近一段时间以来,市耳鼻咽喉头颈外科医院接诊多例以单侧耳闷胀、低调耳鸣、不伴眩晕的患者,被确诊为耳蜗型梅尼尔病。据专家介绍,该病是近年来刚被耳科学界认识的疾病,由于其症状不典型,同时缺乏对该病的认识,因此极易被忽视,也容易漏诊。
据市耳鼻咽喉头颈外科医院耳科学组徐开旭副主任医师介绍,有明显眩晕症状的前庭型梅尼尔病容易反复发作,以旋转性眩晕为典型症状,常持续20分钟至数小时,伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳胀及波动性耳聋等表现。由于患者非常痛苦,因此就医早,治疗及时。而无眩晕的耳蜗型梅尼尔病症状明显不同于有明显眩晕症状的前庭型梅尼尔病,它起病隐匿,可有耳闷、发胀的感觉,可伴有耳鸣,但眩晕、耳聋感不明显,因此常被患者忽视而未就医。即便就医,一方面由于该病刚被医学界认识不久,另一方面由于病人症状相对较轻,主诉不清或是病程较短,专科听力检查仅表现为单侧耳低频感音神经性耳聋,继而容易误诊为突发性耳聋。有的患者病程较长,易被误诊为感音神经性耳聋或听神经病。
徐开旭说,该病近两年来刚被临床认识,病因为耳蜗膜迷路积水,此类患者一般嗜好高盐饮食,诱因可为劳累或焦虑等,好发于20至45岁,无明显性别差异。诊断主要靠纯音测听、声阻抗、甘油实验、耳蜗电图、耳声发射、前庭功能、脑干电反应测听等检查手段,并结合临床症状。尽管该病是低频区听力损失,患者耳聋症状多不明显,但若不经过规范治疗,也很有可能发展为全频听力损失或转化为有明显眩晕的前庭型梅尼尔病。因此建议有耳闷胀感,或伴有耳鸣,即便无眩晕及耳聋症状的患者,也应及早到医院就医。