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访梁巍教授——全面康复理念内含及常见误区

简介:梁巍,研究员,研究方向是特殊教育与听力语言康复科学。现任中国聋儿康复研究中心副主任,兼任中国优生优育协会第四届理事会理事,华东师范大学言语听觉科学研究院兼职教授。

2016年3月3日是第17次全国“爱耳日”,主题确定为“关注儿童听力健康”,其宣传重点之一是:大力宣传听障儿童全面康复理念,推进融合教育相关工作。为此,聋康网记者特采访了听障儿童康复教育专家 梁巍教授。梁巍教授就“全面康复理念”给予了深入解读,同时剖析了当下大众对听障儿童康复的认识误区,希望能给予我们一些思考。

——编者按

聋康网:今年爱耳日宣传重点之一是大力宣传听障儿童全面康复理念,请您简单介绍一下“全面康复理念”的内含是什么?

梁巍:所谓全面康复理念,无非就是让康复对象——听障儿童像健听儿童一样体、智、德、美全面获得发展的康复信条。为了实现这一目标,对于听障儿童的康复实践,必须践行于一种“以学前教育为基础,以听力干预、听觉言语训练、言语矫治等专项技术为支撑,促进听障儿童全面发展为宗旨”的康复模式框架之下。

聋康网:全面康复理念最早是在什么时候提出的?在此之前的康复理念是什么?存在哪些偏颇或问题?

梁巍:全面康复的说法早在上个世纪九十年代中期就出现了,是中国聋儿康复研究中心针对当时社会上普遍存在缺陷代偿、补偿论提出的。当时提出全面康复的主张,是受到潜能激活理论和现代儿童观的影响。但是一直以来没有以文件和组织行为的方式确定下来,多停留在学术、经验交流层面。直到2007年中国聋儿康复研究中心正式以组织的方式在全国率先开展了听障儿童康复教育改革工作。

之前,社会普遍盛行的是残疾儿童缺陷补偿观,其中“能听会说就是康复”的这一提法最为代表。这一提法的积极作用在于强化了听障儿童的“听”与“说”的特殊需要,使得家长、教师更加重视听觉训练和语言训练的强度与质量。但是消极作用也产生了,忽视甚至忽略了听障儿童其他方面发展的需要。

全面发展才是听障儿的“全面康复理念”的核心主旨思想,至少包括3个相互关联的层次的发展,即听障儿童身体和精神的全面发展;听障儿童活动能力的多方面(健康、社会、语言、科学、艺术)发展;身体和精神的全面充分而自由的发展。

聋康网:随着全面康复理念的推广和宣传,大众对听障儿童康复的认识是否还存在一些误区?

梁巍:全面康复理念在残联康复系统内的推广和宣传确实有一段时间了,但是社会大众对于听障儿童康复认识确实还存在着一些偏差。主要表现在两个方面:

1)一是概念混淆,用“听力语言康复”替代、解释“听障儿童康复”。前者针对的是耳朵与嘴巴的功能,强调的是能听会说,解决的事听障儿童及其他人群的听力、听觉、言语、语言障碍问题;后者针对的是儿童发展的整体,强调的是促进听障儿童全面发展,既包含听觉言语康复,也包含支持儿 童全面发展的其他康复内容。

2)二是简单、机械地理解全面发展即理解为各个方面的平均发展或平平发展。假如听障儿童方方面面都还可以,却也都只是平平的,那好吗?或者把“全面发展”理解为一切方面的发展,那么听障儿童一切方面的高水平发展也不可能实现。因此,全面发展不是平均发展,也不是方方面面的平平发展,而是主张保障听障儿童在体、智、德、美作为人的基本发展面的发展基础上,强调个性、自由的发展。

聋康网:在您看来,我们应该如何推进全面康复理念的宣传工作?

梁巍:做好全面康复理念的宣传,关键在于宣传者对于“全面康复理念”的透彻理解和把握。依据教改有关文件的阐述,“全面康复模式”可解读为以特殊需要儿童学前教育为基础,以听力干预、听觉语言康复、言语矫治为支撑,教听障儿童学会聆听、说话、阅读并取得成功,通过交流发展其全面潜能的康复模式。

这一表述不仅明确了“全面康复”的近期(教他们学会聆听、说话、阅读并取得成功)与远期(通过交流发展他们的全面潜能)目标,而且交待了实现“全面康复”目标的方法与途径(以特殊需要儿童学前教育为基础,以听力干预、听觉语言康复、言语矫治为支撑),并系统地勾勒出专业学科框架(特殊需要儿童学前教育学、小儿康复听力学、听障儿童康复教育学、儿童言语-语言病理学)、特殊教育与普通教育之间的内在逻辑关系。

这明显是一个更着重于“我做”层面的表述。它的切入点和归宿点,强调的不仅仅是要达到一个怎样的目标才是全面康复,更提出了要怎样达到这个目标才是全面康复。因此,推进全面康复理念的宣传应把重点放在“如何做”、“做得怎样”上来。

衡量一种教育理念是否被理解、被把握、被贯彻的首要标准,就是要看这种理念所蕴含的观念、思想、主张、宗旨、原理和原则是否转化为一系列的制度、规程、方法、技术和可见的行为。

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2014年听障儿童康复专业技术轮训(长春)总结

作者:高红玉 单位:辽宁省鞍山市残联儿童康复中心

为期十天的全国听障儿童康复技术专业轮训(东北地区)于2014年7月8日至17日在吉林长春开办,我是参与此次轮训的学员之一,十天紧张而充实的学习,让我们的专业素养得到大幅的提升。很感谢那些为此付出辛勤劳动的老师们,学习结束后,我认真回顾了这些天的学习并对此次学习的内容作简要总结,以望在日后的工作中能将理论付诸实践,将工作做得更好,也期望能给予同行们以借鉴。

此次轮训主要包括理论和实操两个方面,理论方面主要有四大版块,分别是听障儿童全面康复模式、听能管理的基本内容与要求、听障儿童学前教育的组织与实施以及听觉言语训练的组织与实施;实操主要包括听能保养包的使用方法及林氏六音的察觉与辨识两个方面内容。

听障儿童全面康复模式是由中国聋儿康复研究中心的龙墨老师主讲的,主要从基础知识(什么是听力障碍、什么是听力残疾)、听障的影响(听障对儿童言语/语言、认知、个性/社会性的影响)、全面康复理论基础(儿童观、教育观、康复观以及五项康复原则)、全面康复模式(基本架构、主要技术手段、工作要求)四个方面进行了讲解,重点讲解了全面康复模式。听障儿童全面康复是以学前教育为基础,以听力干预、言语矫治及听觉言语训练等专项技术为支撑,促进听障儿童全面发展为宗旨的康复模式,区别于以往只注重于对听障儿童听说训练而忽视其他能力发展的康复模式,这种模式更加注重遵循儿童的发展规律,更加注重发挥家长的主导作用,是现今社会较为科学的康复理念。

听能管理的基本内容与要求也是由龙墨老师为我们讲解,在这部分,龙老师从以下几个方面阐述,首先讲解了听能管理概述,包括听能管理的概念、目标、工作内容以及听力师、康复教师和家长的职责;其次讲解了听能管理的基础知识与相关技术,包括掌握听障儿童的听力状况,这要求作为康复教师的我们要了解关于声音的基础知识,能看懂听力图,能通过听力图了解听力损失的性质并根据听力损失确定听力残疾的等级;在了解听障儿童的听力状况后就应该对其听力损失进行合理的听力补偿和重建,所谓听力补偿即选配合适的助听器,而听力重建则是植入人工耳蜗。作为康复教师,除了对助听器和人工耳蜗组成、佩戴及摘取有所了解外,还应该知道其维护与保养及常见故障排查。由于这部分内容与我们康复教师的工作息息相关,是需要我们重点学习的内容。最后龙老师向我们介绍了中国聋儿康复中心的听能管理工作并列举了个案,以供我们学习参考。

听障儿童学前教育组织与实施是由中国聋儿康复中心的刘舵老师主讲,在这一版块刘舵老师主要从五个方面进行讲解,分别是听障儿童学前教育概述、听障儿童学前教育目标制定与内容选择、听障儿童学前教育的环境创设、听障儿童学前教育的组织与实施以及听障儿童学前教育评价。

听障儿童首先是儿童,他们需要儿童成长的共性的环境,学前教育所阐述的是为听障儿童提供同龄健听儿童共性的教育需求,即集体教学,而个别化听觉言语训练则为听障儿童解决由听力障碍引起的特殊性发展需求,具体包括以下五大领域,分别是听能领域、语言领域、发音领域、认知领域和沟通领域。

听觉言语训练是基于听觉口语法开展的教学,作为一种专门的教学法,有其完整而规范的流程,首先要收集听障儿童各种评估及听力图资料,填写个案基本资料表,其次要对听障儿童及家长进行首次评估,了解听障儿童目前的水平以及家长的教育效能,在此基础上制定个别化教学目标(1-2个月),再次在月目标基础上制定周目标及日常教学计划,然后是实施日常教学计划并做好记录(AVT课是一周一次,个训课是每天一节课),最后要做好持续评估并定期维护调整教学目标(2个月一次),在结业离开前要进行综合评估。需要详细阐述的是首次评估,首次评估由天津刘莎老师讲解的,首次评估是为了了解听障儿童的基本信息,家长的听能管理的状况、儿童在五大领域的基本状况、儿童的行为状况以及家长的教养能力状况。评估前需要做好相应的准备,如详细阅读和收集个案的资料、设计评估的教案和活动、准备评估使用的教材和教具等等。最后通过教师的观察、访谈家长以及加入目标的课程详细了解孩子和家长的状况形成首次评估报告。

听觉言语训练的五大领域由往届AVT优秀学员分领域讲解,她们经历了严格的培训并有着丰富的教学经验,对这部分内容的讲解深入浅出,通俗易懂,各领域的讲解都是理论结合教学视频观摩。

听觉领域是由刘莎老师讲解的,在这部分,刘莎老师从听觉训练的目的、听觉能力发展的四个阶段、听觉训练的步骤、听觉训练的原则四个方面阐述了听觉领域的教学理论,重点讲解了听觉能力发展的四个阶段(察觉、分辨、辨识、理解)以及听觉训练步骤中的听觉记忆及听觉描述。听觉记忆训练主要讲解了听觉记忆的概念、听觉记忆训练的目的、听觉记忆的词性组合以及听觉记忆教学注意事项;听觉描述训练主要从听觉描述的概念、如何描述常见事物、听觉描述训练的目的、听觉描述的方式与阶段以及听觉描述的注意事项。

语言领域和认知领域由长春的陈岩老师具体讲解。在语言这部分,陈岩老师从语言的相关概念、儿童语言发展规律、听障儿童语言教学三个方面详细阐述了语言领域的教学理论,最后观摩了语言领域的教学视频。这部分需要我们康复教师要掌握儿童语言发展规律,听障儿童语言教学与教学密切相关,要了解语言学习的目的、必要条件及训练原则,掌握针对听障儿童语言输入的要点以及理解并学会运用语言教学的技巧。

认知领域陈岩老师具体讲解了认知的定义、认知的教学目标及教学注意事项并观摩了认知教学录像。作为五大领域之一,认知的特点在于认知领域侧重于理解,主要协助听障儿童积累对于外界事物的经验与知识,进行抽象层面逻辑思考和问题解决的能力,而语言领域侧重于在理解的基础上进行表达。

沟通领域由长春的纪晶老师讲解,在这一领域,纪晶老师从沟通的定义与形式、沟通行为与沟通策略的含义与举例、沟通教学注意事项三个方面进行了沟通领域的理论讲解,最后结合讲解观摩沟通教学录像。

言语领域由南京的谢纯老师讲解,谢纯老师从言语的概念、言语训练的原则与方法、言语训练的教学技巧、言语矫治的相关知识、汉语语音的基础知识、儿童语音发展顺序等几个方面进行了详细的阐述。

最后由陈岩老师向我们讲解了听觉言语训练的技巧及策略。这部分分为两大块分别是教学技巧和课堂行为管理。教学实操技巧如常用的遮口、听觉优先、自言自语、平行谈话、听觉三明治、听觉完型、声学强调等等,课堂行为管理方法如正强化法、负强化法、消退法、代币法等等。这些与我们日常教学工作息息相关的技巧与方法,需要我们领会并恰到好处的运用。

在实操版块,主要进行了听能保养包的使用以及林氏六音的察觉和辨识演练,听能保养包需要我们康复教师熟知其主要配件及其功能,并能按步骤熟练的对助听器做检查。林氏六音是快速有效地检查儿童能否察觉到言语频率范围内的声音,林氏六音测试有助于教师了解听障儿童是否出现听力波动或助听设备是否出现异常,引出需要我们康复教师熟练掌握林氏六音察觉和辨识的方法与技巧,如记录的符号、发音要求、测试时玩具的选择等等细节都是我们需要熟知的。

听觉言语训练的五大领域教学理论及实践对我们康复教师的教学工作有着非常重要的意义,能有效的规范并指导我们日常的个别化教学工作,为此,我们首先需要掌握理论,在此基础上践行理论,通过实践反思所学到的内容并不断达到完善,只有这样才能真正得到提升。

短暂学习的结束是我们长期规范教学的开始,相信我们在这些教学理论的指导下,一定能大幅提升我们的教学水平,让听障儿童的康复教育工作更高质、完善!

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苏晓红:如何提高个别化教学质量

文|吉林省聋儿康复中心 苏晓红

全国听力语言康复教育改革方案提出:以学前教育为基础,以康复技术为支撑,以全面康复为核心是听障儿童全面康复的模式。在这一模式的指导下,我们分别开展了集体课教学和个别化教学等课程改革实施。现就如何提高个别化教学质量进行讨论。

一、制定合理的课程目标。

个别化教学体现了因材施教的原则。每个孩子都有其个体化,他们之间都存在着个体差异。比如:听损程度的不同;年龄、性格、兴趣爱好的不同;家庭特有的文化性和态度不同;智力发展水平的不同等都决定了教学的不同。因此,在制定教学目标之前,我们要对孩子进行评估。评估可分为直接评估和间接评估。直接评估就是通过自己观察了解听障儿童,可以在单训课上观察,可以在集体课上观察。间接评估可以通过与家长、集体课老师的沟通来了解孩子。对孩子进行了评估之后,就要制定短、中、长期计划,制定课程目标。

二、有效的教学形式、方法和手段。

个别化教学由原来的内容随意,扩展为听力、语言、发音、认知和沟通五大领域的内容。我们应根据五大领域的内容,选择适宜的玩教具,采取适宜的组织形式,运用多种训练方法和手段,从让听障儿童“学会”变成“会学”,从“学会回答问题”变成“会问问题”,从“要我学”变成“我要学”,充分调动其学习的积极性和主动性,使教学能够适应听障儿童、吸引听障儿童,最终使听障儿童建立起自主运用听觉、口语进行交流的能力和习惯。

1、教学中,培养听障儿童的创新精神。鼓励听障儿童提问题,大胆发言,允许他们有自己的想法和见解。

2、采用启发式的教学方法,最大限度地挖掘听障儿童的潜能。从强调学习的结果向注重学习的过程转化。

3、改变以往灌输式教学,教学中应以听障儿童为主体,使他们学会自主学习。教学中我们要为听障儿童提供参与的时间和空间,提供参与的内容,提供参与的方法,如:操作法、思维法;提供参与的形式,如:游戏和活动。有了游戏和活动,就有了参与的机会。参与的形式也是多样的,如:模仿性参与、选择性参与和创造性参与等。

三、发挥家长的作用。

传统的个别化教学以教师为主体,对家长的要求和指导不够,家长很少参与或不参与。教改后的个别化教学是要求家长的深度参与,家长的参与程度直接决定康复的成败。我们中心每周家长进班一次,教师把最新的康复理念、康复方法和教学技巧教给家长,在课堂上共同完成教学工作。同时教给家长懂得回家后如何去巩固和延伸,及时发现问题,及时向教师反应,共同解决。这大大提高了听障儿童的康复质量和进程。

四、教学的反思和思考。

教师的反思,不仅反思本节课上出现的问题和现象,本节课上的瑕疵和亮点,还要更深一层地进行反思和思考。要进行自我的更新,不断地获取知识和技能;要善于观察和分析听障儿童在教学中出现的问题,及时采取措施,积累经验,总结经验;要具有创新精神,要挖掘教材价值,改进教学手段,充分调动听障儿童的学习积极性。

以上几点是我在教学工作中对提高个别化教学质量的一些认识,希望能和大家共同分享、共同进步!

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我是做饭小能手——听障儿童大班课程设计

本文作者:青岛市残疾人康复职业培训中心 孟范荣

教学目标: 
 
1、认识厨房中常见的炊具。

2、用仿真厨具玩做饭游戏,知道炒菜的过程。

3、知道煤气和刀具的危险性,不乱摸乱动危险物品。

活动准备:

仿真厨房炊具一套、蔬菜、玉米、鱼的塑料玩具,木质的刀子2把、一个装着水的盆子、玩具小盘子若干、小叉子、小勺子若干。

活动过程:

1、首先,拿出模拟厨房的大部件,问一下孩子,这是哪儿呀?每个小朋友家里有没有呢?——“厨房”。问孩子厨房是用来干什么的?——“做饭的、洗碗的、洗菜的……”发散孩子思维去回答,给孩子积极踊跃回答的机会。

2、然后介绍我们今天的任务,就是做个小厨师。我们的步骤是先洗菜(清洗一下玩具蔬菜)——再切菜(把玩具蔬菜放到板子上,用木头刀切一切,最好是那种可以分离的黏贴式玩具)——然后把菜放到玩具锅子里炒一炒,用小铲子像模像样的炒菜——最后盛到各个小盘子里,分给小朋友。
让孩子知道了这个流程,可以分别安排小朋友将这个过程摆一摆,摆在长桌子上。让孩子熟悉整个过程。

3、再分配角色:1个小朋友负责洗菜,1个小朋友负责切菜,2个小朋友负责炒菜,1个小朋友分盛东西,其他小朋友当客人坐坐好。完成一轮后,根据孩子表现适当点评孩子表现,多鼓励孩子参与活动的积极性,对于出现的问题要及时回馈。孩子们之间要互相交流,例如,洗菜小朋友把菜洗好后,递给切菜的孩子,可以说:“青菜洗好了,给你切吧。”等等。小朋友之间利用游戏活动,多多交流。对于积极的小朋友,表扬他。

4、最后,在收拾玩具前,告诉小朋友们,刀子是锋利的,十分危险。不像我们的玩具刀子那么简单。要增强小朋友们的安全意识。