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保定市首例人工耳蜗术

12月21日,河北保定市首例人工耳蜗植入手术在市第一医院成功完成,填补了保定市该项医疗技术的空白。

为保障儿童健康,对患有听力障碍的儿童做到早发现、早诊断、早干预,减少残疾发生,保定市第一医院投资200多万元,建成了国家标准化、规范化的听力诊治中心,承担全市听力筛查阳性病例的确诊、人工耳蜗植入、耳聋基因检测和听力重建工作,并对前30例患者制订了不同的住院治疗优惠政策,为保定市听力障碍患者的治疗康复带来了极大便利。

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保定市儿童听力筛查诊治中心揭牌

河北省保定市听力筛查诊治中心近日在市第一医院揭牌,该中心将在承担全市听力筛查阳性病例的确诊、人工耳蜗植入、耳聋基因检测和听力重建等方面发挥重要作用。

保定市儿童听力筛查诊治中心是经省卫生厅批准成立的耳病综合诊治中心,除进行阳性病例的确诊治疗、咨询指导、助听器验配、人工耳蜗植入等医疗服务外,还将负责对全市听力筛查人员进行培训、技术指导及健康教育等。据了解,保定市的儿童听力筛查率目前仅为50%,为使患有听力障碍的儿童得到早期治疗,市儿童听力筛查诊治中心对前两名进行人工耳蜗植入的患儿将实施住院费用全免、第3-30例患者住院费用减免50%等优惠措施,以使听障儿童得到及时救治,最大限度减少儿童听力残疾的发生。

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黑龙江将为1000名1岁以下幼儿免费筛查听力

黑龙江省慈善总会2014年度“启声儿童听力筛查公益慈善项目”近日在哈尔滨市儿童医院启动,将为黑龙江省内1000名1岁以下幼儿进行听力筛查,对有听力障碍的幼儿尽早发现,尽快治疗。
“儿童听力筛查可通过早期发现、早期干预、早期进行助听器的验配和听力语言训练等措施,降低聋儿残障程度,提高聋儿生活质量。”哈尔滨市儿童医院院长丁凤姝说,看到听力有障碍的孩子被及时诊断、及时治疗,医护人员感到非常欣慰,这意味着未来社会将少一个残疾人,这对孩子的自身和社会都很有意义。
据儿童医院听力诊断科主任云中燕介绍,“启声”项目于2013年在黑龙江启动,从2013年2月至2014年4月,共计听力筛查患儿总人数1651人次。

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新生儿疾病筛查师资培训班在昌举办

为了进一步提高江西省新生儿疾病筛查的覆盖率和采血质量,规范新生儿疾病筛查的管理和诊疗工作,由江西省卫计委主办,省妇幼保健院承办的“江西省新生儿疾病筛查师资培训班”于近日在南昌举办。参加此次培训的对象主要是参加新生儿疾病筛查网络的省直医疗单位和地市各设区县以上医疗机构(儿科医师、采血员)、省筛查中心和地市七个分中心的筛查技术人员,共300余人参加。

会上详细介绍了江西省新生儿疾病筛查的工作现状和不足之处,省内外多位知名专家对新生儿疾病筛查血片采集技术规范及常见问题的分析、新生儿听力筛查与要求等内容进行了授课。

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甘肃将完成150例听障儿童救治

5月4日,甘肃省卫生计生委、省财政厅、省残联印发了制定的《2014年甘肃省贫困听障儿童救治项目实施方案》。《方案》明确,今年将继续实施贫困听障儿童救治项目,新生儿听力筛查费用按每人30元标准从新农合门诊统筹费用报销,年底前完成150例听障儿童救治工作。

《方案》明确,甘肃省级财政项目资金2000万元用于采购人工耳蜗、手术器材及后期康复训练等,实际产生的医疗救治费用按新农合和城镇居民医疗保险有关政策规定报销。新生儿听力筛查费用按每人30元标准从新农合门诊统筹费用报销。兰大二院负责选派专家对听力筛查工作人员进行培训;省听力语言康复中心负责组织全省听力语言康复机构开展患儿的康复训练与指导。各项目有关单位要加强资金管理、专款专用,严禁挤占、截留、挪用。据了解,“贫困听障儿童救治项目”实施以来,已经为近500名听障儿童进行了救治。

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云南免费筛查新生儿听力

今年,云南省进一步规范儿童听力“筛查、治疗、康复”一体化流程,近日为全省129个县级妇幼保健院配置了新生儿听力筛查仪,并对筛查过程中可能存在听力障碍的儿童,由医疗机构和妇幼保健机构共同随访,确保听力障碍儿童早发现、早干预,降低“因聋致哑”发生率。

近年来,云南省卫生厅不断与省财政厅、省残联等部门密切合作,全省新生儿听力筛查工作得到巨大推动,全省各级各类助产机构均承担新生儿听力筛查工作,建立起覆盖全省的新生儿听力筛查网络,选定昆明医科大学第一附属医院、省第一人民医院和昆明市儿童医院为省级听力障碍诊断中心,分片承担诊断、治疗和技术培训工作。

在新生儿免费听力筛查方面,自“妇幼健康计划”启动以来,云南将新生儿听力筛查服务纳入省基本公共卫生服务项目并在全省推开,所需经费从基本公共卫生服务经费中列支,为新生儿提供均等筛查服务,尽早发现了听力障碍患儿,降低了儿童听力残疾发生率。

去年,云南省各级各类医疗卫生机构共为39.23万新生儿开展了免费筛查,筛查率为73.63%,较2012年37.17%上升36.46个百分点;全省新生儿听力确诊67例,治疗38例。为不断完善随访和干预治疗工作,省财政还安排专项经费为全省129个县级妇幼保健院配置了新生儿听力筛查仪,日前正式配发和培训。

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北京听力障碍占残疾人口逾两成

3月6日,北京市卫计委健康播报通报,北京市听力残疾已经占到了残疾人口的两成以上。为预防听力残疾,目前北京市0-6岁儿童均可免费进行听力筛查,包括同仁医院、儿童医院等在内的6家医院已确定听力障碍指定机构。

北京市卫计委副主任钟东波介绍,目前北京市0-6岁儿童均可免费进行听力筛查。新生儿出生后48小时至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内,转诊至本市指定的同仁医院、儿童医院、协和医院、北医三院、解放军总医院、中国聋儿康复研究中心这6家听力障碍诊治机构,接受进一步诊断。

按照管理办法,在婴儿8个月龄时,社区卫生服务中心的社区儿童保健医生还将对孩子进行听力筛查;1岁后,每年儿童定期体检时均进行1次筛查。去年,北京市共筛查新生儿209916人。全年听力筛查未通过儿童2396人,确诊听力损失347人。

钟东波提醒家长,对确诊为永久性听力障碍的患儿,应当在出生后6个月内,进行相应的临床医学和听力学干预。如果确诊为重度听力障碍,最好能在出生后3个月左右佩戴助听器,以获得最大效果。

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儿童听力障碍防治误区:筛查不检测 只让耳科看

新闻背景:

据世界卫生组织2013年报告,全球有3.6亿听力残疾人,其中半数可以预防和避免。2006年第二次全国残疾人口抽样调查显示,我国7岁以下聋儿80余万,且每年约新生3万耳聋患儿。

3月3日是全国爱耳日,2014年的主题为“爱耳护耳,健康听力——预防从初级耳科保健做起”。

挡住你的嘴,问问你家正在呀呀学语的宝贝几个问题,看看小家伙是不是能像往常一样正确应答。

在北京儿童医院,医生这样的一个小动作,就发现了不少听力异常的孩子,这些孩子,因为会“唇读”而被家长误认为没有问题。

“0~7岁是儿童语言发展的关键期,这个时期的听力损失不仅会造成言语发育迟缓或聋哑,还会影响儿童智力发展,造成情感、心理和社会交往等方面的问题”,北京儿童医院耳鼻咽喉科头颈外科副主任、主任医师张杰提醒家长们,一定要正确预防、及时发现孩子的听力问题,尽早治疗,确保孩子的听力健康,摈弃各个环节的预防和诊疗误区。

误区一:只做筛查不管监测。

“什么?孩子听力有问题?怎么可能呢?他出生的时候做过听力筛查,没问题啊!”面对医生的诊断,有些家长很不理解,认为新生儿听力筛查过关了,就等于孩子的耳朵被盖上了永久健康的红章。

然而,事实并非如此。张杰主任解释称,目前,新生儿听力筛查已在我国许多地方开展,但这种物理检查手段只能测出孩子当时是否有听力异常的可能,不能给出孩子是否属于耳聋高危人群的提示。比如药物性耳聋基因携带者的孩子,只要使用了庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类药物,就很容易导致耳聋。除遗传因素外,药物中毒、环境噪声污染、意外事故等都可能在后天给孩子带来听力障碍。

因此,张杰主任建议,除做新生儿听力筛查外,新生儿的耳聋基因检测也是对听力保健的重要一环,只需医院采集孩子的足跟血送至有资质的单位进行基因检测即可。若结果异常,就应有针对性地进行干预、并定期监测。

此外,家长还应做到定期带孩子到医院做健康保健,并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。一般,3个月婴儿就会对强声音有反应,半岁前能分辨出妈妈的声音,9个月时能主动向声源处转脸,不晚于1周岁会有言语意识,家长对此应有所重视,测试孩子听力的时候,一定要避开孩子除听觉之外的其他感觉,如视觉、触觉等动作。一旦怀疑异常,应尽早到医院做听觉功能检查,争取早发现、早诊断、早治疗。

误区二:耳病只让耳科看。

“你说我家孩子耳朵有毛病,干嘛还让我们看神经科大夫”,在北京儿童医院就诊的过程中,一些耳聋患儿家长对看病的流程提出了质疑。张杰主任解释说,耳病不只需要耳科专家治疗,比如一些听力障碍儿童表现出来的智力异常可能还跟脑部发育有关,需要相关科室配合检查,以明确治疗方案,达到最好的治疗效果。

“多学科协作治疗,受益的是患者”,张杰主任举例说,以北京儿童医院人工耳蜗植入流程为例,手术前后,还需要除系统化听力学、耳科学专家之外的小儿神经科、麻醉科、影像及护理人员的联合参与,这样的团队协作,既保障了手术的成功开展,又能对手术疗效做出更准确的预估和评估,正是北京儿童医院的特色和优势所在。

“在国外,一个优秀的人工耳蜗治疗团队,还包括一名言语康复师和一位社会工作者”,张杰主任说,手术之后的言语康复训练和听力障碍儿童融入社会的能力都对治疗效果影响很大,可以说“一个都不能少”。

据悉,为了更好地为听力障碍患者服务,北京儿童医院五官科专门开设了耳科门诊,每个工作日均都有人工耳蜗治疗团队的专家出诊。

误区三:人工耳蜗,植入就是痊愈。

人工耳蜗是目前重度、极重度听力损失儿童进行听力重建的有效方法,然而,其动辄几十万的设备费让不少家长望而却步,那些抄了家底给孩子做完手术的家长则对疗效满怀期望,以为只要植入了便是痊愈了,孩子就能像正常人一样听到声音、开口说话了。对此,张杰主任提醒,家长应对该手术疗效有科学的认知。

数据显示,人工耳蜗引入我国已有近20年,大量耳聋患者通过这一手术开启了声音的世界。

北京儿童医院自2012年8月组建人工耳蜗治疗团队以来,已为53名患儿做了植入手术,并减免了部分贫困患儿的手术费,手术成功率达100%,其中,最小的患儿是六个半月,最大的8岁,这些重度或极重度听力损失的孩子开机后都对外界的声音有了反应,并且,尽管康复时间比较短,但手术之后,已有四分之一的患儿能说单词,个别孩子甚至能读诗、背歌谣。

一些家长,正是看到了太多康复效果明显的案例,便对人工耳蜗植入术有了过高的期望。事实上,并不是所有的人工耳蜗植入患者都可以获得相同的术后效果,手术的疗效与患者自身条件、人工耳蜗的性能、手术状况、以及术后康复训练等密切相关。为了达到良好的听觉及言语康复效果,术后坚持不懈的康复训练至关重要,同时还应该定期对康复训练效果进行评估,适当调整,以达到最大化的康复效果。

最可怕误区:佩戴助听设备很丢人。

“你会觉得近视是残疾吗?会向一个戴眼镜的人投去异样的眼光吗?肯定不会,那你为什么会觉得佩戴助听设备很丢人呢?”在门诊上,张杰主任经常遇到这样的情况,一切症状表明孩子非常适宜佩戴助听设备,家里经济也没有问题,可家长就是不能接受在孩子耳朵上加点东西,宁可孩子以后真的又聋又哑,至少别人看不出异常来,也不愿意因为佩戴助听设备而在第一眼就被人歧视。

所以,每一次遇到那些有顾虑的家长,张杰主任都会告诉他们,从言语发育的角度讲,人工耳蜗植入越早越好,而且安装助听设备就好比给耳朵配了副眼镜,一点都不丢人,反而会大大提高孩子的生活质量。同时,也借此呼吁社会,向对待近视眼一样对待耳聋患者,他们没有残疾,不过是听力差了一点,就像你的视力不太好一样。

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爱耳日义诊150个免费检查名额

3月3日是第十五次全国爱耳日,湖北省妇幼保健院将提供50个免费耳聋基因筛查的名额,并免费为100名0-1岁儿童进行听力筛查,有需要的读者可在见报之日起拨打该院耳鼻喉科电话18207195283报名。

据悉,每1000个新生儿中就有2-3个是听障儿童,其中一半以上是由遗传性致聋基因突变导致,我国每100人中就有6个人携带致聋基因,但至少50%的听力损失可以预防。

3月2日上午9时至12时,湖北省妇幼保健院耳鼻喉科将在门诊一楼大厅进行义诊,专家现场解答听力保健及相关疾病问题。有验配助听器需求患者可获优惠。

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如何保护宝宝听力

扬州市妇幼保健院 新生儿科 主任医师 吴新萍

宝宝的听力关系到孩子的语言和智力发育,关系到孩子终身幸福,是每个家长非常关注的问题,那么该如何保护宝宝的听力呢?

首先,每一个新出生的宝宝都要及时做新生儿听力筛查。我院新生儿疾病筛查中心会对每一个新出生的宝宝,在住院期间进行听力学检测。根据检查结果,将全体受试者分为“通过筛查”和“未通过筛查”两个群体。未通过筛查人群为“可疑听损伤”人群,必须接受进一步的检查,最终确定是否真正存在听损伤,以及听损伤的程度和性质。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到正规医院进行相应的医学干预。

那么,在日常生活中,又该如何保护宝宝的听力呢?

首先,减少生活中的噪音,避免过强的声音刺激。过分暴露于噪音之中是导致听力损伤的首要原因之一。研究表明:85分贝是耳朵在没有保护的情况下能够容忍的最高噪音,人耳对声音超过85~90分贝就会感到不耐受。婴幼儿时期大脑、神经发育都非常娇嫩,耳朵也很娇嫩,因此,给宝宝玩声音很大的发声玩具,势必会对宝宝的听力造成不利的影响。此外,也应让婴儿远离娱乐,或者放爆竹等超高分贝的场所。如果分贝数超过85,人的耳朵就会随着处于噪音之中时间的长短而受到不同程度的损伤。声音每增加10分贝,就意味着有损于耳朵的噪音增加10倍。有些婴幼儿的玩具的撞击声可以达到110分贝,儿童用的电吉他发出的声音会更高。这些都会对宝宝的听力造成影响。

其次,不要在孩子周围吸烟。研究表明,家长吸烟的孩子与那些不吸烟者的孩子相比,更容易患感冒及耳部感染,从而影响听力。保持鼻咽部的清洁,预防感冒,预防中耳炎。一旦感冒应及时医治,不要用力擤鼻涕,以免导致感染。此外,洗头、洗澡、游泳时,要防止污水进入外耳道;游泳时应该佩戴耳塞。

另外,要谨慎用药。孩子有时得了一些小毛病,做父母的出于对孩子的关心,在不大了解药物的性能和病情的情况下,盲目地要求医生为孩子打针吃药,却不知道对个别具有特殊过敏体质的孩子来说,有些药物对孩子的听力有明显的毒害作用。所以,给孩子用药的时候一定要遵医嘱,慎之再慎。