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什么人可以植入人工耳蜗?

来源:健康时报 时间:2008-01-25 点击:

 

      人工耳蜗可以帮助各种年龄的患者,包括先天性耳聋和后天性耳聋的患者。当患有重度和深度耳聋,助听器无法奏效时,就可考虑接受人工耳蜗植入。特别是儿童耳聋患者,应尽早接受人工耳蜗的植入,缩短耳聋的时间,抓住儿童学习语言的黄金时期,以获得更好的康复效果。植入者的选择标准:

  
      儿童:

  
      1.双耳重度或深度感音神经性耳聋。

  
      2.年龄在12个月至17岁。

  
      3.助听器及其他助听装置无法改善听力。

  
      4.无手术禁忌症。

  
      5.有改善听力的强烈愿望。

  
      6.家庭的支持。

  
      7.有对人工耳蜗的正确认识和适当的期望值。

  
      8.针对儿童患者需要一套完整的听力语言康复教育计划。

  
      成人:

  
      1.双耳重度或深度感音神经性语前及语后聋。

  
      2.助听器无收益或收益小。

  
      高龄人群:目前,在高龄人群中,听障是一个重大的健康问题,无论是其影响的人数,还是人们体验到的残疾程度,都是如此。随着科技的发展以及人工耳蜗植入候选标准的扩大,这类病人现在可以得到很大的帮助,他们的生活质量也能得到改善。

 

      人工耳蜗植入有严格的病例选择和术前术后的一套程序。患者应该在专家的指导下选择有经验的医院专科治疗。安装人工耳蜗需要住院7~10天,住院费(包括检查费、手术费等)约需要6000~8000元人民币。人工耳蜗装置因型号不同而价格不等,每套约15万到20多万元人民币。

  
      专家点评人工耳蜗

 

      北京协和医院人工耳蜗中心主任曹克利教授:要准确评价患者手术后的效果,主要是看以下两个方面:一是听力,二是交流。患者手术后,一般听力可达到30分贝,已经接近正常人。交流包括对语言的理解以及说话能力。人工耳蜗植入后,语后聋患者大多数可以通电话,少数可以借助口型进行交流。语前聋患者对于语言的掌握与使用,除了患者手术前的语言基础,很重要的是取决于手术后的语言训练。

 

      第四军医大学西京医院耳鼻喉科主任邱建华教授:西京医院目前一共做了65例澳大利亚人工耳蜗植入手术,没有一例失败,治疗效果确实很好。但预防儿童聋更为重要,首先应建立规范的筛查制度,对听力有问题的孩子,进行跟踪观察,及时治疗。同时,要严格规范对耳毒性药物的使用,有些基层医院,就做得不太好,使用后不注意效果监测,也不回访。希望家长多了解一些科普知识,出现问题时要及时带孩子就诊。

 

      耳鼻喉科主任医师张秋贵:患者在五六岁以前进行手术,手术后又进行系统的语言训练,则可以像正常的孩子一样上幼儿园、学校。年龄越小,手术后孩子对语言的掌握和使用越好,因为3岁以前,是孩子语言中枢发展的黄金时期。

 

      山东烟台毓璜顶医院耳鼻喉科主任张庆泉:人工耳蜗植入手术后康复很重要。要想及早回到有声世界,不光要靠医生,还要靠听力师的技术和耐心,靠身边亲人朋友的关爱和理解,靠患者自己的坚持和努力。

 

      山东大学齐鲁医院耳鼻喉科主任许安廷:许多聋儿家长不是很了解及早手术的重要性,希望聋儿家长为了孩子的未来,及早手术,及早康复。

 

      只有专业医师及听力学家才能对是否施行耳蜗植人提出适当的建议。下列是一些是否做耳蜗植入的重要标准:人工耳蜗不能使听觉恢复正常。因为通过人工耳蜗听到声音和由正常听觉听到的声音不大相同。故光靠人工耳蜗并不会有很大的助益,当然也不会令人满意。所以不论是儿童或成人植入后都需要一个学习和熟悉的过程,以听懂通过人工耳蜗传入的声音。

 

      经过必要的训练熟悉过程之后,大部分接受耳蜗植入的人表示他们能听懂别人的谈话,甚至能参与日常的会话,临床试验显示,大部分成人依靠听与唇读夹增强会话能力,事实上,有71%的植入者单靠人工耳蜗不用唇读就能听懂一些谈话。

 

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