分类
康复知识 教学园地

聋康网访高成华教授——儿童听力损失早发现

文|钟一民
简介:高成华,教授,主任医师,听力学博士,硕士研究生导师。原中国聋儿康复研究中心主任,现中国优生优育协会儿童脑潜能开发专业委员会顾问,中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会顾问。

“早发现”是听力语言康复三原则之一,儿童听力损失的早预防、早发现和早干预实际上是合为一体,不可分割的。在高成华教授看来,积极做好听力损失的早发现对于儿童自身的发展,对于儿童家庭以及整个社会都有非常重要的意义。儿童听力损失的发现和听力健康的保障,其核心在于家庭,日常生活中的听力观察能为医生的早期诊断提供有效依据。高成华教授分享了各年龄段儿童听力观察方法,还提出了个人对 “听力健康管理”的理解,他呼吁听力健康不仅仅局限于耳科疾病的预防,应该有更高的追求,给宝宝真正健康的耳朵。

——编者按

以下是本文具体内容:

为什么要提倡听力损失早发现?
高教授:儿童对世界的认知是通过多种感知觉获得的,包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。实际上,我们的内耳中还有前庭、半规管,也就是说还有前庭运动觉和本体感觉。孩子需要通过感官的学习来认知世界,这当中所占比例最大的是视觉,第二位就是听觉。听觉不仅和语言有关,还与音乐有关。听觉和我们的认知有关,又在孩子的学习中占第二个位置,所以我们要重视听力损失的早发现。
听力损失发现的早晚对于儿童有何不同的影响?
高教授:不同时间发现听力损失,对儿童的影响是不一样的。儿童听力损失越早发现越好,越早发现对儿童的影响就越小。听力损失发现得越早,我们给予的帮助和干预就越早,听力损失对于儿童产生的沟通障碍就越小,语言发展影响就越小。
人类大脑的发育决定了早期干预、早期教育的效果。3岁以前是儿童成长发展的关键期,一旦错过关键期,会很难习得或终生不再习得。出生时,新生儿的脑重大约是350克或400克,长到12岁或13岁接近成人1400克。这个过程中,0-3岁是大脑发育最快的阶段,几乎完成2/3;3-7岁处于可塑阶段;7-12岁会越来越慢;12岁时,大脑可塑范围越来越小。所以,时间越早,儿童的听觉学习越快;对于听力损失的儿童而言,越早干预,效果越好。
日常生活中听力观察的重要性在哪?
高教授:新生儿听力筛查未通过会在42天之内复查,仍未通过3个月左右再进行听力诊断性检查。听障儿童家庭在等待复查和听力诊断的过程中,家庭日常生活中的听力观察尤为重要。孩子是在不断发展过程中的,对儿童的听力观察实际上是对儿童的一种评价。儿童听力损失的早期发现和听力健康的保障重点在于家庭,孩子早期发现最早的监护者是父母,最早的环境是在家庭中,家庭中的行为表现是最自然的,孩子在测听室可能因为不配合而误诊,所以家庭中自然的行为观察是非常重要的,与医院的听力诊断是相符相成的,两者缺一不可,实际上能为医生的早期诊断提供有效依据。
需要注意的是,所有的评价,仅仅一次观察结果是不行的,一次只能代表孩子的现状,所有的评价必须是动态的、跟踪的、连续的。
我们可以通过宝宝的哪些行为表现判断是否有听力损失?
高教授:
0~3个月的婴幼儿:主要通过观察听觉反射来判断听力。听觉反射最典型的是惊跳反射,即当给较大声音(60dB以上),双臂会突然向内屈曲;还有闭目反射,比如宝宝在睁眼时听到大声音突然闭眼;宝宝睡觉时遇到突然声响会觉醒、睁开眼睛,这是觉醒反射。
4~12个月的婴幼儿:主要通过观察听觉反应来判断听力。比如问宝宝“灯呢”,宝宝可能眼球会向声源方向转动,寻找声源;比如问“妈妈呢”,宝宝会伸手指头等。
1岁-1岁半的婴幼儿:可以通过听到别人叫自己的名字会回头,隔壁房间有声音会寻找声源等方式判断听力,1岁时可以做声光测试,即当给儿童声音刺激时,并加以视觉的奖励(如会跳舞的小熊),建立儿童听到声音就给予反应的条件反射,以此来判断儿童听阈。
1岁半后:开始给声会有反应,随着儿童年龄的增长和心理发展,宝宝对一般的方法已不感兴趣,我们可以采用游戏测听方法来观察听力。游戏测听是指让儿童参与一个简单、有趣的游戏,教会孩子对声音刺激做出明确可靠的反应,以此来判断孩子听阈。临床上常用的游戏方式为“听声放物”,比如听到声音拨一个算珠、放一个积木、插个卡片、敲一下积木、一个盘子里捡豆子放到另一个盘子等。
以上所有的测听方法统称为“行为观察”。为了更准确定量,我们可以选用便携式听力评估仪来辅助测听。实际上,对于儿童的行为观察,个人认为非常重要的一点是便携式的工具要大大普及。
3-5岁可以到医院通过纯音测听进行听力诊断,即通过纯音听力计测试不同频率听觉的最小声强值,并绘制纯音听力曲线。
在听觉反射——听觉反应——条件反射建立——游戏的建立——纯音测听的过程中,需要根据儿童不同年龄的发展阶段来采用适合的方式。采用以上方法并结合新生儿听力筛查及其他多种听力测试,从而获得更科学准确的结果。
做好儿童听力损失早发现,在您看来我们还有哪些工作可以做?
高教授:
1) 建立听力筛查个性化家庭服务体系。宝宝听力筛查未通过后,最好有一个专业听力医生能跟踪服务,提供儿童家庭一对一服务。在专业听力医师的帮助下,如果能在等待听力诊断的3个月内尽早确诊,能帮助患者家庭尽快从沮丧、无助中走出来。我们现在都提倡健康管理,建议能有听力专业团队在宝宝0-8个月内提供入户指导服务,目前国外都是这样做的,如果我们也能做到这一点,早期发现就真正到位了。
小案例:有一个幼儿园宝宝新生儿听力筛查耳声发射未通过,全家人都沉溺于崩溃沮丧之中,等待听力诊断性检查的过程对他们来说无疑是焦虑和煎熬的。实际上,耳声发射有时会存在假阳性结果,比如由于小探头搁在外耳道壁上,耳朵里有小叮咛等原因未通过。后来,因为专家的介入,重新给这位宝宝细致地做了一次耳声发射,结果显示通过了,避免了误诊的可能性,同时尽早减轻了这个家庭成员的痛苦。
2) 加大听力科普知识的宣传和普及。听力知识的普及一定是全社会共享的。
3) 提高国家听力学学科整体水平。比如通过听力师、助听器验配师、康复教师、家长的培训提高听力知识的科学性,近两年来,我们举办的国际听力学大会都有助于学科的建设。
最后,高教授提出个人对“听力健康管理”的理解和想法,在此分享给大家:
在高教授看来,儿童的听力健康个人理解是以听力损失预防为主,以提高听觉质量为目的的专业化健康管理。预防包括三级,一级预防指病因的治疗,这是健康管理的第一部,对于有耳聋遗传基因的家庭可以减少耳聋发生;二级预防,指发生但未表现出来;三级预防指干预。我们要从听力健康的教育(目前的科普宣传)到听力健康促进(针对病因采取措施),再发展到听力健康管理。
国外很多宝宝一出生就有牙医跟踪保健儿童牙齿,我们的耳朵经常有一种外耳疾病-叮咛栓塞,我们是否也需要有专业的听力医定期给小宝宝清洗外耳道叮咛?是不是神经性耳聋的孩子都不得中耳病?其实很多孩子会得神经性中耳炎。我们往往看重的是重度听力损失的孩子,忽略了儿童耳朵的小问题。希望听力健康管理从预防开始,给宝宝真正健康的耳朵,真正认知的耳朵,真正学习语言的耳朵。我们的听力健康不能局限于不得病,而是要提升耳朵的质量,提升更高的层次,比如研究噪声对耳朵的影响,使人类能听到更多和谐美妙的声音,扩大人类实际的听阈值,使耳朵带给我们更多美好的享受。

分类
新闻动态 新闻资讯

武汉两千余新生儿携带耳聋基因

武汉首次对全市新生儿进行耳聋基因筛查发现,2000多名新生儿携带了耳聋基因,近300人属于高危,百余人已出现听力损失或重度耳聋。这是记者4月16日从武汉市新生儿免费耳聋基因筛查启动会上获悉的。

继北京之后,武汉从去年开始对全市新生儿进行免费耳聋基因筛查,共检测新生儿76146名,筛查率达97%。检测出耳聋突变基因携带者2268人,约占总人数的3%,这一结果与全国情况基本一致。其中,近300人属于耳聋“高危”,包括已出现听力损失的133人、药物性耳聋基因携带者128人,以及下一代会出现耳聋的30人。此外,此次筛查还发现了10名重度耳聋新生儿。

武汉市妇儿保健中心专家介绍,如果被查出是耳聋基因携带者,不代表一定会发病,还要看基因突变的类型和数量,需要复查确诊。但耳聋基因携带者结婚时一定要注意,如果配偶碰巧也是耳聋基因携带者,那么生下的孩子有25%的可能性会聋。

此外,药物性耳聋基因携带者一生都不能服用或注射氨基甙类抗生素,包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,否则会“一针致聋”。

专家表示,新生儿只要及时筛查发现,即使出现了耳聋,也可以通过手术和安装助听器,让孩子回到有声世界。

据了解,今年武汉市将继续投入2000多万元,对全市新生儿(包括流动人口)免费进行耳聋基因筛查,预计将惠及6万名宝宝。筛查方式仍是在接生医院采集新生儿足底血进行检测,结果会通过短信告知,阳性者会有电话通知复诊。家长们也可在采血两个月后,通过市妇女儿童保健中心网站及微信查询结果。武汉市妇儿中心会对阳性者建档,随访至6岁。

document.getElementById(“Leyout101″).style.display=”none”;mulberry bags uk
prada handbags uk
cheap mcm bags
toms outlet
prada handbags uk
cheap mcm bags
portafoglio alviero martini
portafoglio alviero martini
toms outlet
michael kors uk bags
分类
新闻动态 新闻资讯

青少年如何预防耳聋?

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师

每天,我们周围环境中存在很多声音,比如电视、收音机、交通噪声等等,如果这些声音在安全水平下,是不会影响我们听力的,然而如果当我们听到有害的噪声,这些噪声很响,并且持续时间很长,我们内耳的感受结构则可能受到损伤,导致噪声性听力损失。

人们已经充分认识到高强度的声音可以损害听觉系统并导致听力损失。而且也知道声音的强度和持续时间与损害的程度相关。一般来讲,噪声性听力损失主要是由于职业性噪声暴露所引起,比如纺织车间机器轰鸣,炼钢厂的钢铁锻造,机场的地勤人员,长期在这种环境下工作,往往会对听力噪声损伤;另外就是军事噪声,枪炮声、飞机和坦克的噪声在战时或平时训练时可引起军事人员的听力损失。

最容易被人们所忽略的是平时娱乐和休闲等非职业噪声引起的听力损失,比如很响的音乐、汽车比赛、去迪厅蹦迪、到KTV飙歌、在嘈杂的游艺厅打游戏……这些年轻人热衷的种种流行时尚,让他们沉浸在庞大的噪音中乐此不疲,却不知其中隐藏着巨大的危害,长时间受到高强度声音的影响特别容易导致听觉听力减退。

从随身听到MP3,一直到现在智能手机的普及,青少年使用耳机听音乐、学英语的情况越来越普遍,这也逐渐引起了人们的关注。国内有学者研究3826名在校大学生,经常使用耳机者有3819人,耳机的使用率高达99.8%,其中有噪声性听力损失者1070例。另外一项针对中学生的研究,共调查1567人,使用MP3或MP4者共有1335人,其中听力损失有55人,他们研究得出的结论是噪声性听力损失是中学生听力减退的重要因素。

在安静的室内耳机的音量一般在70分贝左右,而如果在嘈杂的大街上甚至是地铁上,背景噪音已经超过85分贝,如果想听清耳机中的音乐,势必需要把音量调高至105-120分贝,长此以往,就会对我们的内耳结构造成不可逆转的损伤,从而出现耳鸣、听力下降等症状。

非职业噪声性可以立即出现或者在很长时间内使听力逐渐下降,可以是暂时性的也可以导致永久性听力损害,可以导致一侧或双侧听力损失。无论噪声是以何种形式产生影响,有一点是确定的,噪声性听力损失是一种可以预防的疾病,却是目前尚没有有效治疗方法的疾病。而且噪声所导致的听力损害通常是长时间逐渐发生,容易被人们所忽略,等到发现明显听力下降的时候,这种损伤已经不可逆转。

在出现以下症状时,需要及时到医院进行检查:

在嘈杂环境中常听不清旁边人说话内容,经常需要别人重复;
家中看电视、听音乐时,把音量愈调愈高;
打电话时,常听不清楚对方说话;
常出现耳鸣,尤其在宁静环境。

那么,噪声是如何影响我们的听力的?

要理解这个问题,需要我们首先简单介绍一下耳朵的结构,我们的耳朵分为三部分:外耳、中耳和内耳。外耳也就是我们平时所说的耳廓和外耳道,主要起着收集声音的作用;中耳主要起着将声音传导至内耳的作用;内耳是将声音的机械信号转变成可以为大脑所识别的电信号。而噪声就是造成了我们的内耳结构的损伤。

哪些人容易被噪声所影响呢?

暴露于有害噪声下的任何年龄阶段的人都有可能出现噪声性听力损失。在20-69岁听力下降人群中有大约15%是由于暴露于工作或休闲噪声所导致的。比如纺织车间、机场地勤工作人员、电话客服人员。而非职业噪声暴露包括:KTV、电影院、迪厅、音乐会、MP3耳机听音乐。

如何预防噪声性耳聋?

对于非职业性噪声引起的听力损害,是可以有效预防和避免的。首先我们需要了解平时所处的环境中各种声音的强度是多少。

正常听力者可以听到的最小的声音:0分贝;耳语或安静的图书馆:30分贝;冰箱的嗡嗡声:45分贝;正常交谈、打字机:60分贝;繁忙城市的交通噪声:85分贝;摩托车:95分贝;MP3播放器的最大音量:105分贝;汽笛声:120分贝;爆竹或枪炮声:180分贝。

又有哪些非职业噪声呢?这些噪声的强度又是多少?

鞭炮或爆竹:180分贝;枪声:167分贝;车载立体声播放器:154分贝;儿童玩具:150分贝;体育赛场:127分贝;摇滚音乐:120分贝;健身俱乐部:120分贝;摩托赛艇:115分贝;电子游戏室:110分贝;电影院:94分贝。

一般小于75分贝的声音一般很少引起听力损伤。暴露在噪声下要避免过响、离声源过近或者暴露太长时间。

非常遗憾的是目前对于永久性噪声引起的听力损失尚无有效的治疗方法,没有药物、手术或其他方法可以使已经下降的听力恢复,唯一可以做的是保护好残余的听力。患者应适当进行锻炼,放松心情,保证充足的睡眠,不要熬夜;避免再次接触强声刺激;在身体有其他疾病就诊时告诉医生自己的听力不好,让医生避免使用对听力有可能损伤的药物;另外还要注意不要感冒,感冒可以引起中耳炎,导致听力下降。

从另外一个层面讲,我们对于非职业噪声危害性的宣传还远远不够,很多青少年没有这方面的知识,没有认识到噪声对于听力的危害;另外应建议生产厂家对诸如MP3和智能手机这样的耳机播放器的声音输出进行限制,并设听力损害的警告提示,让人人都能意识到噪声的危害。

document.getElementById(“Leyout101″).style.display=”none”;mulberry bayswater
prada sale uk
prada handbags sale

timberland boots sale

prada outlet
herms
tiny toms
tom ford sunglasses discount
hermes hand bags
basket jordan

document.getElementById(“Leyout101″).style.display=”none”;borse hermes
ray ban outlet
mulberry bags sale uk
prada uk
prada handbags sale
prada men
tomsshoes
toddler toms
prada wallet
prada outlet
分类
新闻动态 新闻资讯

第九届全国新生儿听力筛查技术培训班

8月31日至9月2日,由上海复旦大学儿科医院主办,石家庄市医学会、石家庄市妇幼保健院承办的“第九届全国儿童新生儿听力筛查诊断技干预新技术培训班”在石家庄市颐园宾馆举行。来自全市各级医疗机构及各县(市)区妇幼保健机构从事新生儿听力筛查负责人员、技术人员共计一百余人参加了培训。

9月1日上午,新生儿听力筛查诊断技术培训班开幕式在颐园宾馆举行。会上,各专家、教授分别就分子诊断在儿童听力损失检测的进展、儿童临床听力学、听神经病谱系障碍、听障儿童早期发现和诊断、世界聋病防控现状与我国的行动等内容进行了专题讲座。

据悉,2012年石家庄市新生儿出生缺陷干预工程在市政府的大力支持下,在石家庄市妇幼保健院顺利启动。经过石家庄市各级医疗单位的不断努力,石家庄市新生儿听力筛查率已高达90.2%,并对筛查出高危儿采取了有效的干预措施,提高了全市出生人口素质,减少出生缺陷的发生。

据了解,听力障碍属于常见出生缺陷,为人体五大残疾之首。据统计,先天性听力损失发病率为3-6/1000,远比已开展的新生儿筛查项目(苯丙酮尿症发病率为1/11307,甲状腺功能低下症发病率为1/3203)发病率高。因此,1995年由国家卫生部颁布的<>确定听力保健为儿童保健的一个项目。1999年由中国残联、卫生部下发<>,将新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。

document.getElementById(“Leyout101″).style.display=”none”;prada sneakers
prada for men
portachiavi alviero martini
tom wedges
fake ray bans
hermes paris
scarpe prada uomo
christian loub
louboutin booties
prada outlet uk
分类
康复知识 教学园地

耳聋的基本知识

作者:杨仕明 李佳楠 任丽丽 孙丽

第二次全国残疾人抽样调查显示,我国共有听力残疾人2780万,人数居五大残疾之首,并且每年有2到3万患有先天性严重听力障碍的新生儿出生。耳聋已成为现代社会最为常见的慢性疾病之一,应该得到我们充分的重视。

一、耳聋分类

临床上将各种听力损失统称为耳聋,耳聋可按病变的性质分为器质性聋、功能性聋及伪聋三类,其中器质性聋多按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋与混合性聋3类。

传导性聋:发生在外耳、中耳或内耳声音传导径路上的任何结构或功能障碍都能致传导性聋。传导性聋的气导听力损失一般不超过60dB,而骨导听力基本在正常范围。

感音神经性聋:由于Corti器毛细胞、听神经、听觉传到径路或各级听力中枢受损害,致声音感觉或神经冲动传到等发生障碍,称感音神经性聋,其气、骨导听力皆下降。其中噪声、感染、耳毒性药物、遗传等因素致毛细胞受损者称感音性聋(耳蜗性聋),常有重振现象。病变位于听神经及其传导径路者分别称为神经性聋、中枢性聋(统称蜗后性聋),如听神经瘤、听神经病等,其言语识别率常有明显下降,患者诉说能听到声音,但不能辨别其意;病变发生于大脑听觉皮层者称皮层聋。

混合性聋:既有外耳和(或)中耳病变,又有Corti器毛细胞或听神经病变而引起的同时具有传导性聋与感音神经性聋者为混合性聋,如耳硬化症同时累及听骨链何耳蜗,颞骨混哈性骨折,慢性化脓性中耳炎,胆脂瘤,中耳肿瘤等。

二、耳聋程度分级

世界卫生组织(WHO ) 1997 年根据500Hz 、1000Hz 、2000Hz及4000Hz气导平均阈值,将听力损失分为以下几级:轻度听力损失(26 ~ 40dBHL),中度听力损失(41 ~ 55dBHL),中重度听力损失(56 ~ 70dBHL),重度听力损失(71 ~ 90dBHL),极重度听力损失(≥ 91dBHL)。

三、评估耳聋病因、病变部位的常用方法

①纯音听阈测试(定向条件反应测试) 纯音听阈测试反应受试耳对各种频率纯音的听敏度,估计听觉损害程度。普通纯音听阈测试适合于成人,12岁以上儿童,6个月以上儿童进行定向条件反射测试(视觉强化测听或条件化游戏测听)

②声导抗测试  声导抗测试是客观测试中耳传导系统、内耳功能、听神经以及脑干听觉通路功能的方法,适合于各类人群。一般而言,凡中耳功能正常者曲线为A型;As型常见于耳樱花、听骨链固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时;若其活动度增高,如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时,则曲线可呈Ad型;B型曲线多见于鼓室积液和中耳明显粘连者;C型曲线表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。

③听性脑干反应测听(ABR)  分为听性脑干反应阈值、听性脑干反应潜伏期。ABR是指检测声刺激诱发的脑干生物电反应,ABR可用于判定高频听阈、新生儿及幼儿听力筛查、鉴别器质性与功能性聋、诊断脑小角占位性病变等。

④畸变耳声发射(DPOAE)  是一种客观听觉功能检测手段,它依赖于耳蜗整体功能的完整,与耳蜗外毛细胞的功能密切相关。

⑤40Hz听觉相关电位  为听稳态诱发电位,属于中潜伏期反应的一种。主要用于对听阈阈值的客观评估,尤其对1000Hz以下频率的听阈确定更有价值。可以帮助了解新生儿听力筛查及ABR反应未引出者的低频情况。

⑥稳态听觉诱发电位(ASSR)  是有连续的或稳态的声音刺激信号诱发产生的脑电反应。ASSR属于客观测听方法,可以检测各个频率阈值,在不能进行行为测听或行为测听得不到满意结果人群的听力测量中(尤其≤6个月的婴幼儿),是很重要的。

⑦言语识别率  指受试耳能够听懂所测词汇中的百分率。结合听力学评估可初略判定耳聋的种类。

⑧新生儿听力筛查:新生儿出生后6~48小时内接受听性脑干反应或耳声发射筛查,若未通过一个月内复筛,三个月内确诊,在6个月前进行干预。
 
表1:耳聋评价方法、适用人群和优缺点

document.getElementById(“Leyout101″).style.display=”none”;womens timberland boots
birkin bag hermes
hogan shoes outlet
jordan pas cher
prada handbag
toms sale
hermes bag
prada handbag
high top toms
occhiali persol
分类
康复知识 教学园地

根据听力图选配合适的助听器

文|北京众声听力助听器验配中心 倪建正

听力损失程度只能大体反映一个人的听力,并不能说明具体的听力走向。一个完善而准确的听力图,不仅能够反映出一个人的听力损失,而且能够大体的知道其造成的原因及适合选配哪种助听器,进而早发现、早干预、早治疗。

多数人能够通过主观测听获得较为完整的听力数据,只有少数无行为意识的儿童及特殊人群必须通过客观测听才能获得其听力图。我们常用检测其听力数据的客观测听有:听性脑干诱发电位(ABR),多频稳态(ASSR)及40HZ相关电位测听。听性脑干诱发电位只能反映2000-4000HZ的听力水平,需要多次测听才能得出准确数据,若检测一次未引出,不能确定高频无听力,更不能说明被检测患者无听力。

浙江中医药大学听力与言语科学院听力与言语科学系对117例感音神经性患儿分别进行ABR测试及行为测听,结果ABR反应阈值较行为测听阈值普遍偏高,且随着受试者听力损失的加重,两者之间的差距逐步缩小;当受试者的ABR在90-100dBnHL时,ABR反应阈值与行为听阈非常接近;当受试者的ABR反应阈值>100 dBnHL时,其高频的行为测听阈值在110dB以上。多频稳态(ASSR)是多频双耳同时进行的,避免了ABR只测高频的局限性。对于轻中度的听力损失ASSR与纯音测听的相关性差,对于重度极重度听力损失,与纯音测听的相关性较好。40HZ相关电位测听与ABR相结合,以ASSR相对照,可以更好的反应受试者各频率的听力损失情况。

以下介绍各种不同听力类型所适合的助听器类型。

1)平坦型:各个频率的听阈几乎相等。
平坦型听力曲线是相对于其他听力损失佩戴助听器后的效果是最好的,平坦型听力曲线的听障患者对助听器的样式要求不高,只需要助听器的功率足够即可。

2)渐降型: 听阈以每倍频程5~10dB下降。
渐降型听力曲线低频听力损失相对于高频较好,配戴耳内式,耳道式,深耳道式助听器低频能量不能散发,会产生堵耳效应,配戴产生不舒适感;低频能量过多会向上掩蔽影响高频,容易产生回声。建议配戴耳背式助听器,配戴耳内式,耳道式,深耳道式助听器应在助听器上面打气孔。

3)上升型(倒斜坡型):在高频区的听力损失以5~10dB上升。
上升型听力图型表现者,除了由于中耳炎等造成的传导性耳聋外,并经耳声发射,ABR等检测出来的,低频差,高频好,听力图呈上升型,一般语言分辨率差,听力损失表现为轻、中、中重度损失,这种从感音神经性耳聋分离出来的蜗后听力损失,是一种比较特殊的听力损失,即听神经病。听神经病的患者应及早的配戴助听器,配戴助听器后的有效率大约为50%,配戴助听器最好以耳背式作为优选。

4)陡降型: 低频区听力接近正常,到1000Hz以上的频率区陡降。
陡降型听力曲线多数是因为药物性引起,不同的药物致聋各有特点,氨基糖苷类抗菌素致聋表现为1khz听力下降,日常生活中常见的耳聋型药物如庆大霉素,链霉素均属于氨基糖苷类。陡降型听力曲线最好佩戴开放式多通道耳背机,不仅满足听得到,听得清,而且不会产生不舒适感。

分类
新闻动态 新闻资讯

我国超1亿人需听力服务 职业听力师不足千人

世界卫生组织对其成员国听力残疾状况的评估数据显示,世界听力残疾者逾2.5亿人,相当于世界人口的4%以上,并且至少有三分之二来自发展中国家。听力障碍导致言语交流能力大幅下降,进而严重影响听障人士的工作和生活,他们需要的是更为专业的听力服务,从细节上改变他们的生活质量,关注他们的听力和心理健康。

在第二次全国残疾人抽样调查(2006年)数据显示,我国有1.2亿人需要听力服务,各种由于药物、噪声、疾病、遗传等不同原因导致的听力损失数量不断增加,而系统化接受听力学专业培训的职业听力师不足1000人,听力从业人员不足1万人。

面对如此庞大的听力障碍人群,国内能够提供专业听力学服务的人才却极度匮乏,听力学的教育模式和规模远远落后于发达国家,中国听力服务水平亟待提高,中国听力学教育的新模式亟待开发。

知名听力学专家北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉研究所刘博教授感叹道,中国10年内培养了100名专业听力学人才,面对医院人满为患的现状,人才的缺乏严重制约着中国听力学的发展。希望通过听力学教育培训基地,整合国内外教育资源,快速培养出一批拥有专业听力学知识和技术能力的人才,为中国听障人群提供专业细节化的听力服务,改善中国2780万听力残疾人口的生活质量。

document.getElementById(“Leyout101″).style.display=”none”;ray ban 8301
borse prada prezzi
cheap ray bans
where to get toms
michael kors sunglasses
christian louboutin shoes sale
vivienne westwood sale
michael kors bags
lenti progressive
scarpe prada
分类
新闻动态 新闻资讯

乌市确诊首例职业性爆震聋

因工作时被突发性噪音导致听力急剧下降,近日,新疆乌鲁木齐市一名男子被确诊为“职业性爆震聋”,这是该病种在乌市首例确诊病例。

8月23日,记者从乌市疾控中心了解到,去年底,该男子在工作时被突发性噪音损伤听力,在医院接受半年治疗后仍未康复。今年7月,该患者向乌市疾控中心提出职业病爆震聋诊断的申请。

今年8月中旬,根据对患者的职业史、工作环境及以往职业健康检查、职业病诊断情况,并结合多家医院治疗、检查情况,该病例被确诊为乌市首例职业性爆震聋。

爆震性耳聋是指突然发生的冲击和短暂的强烈脉冲噪声造成的听力障碍,为保障劳动者的职业健康权益,2011年我国颁布了《职业性爆震聋的诊断》标准。

乌市疾控中心职业病防治科副主任路宝利说,在《职业性爆震聋的诊断》未颁布前,对于在工作中造成听力损失的劳动者,我国颁布的《职业性噪声聋诊断标准》只适用于长期接触噪声发生的感音性听力损伤的劳动者,而在职业环境中突然遭遇听力损伤的患者无法诊断,一些职业性爆震聋患者面临维权困难。

路宝利说,高频噪音会逐步造成听力的损失,在日常生活中不易发现,一旦损伤累积至明显听力下降,治疗也很难恢复。因此,建议从事机械、切割等设备操作工种的劳动者定期进行听力检测,如出现高频听力损失,可通过调整岗位及加强防护的方式避免噪音致聋。

建议用人单位,特别是易引发职业病的高危单位应当从源头上进行控制,预防职业病的发生。同时,要定期进行职业健康检测,确保早发现、早治疗。

分类
听力 新闻资讯

当代人保护耳朵意识弱 1/5年轻人长期有耳鸣症状

据法国《费加罗报》网站8月2日报道,通常在参加音乐会之后人们的耳朵会出现嗡嗡响的状况,在这种情况下人们应该立即去看耳鼻喉科医生。

如今的生活越来越丰富,各式各样的音乐节成为年轻人必不可少的活动之一。但那些乐迷们参加音乐会之后总会出现各种耳部不适的症状,比如耳中嗡嗡作响甚至耳鸣。安特卫普大学医院的研究人员指出现在1/5的年轻人长期出现耳鸣状况,同时他们还告诫说这种现象是听力下降的征兆。

耳鸣即指在无外部声源的情况下耳朵内出现嗡嗡声的状况,很多人并不把它当回事。“大多数有耳鸣症状的人不会来医院就医。”罗斯柴尔德医院耳鼻喉科专家Christine Poncet医生说道。然而耳鸣往往是由于听力机能受损引起的。一声巨大的声响就足以造成内耳或者耳蜗(其功能是将震动转化成相应的神经电信号传输到大脑中)的损伤。耳鸣实际上是听力受损后,大脑试图修复这一损伤而出现的症状。

保护措施不够

导致耳鸣的原因有很多,但最常见的还是由高分贝环境导致的。耳鼻喉科专家指出人体最适宜的音量环境是零至八十分贝,也就是日常生活及正常对话的音量。当音量超过九十分贝时,耳朵就很容易受损了。尽管欧盟规定播放器音量不可超过100至115分贝,很多人使用mp3时都超过了这一限制。益普索(Ipsos)公司2012年的调查研究显示69%的年轻人几乎每天听音乐超过两小时。但这与夜店和音乐会相比就是小巫见大巫了,夜店和音乐会的音量通常能达到110至130分贝。

然而预防措施与治疗技术总是略显落后。比利时研究人员七月底发表在Plos One上的研究结果中指出,他们调查的四千名学生中只有4.7%的人采取过戴耳塞之类的预防措施。医学人员也在努力研究新的治疗方法,但目前仍然没有有效的治疗方案,有的疗法还会带来副作用。目前最常用的方法就是使用助听器以及植入耳蜗。这两种方法是通过矫正听力减少耳鸣复发的几率,因为听力恢复了正常,大脑就不再需要做“修复措施”了。

日常生活中预防偶发的耳鸣现象只需采取一些小措施,比如听mp3时控制音量。参加夏日音乐节时,主办方也会免费发放耳塞并建议观众戴上,避免损伤听力。

document.getElementById(“Leyout101″).style.display=”none”;hermes bags price list
jordan 3
prada online
ray ban wayfarer 2
chaussures hommes
chaussure femmes
birkin hermes bag
hermes belt replica
hogan con zeppa
black on black toms
分类
新闻动态 新闻资讯

治疗耳鸣耳聋 不能“一刀切”

“听力损伤致病原因复杂,医生在选择治疗方案时,不能千篇一律、‘一刀切’。”在日前召开的2013陕西耳鸣耳聋诊疗新技术研讨会上,西安中大耳鼻喉医学研究院耳病诊疗中心首席顾问黄维国教授表示。“耳鸣耳聋首先要正确诊断、分型,才能更好地治疗。”北京协和医院耳鼻咽喉科教授、儿童听力诊断中心首席专家倪道凤教授同样指出,很多人在没有明确诊断前就急于尝试各种治疗,往往未能取得明显效果,从而对治疗丧失信心。

值得关注的是,在婴儿和儿童中,听神经病的发病率约占到永久性听力损失的10%—15%。新生儿期严重疾病,早产、耳毒性药物、围生期缺氧等都有可能导致听神经病的发生,但对于小儿的听神经病治疗,很多家长都很迷茫。“患儿2岁前,不要考虑进行人工耳蜗植入。”倪道凤教授在会上也提醒医务人员及家长,在人工耳蜗植入病例选择中应注意听觉发育延迟问题。“未能查及足以解释其听力障碍的器质性病变,未经药物或手术干预,随着年龄的增长,听力恢复正常,即听觉发育延迟”。

那么,不能排除听觉发育延迟的病例该何时植入呢?倪教授表示,某些患儿有听功能的显著提高甚至“恢复”的可能,因此,对这些儿童,需告知家长,患儿2岁前,听功能还有自行恢复的可能,所以在听力学测试结构明确提示为“永久性听功能丧失”前,不要考虑进行人工耳蜗植入。植入年龄推迟到2岁是合适的,但是所有听神经谱系障碍患儿都必须进行早期干预和语言刺激训练,以防语言发育迟缓。

document.getElementById(“Leyout101″).style.display=”none”;online designer shopping
hogan bari
ray ban 3269
mcm mens wallet
hermes handbags
ray ban wayfarer misure
prada handbagblack toms wedges
prima classe alviero martini
hogan bari