静脉注射一次
密封保存。
1 用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
2 交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。
3 肾功能减退患者应适当降低用量。
4 下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
5 对诊断的干扰:①用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法者则不受影响;②大剂量注射给药可出现高钠血症;③可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
6 应用大剂量时应定期检测血清钠。