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武汉两千余新生儿携带耳聋基因

武汉首次对全市新生儿进行耳聋基因筛查发现,2000多名新生儿携带了耳聋基因,近300人属于高危,百余人已出现听力损失或重度耳聋。这是记者4月16日从武汉市新生儿免费耳聋基因筛查启动会上获悉的。

继北京之后,武汉从去年开始对全市新生儿进行免费耳聋基因筛查,共检测新生儿76146名,筛查率达97%。检测出耳聋突变基因携带者2268人,约占总人数的3%,这一结果与全国情况基本一致。其中,近300人属于耳聋“高危”,包括已出现听力损失的133人、药物性耳聋基因携带者128人,以及下一代会出现耳聋的30人。此外,此次筛查还发现了10名重度耳聋新生儿。

武汉市妇儿保健中心专家介绍,如果被查出是耳聋基因携带者,不代表一定会发病,还要看基因突变的类型和数量,需要复查确诊。但耳聋基因携带者结婚时一定要注意,如果配偶碰巧也是耳聋基因携带者,那么生下的孩子有25%的可能性会聋。

此外,药物性耳聋基因携带者一生都不能服用或注射氨基甙类抗生素,包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,否则会“一针致聋”。

专家表示,新生儿只要及时筛查发现,即使出现了耳聋,也可以通过手术和安装助听器,让孩子回到有声世界。

据了解,今年武汉市将继续投入2000多万元,对全市新生儿(包括流动人口)免费进行耳聋基因筛查,预计将惠及6万名宝宝。筛查方式仍是在接生医院采集新生儿足底血进行检测,结果会通过短信告知,阳性者会有电话通知复诊。家长们也可在采血两个月后,通过市妇女儿童保健中心网站及微信查询结果。武汉市妇儿中心会对阳性者建档,随访至6岁。

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噪声性听力损伤越来越年轻化

2015年全国“爱耳日”主题为“安全用耳,保护听力”。

诱发耳鸣的因素很多,如噪音污染,精神压力过大,又如一些全身疾病也会引起耳鸣,如高血压、贫血、甲状腺功能低下、糖尿病等也会引起耳鸣,另有部分药物引起的耳鸣,如庆大霉素、链霉素、卡霉素等也会引起耳鸣。

3月3日是全国“爱耳日”,此次“爱耳日”宣传教育活动主题———“安全用耳,保护听力”。进一步提高人民群众爱耳护耳意识,预防听力损伤,关注听力健康,今年3月3日,海南省中医院耳鼻咽喉科开展针对耳聋、耳鸣、眩晕等疾病的义诊咨询及听力检查优惠活动,同时,免费验配助听器及耳鸣减敏器。

“不光中老年人有耳部疾病,现在很多青少年因不当用耳,导致听力损伤的风险日益加大。”省中医院耳鼻咽喉科相关负责人说。“感谢省中医院举行义诊活动,让我们更懂得爱耳护耳,保护听力了。”海口市市民文女士高兴地说。

噪声性听力损伤越来越年轻化

据近期数据显示,我国有听力残疾人2780万,并且每年还新增听力残疾人逾30万,是世界上听力残疾人最多的国家。噪声是导致听力残疾的重要原因之一。近年来,伴随手机、平板电脑等电子产品的普及以及歌厅、酒吧等娱乐场所增多,社会公众特别是青少年因不当用耳发生噪声性听力损伤的风险日益加大,国内外有关研究表明,12%至15%的青少年的听力健康受到娱乐性噪声的影响,唤起全社会对非职业性噪声,特别是娱乐性噪声的重视。

“噪声性听力损伤越来越年轻化,尤其是青少年听力损伤的风险日益加大,是一大新的特点。”海南省中医院耳鼻咽喉科相关负责人说,本次全国“爱耳日”重点关注噪声性听力损失,倡议社会公众养成安全用耳习惯,科学使用有音响功能的电子产品,防护各类娱乐性噪声;大力宣传有关噪声治理的政策、法规和知识,推动建设健康聆听环境。

日前,海南省中医院耳鼻咽喉科开展针对耳聋、耳鸣、眩晕等疾病的义诊咨询及听力检查优惠活动。为配合开展听力残疾康复救助活动,本次活动免费验配助听器及耳鸣减敏器。海南省中医院耳鼻咽喉科拥有先进的听力学及前庭功能检查治疗设备,参照国际标准、结合本地耳病特点,在省内率先建立了现代化的听觉与平衡医学诊疗模式,成立耳鸣、耳聋、眩晕专科,包括针对外耳、中耳、内耳及听神经与听觉中枢的检测、诊断、治疗、康复。

噪声性耳聋应以预防为主

据海南省中医院耳鼻咽喉科专家介绍,噪声是导致听力残疾的重要原因之一,但由此导致的听力损伤是可以预防的,值得引起重视。引发噪声性耳鸣、耳聋的常见因素除了燃放鞭炮外,还包括长时间处于嘈杂环境,如ktv、酒吧、生产车间以及马路等,爱好唱k泡吧者,车间工人和司机等则是高危人群。

海南省中医院耳鼻喉科王翔副主任医师提醒市民,和可治愈性较高的突发性耳聋不一样,噪声性耳聋属于不可逆的损伤,甚至导致终身失聪,应以预防为主。需要长时间处于嘈杂环境时,可戴上耳塞加以防护;使用耳机听歌时,应注意音量和时长;因高血压、糖尿病引起神经退化导致的听力损伤则应注意饮食;此外,不宜频繁或过度用力掏耳朵。

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全国“爱耳日” 如何保护我们的耳朵

我们的耳朵娇嫩无比,需要我们的细心呵护,3月3日,是第16个全国“爱耳日”,记者特地专访了江苏省泰州市中医院耳鼻咽喉科主任於荣铸医生,让他为我们解答如何保护我们的耳朵。

於荣铸医生介绍说今年的宣传教育活动主题是“安全用耳,保护听力”,主要是针对非职业性噪音对听力健康的损害。

燃放烟花对耳朵有伤害

春节期间,大多数人都喜欢燃放烟花,讨个红红火火热热闹闹之意,可是燃放鞭炮不当会引起爆震性耳聋,听於荣铸医生介绍因为这个原因就诊的人还真是不少。巨大声响会对内耳造成伤害,严重的话会导致听力下降。於医生建议放爆竹时,尽量远离,张大嘴巴或者捂住双耳也可以减少巨响对耳朵的损害,当听到巨大声响时,空气震动剧烈导致耳膜受到的压力突然增大,容易击穿鼓膜,这时张大嘴巴或者捂住双耳,保持鼓膜内外大气压的平衡,以免振破鼓膜。如果耳朵已经不适了,一定要及时去医院检查,更不要自己随便挖耳朵,以免造成更大的损害。

长时间戴耳机对耳朵也有损伤

无论是大街上、公交车站台、还是餐厅里,随时可以看到戴着耳机听音乐、打电话的人,但是,经常戴耳机对我们的耳朵是一种伤害,我们的耳朵也会累。於医生说尽量不要使用耳机,如果非使用不可的话,最好不要用耳道式,选择耳麦式更好,持续听40分钟到一个小时要让耳朵休息一下,张弛有度,人身体上的任何一个器官,用多了超过它的负荷,就会有伤害。如果想欣赏美妙的音乐,大家可以在家选择音响哦,并且避免经常去过于吵闹的场所,在过于吵闹的场所待时间太久,音量到一定响度会引起痛阈,时间久了耳朵会疼,当你意识到疼痛时,已经对耳朵有了损伤。

不要拒绝佩戴助听器

衰老,是引起听力下降的一个主要原因。从50多岁开始,人们就要面对耳蜗功能衰退这个残酷的事实,当你发现自己的听力有所下降的时候,一定要及时去医院,除了用西医药物治疗以外,还可以用中医疗法延缓我们的听力衰退,如果长期听力在40分贝以下,建议佩戴助听器,大家对助听器有些误区,觉得不到快听不到了,没有必要带助听器,或者助听器被别人看到很丢人等等,其实耳朵不好佩戴助听器和眼睛不好配眼镜一样,既重要又必要,及时佩戴助听器可防止听力进一步的下降。很多老年人耳朵听力不好,不会选择佩戴助听器,他们觉得人家大声一点讲话他们听得到就没有问题了,可是耳朵经常不用,刺激不到大脑,有可能导致老年痴呆,也有可能会导致语言能力下降,就算以后戴了,也效果不佳。老人耳朵不好,跌跟头的几率也会上升,因为眼睛、耳朵、小脑影响着我们的平衡,耳朵出了问题,必然会影响平衡。验配助听器一定要经过医院的规范检查,不能自己不经过指导,去药店随便买一个助听器,往往会不适合自己的耳朵状况,反而会伤害耳朵。於荣铸医生说他们都会推荐给患者适合他们的专业的验配师,经过验配师的调节,让病人戴上最适合自己的助听器。

我们的耳朵需要悉心呵护

耳朵健康需要我们平时的呵护。於医生介绍说健康的生活习惯对我们的耳朵是很有好处的,平时饮食方面荤素搭配合理,起居正常,要保证6小时以上的睡眠,睡眠对保护耳朵非常重要,过度饮酒也容易引发耳鸣。挖耳朵是对耳朵最不好的一个习惯,坏处远大于好处,平时不要挖耳朵,如果耳朵进了污水,用棉签轻轻清理一下就好。在食补方面,可以吃一些补肾的食物例如山药等,对于耳朵是有好处的。如果佩戴了助听器,也需要给耳朵以休息,白天佩戴助听器,晚上睡觉时把助听器拿掉。

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“科学健康人”活动走进赵家楼社区

聋康网讯 2015年1月16日,北京听力协会“科学健康人”项目走进建国门街道赵家楼社区,由协会秘书长王树峰博士携专业听力服务人员为近70名社区老人提供听力科普讲座,专业听力检测及咨询等服务。本次活动得到了康聆声听力科技有限公司的大力支持。

听力科普讲座中,王树峰博士就老年性耳聋的预防、治疗康复及对待耳聋存在的误区等问题进行了专业讲解。同时,北京听力协会工作人员还为社区老人免费发放《老年人听力保健手册》,形式多样的科普服务受到了老年朋友的普遍欢迎。

在“老年性耳聋的预防”中,王树峰博士指出“尽量减少激发因素,能够推迟老年聋的发生”:避免强噪声;积极治疗全身性疾病;良好的饮食、生活习惯;慎用耳聋性药物(庆大霉素、卡那霉素等)。

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保定市儿童听力筛查诊治中心揭牌

河北省保定市听力筛查诊治中心近日在市第一医院揭牌,该中心将在承担全市听力筛查阳性病例的确诊、人工耳蜗植入、耳聋基因检测和听力重建等方面发挥重要作用。

保定市儿童听力筛查诊治中心是经省卫生厅批准成立的耳病综合诊治中心,除进行阳性病例的确诊治疗、咨询指导、助听器验配、人工耳蜗植入等医疗服务外,还将负责对全市听力筛查人员进行培训、技术指导及健康教育等。据了解,保定市的儿童听力筛查率目前仅为50%,为使患有听力障碍的儿童得到早期治疗,市儿童听力筛查诊治中心对前两名进行人工耳蜗植入的患儿将实施住院费用全免、第3-30例患者住院费用减免50%等优惠措施,以使听障儿童得到及时救治,最大限度减少儿童听力残疾的发生。

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武汉新生儿免费查耳聋基因

无论是否是武汉户口,从今年五一开始,只要在武汉出生,就可以免费获得价值450元的新生儿耳聋基因筛查。记者从武汉市卫生计生委获悉,武汉市政府十件实事之一的新生儿免费耳聋基因筛查项目于五一启动,预计将有6万新生儿受益。

可预防九成以上的药物性耳聋

武汉市妇幼保健院的专家介绍,最新流行病学统计显示,我国每1000个新生儿中平均有1.3-2.3名耳聋患者,值得警惕的是,我国50年代药物性耳聋仅占听力残疾的3%,90年代上升到54%。每4个残疾人中就有一个听力残障者,听力损伤与耳聋已成为影响我国人口素质的重要因素之一。

“有的人一注射链霉素就耳聋,但有的人一生打了多次链霉素也不会耳聋,原因就是每个人的基因不同。”专家介绍,在出生的新生儿中,大约有1%—5%的宝宝携带有耳聋相关基因,而在所有致聋原因中,遗传因素是导致聋儿出生的主要原因,比例高达60%。

“开展耳聋基因筛查能够预防90%以上的药物性耳聋发生。”世界著名遗传学家、中国优生优育协会首席专家顾问谈家桢院士说。

非武汉户口新生儿也可筛查

记者从武汉市卫生计生委获悉,作为今年武汉市政府十件实事之一的新生儿免费耳聋基因筛查项目于五一启动,预计将有6万新生儿受益。

从5月1日起,凡在武汉市助产技术服务机构出生的新生儿,在家长知情同意的情况下,可在出生的助产技术服务机构免费接受一次耳聋基因筛查。此次筛查对新生儿采取足底血行耳聋基因检测,对基因筛查阳性者建档,进行高度预警,提出干预措施,随访到6岁。

按照方案,本次筛查全面覆盖了武汉市助产机构出生的所有新生儿(包括流动人口),均可享受这一惠民政策。

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中山首次实施耳聋基因免费检测

广东省中山市医院为50多名听障儿童进行耳聋基因检测义诊活动,据悉这是中山首次对听障儿童实施耳聋基因免费检测。据透露,通过产前诊断,将会减少近1/3的先天性耳聋患儿的出生。

据介绍,中山从去年7月开始引进耳聋基因免费检测设备,今年3月该项目正式实施。市博爱医院是中山目前唯一一家可以进行该项目检测的医院,此次义诊活动是该院第一次对听障儿童免费实施该项目。

“很多人都认为家族中没有出现过耳聋,孩子就不会有问题,但事实上这一基因的携带几率还是比较高的,大约60%的聋儿都是由遗传因素导致。”市博爱医院产前诊断中心副主任医师熊怡称,引起耳聋的原因主要包括先天性隐性遗传基因、药物性耳聋基因等基因突变,因此她建议准父母通过耳聋基因筛查和检测来降低生育聋儿的几率。

据了解,中山地区目前做耳聋基因检测的费用在450元左右。熊怡表示,为防止或者降低生育聋儿的几率,年轻父母亲可提前到医院做耳聋基因检测,可分为孕前、产前、新生儿期三级预防。夫妻双方孕前或产前进行耳聋基因检测,只需抽取2~3ml的静脉血,5个工作日即可获知检测结果。

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郝剑萍医师:耳聋会遗传吗?

郝剑萍 甘肃省康复中心医院耳鼻咽喉科主任医师。
专业特长:耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断治疗,擅长鼓膜成型术,噪音性耳聋防治,咽喉、鼻科手术及本专业内窥镜的检查与治疗。

答案是肯定的。先天聋的发病率约占我国聋人的60%,而遗传性聋约占先天性聋的85%,其大多数为常染色体隐性遗传。所以对患有先天性遗传耳聋的患者应首先要做到:

(1)严格执行婚姻法,绝对禁止近亲结婚。

(2)两名先天遗传聋人之间不应结婚,如各种原因非婚不可者,婚前一定绝育。

(3)先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。

(4)如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚,第一胎为先天聋儿,最好不要再生第二胎,特殊情况要生第二胎时,一定要进行基因检测,杜绝二胎聋儿的出生。

(5)耳聋青年男女,通过耳聋遗传咨询,判定其是否具有家族遗传史。

同时,各相关部门一定要加大优生优育的宣传和执行力度,对有家族遗传性耳聋病史的患者,进行有效的遗传咨询及程序严谨、规范的系统化耳聋产前诊断及生育指导,防止聋儿后代的出生,真正实现耳聋发病率的大幅度降低。

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长治新生儿耳聋基因筛查全免费

成为除北京外,全国第二个实现免费筛查的城市致聋基因筛查依靠的“耳聋基因芯片”,是2008年由北京中关村博奥生物有限公司研发的。将一滴血滴在生物芯片上,就能辨别出是否携带会因药物、外力打击等致聋的基因。这也是全球第一张用于临床的致聋基因检测芯片。

借助耳聋基因芯片,对新生儿实施筛查,便能测出其是否会因药物或外力打击而致聋,以预防和减少耳聋残疾的发生。除北京外,2013年,山西省长治市也实现了对新生儿耳聋基因筛查全部免费。长治成为全国第二个实现新生儿耳聋基因筛查免费城市。

3月3日爱耳日之际,记者走访了负责此项目的长治市妇幼保健院。

政府提前干预预防出生缺陷

今年1月,长治市郊区马厂镇张庄村有一对年轻夫妇新婚,这本是大喜事,但全家有个大大的心事:夫妇俩都是自小耳聋,会不会生下一个同样耳聋的孩子?这时,他们听到一个好消息——从2013年开始,只要是长治市民,便可以免费到长治市妇幼保健院做一项名为“致聋基因筛查”的检测。而且,此项新技术的检测费用全部由长治市政府买单。2月28日,夫妇俩在该院经过筛查确认,结果显示他们两人的耳聋致病基因不一样,他们可以生一个健康的宝宝。

其实,早在2012年,长治市政府就起草了“健苗工程实施方案”,为全市耳聋高危人群进行耳聋基因筛查只是出生缺陷干预救助活动的其中一项。

2013年4月16日,由国家、省两级出生缺陷干预救助基金会,以及长治市政府共同组织实施的新生儿耳聋基因筛查及听力康复救助项目正式启动,该项目将连续3年、每年筹集2000万元,帮助3万名新生儿开展耳聋基因和听力筛查,并对部分聋儿进行康复等救助。由中国出生缺陷干预救助基金会提供879.5万元,省出生缺陷干预救助基金会提供250万元,加上政府筹资,以实施出生缺陷第三级预防工作为切入点,通过对长治范围内每年出生的3万名新生儿开展多项免费筛查,为患儿提供及时治疗方案并建立家族档案。

2013年6月起,凡长治市辖区所有助产机构出生的常住人口新生儿,都可免费获得这一公益项目。

避免不幸 节约成本 基因检测意义重大

2013年耳聋基因高危筛查中,潞城市黄牛蹄乡的一名29岁女子被筛查出药物性耳聋,经检查属于母系遗传,她的下一代也被查出是药物性耳聋的基因携带者。事实上,女子的母亲就是基因携带者,但因不知情,小时候用过庆大霉素等氨基糖苷类抗生素,确实导致耳聋,生活受到严重影响。“针对黄牛蹄乡的这名女子,我们专门到她的家中走访咨询,并发放了‘三色卡片’,告诉她孩子目前也属于药物性耳聋的基因携带者,应避免服用此类药物。此外,长大以后找对象时出示‘三色卡片’,如果对方也是相同基因携带者,生下的孩子就有四分之一的遗传性耳聋。”长治市妇幼保健院医学遗传室主任李晓泽向记者解释说。“三色卡片”是一张名片大小的卡片,上面有红、黄、蓝三种颜色的图标,红色代表先天性遗传耳聋,黄色代表药物性耳聋,蓝色代表“一巴掌致聋”。“一巴掌致聋”就是患者一旦头部受到撞击,或感冒、发烧,都将诱发耳聋,具体地说,在幼儿时期被大人高高抛起,或被打一巴掌、受到大分贝声音刺激,这类人都可能耳聋。

致聋基因分为两种不同的类型,即常染色体遗传和线粒体母系遗传。药物致聋基因便属于后者。携带这种基因的儿童出生时听力是正常的,但使用了庆大霉素等氨基糖苷类抗生素后就会致聋。2013年6月1日到12月31日,长治市共检测出常见耳聋基因突变者971人,其中确诊药物性耳聋易感者65例,占全部筛查人群的3.4‰。“通过运用生物芯片技术能够避免不幸,对研发而言是意义重大的。”李晓泽说,他还就此算了一笔账:假设某地区持证聋人为10万人,按照每检出一例药物性耳聋基因的花费600元计算,每预防一例成人的药物耳聋,就为社会、家庭节约20万元。“那么按照遗传概率计算,如能避免这10万人可能导致的药物致聋案例,将为社会节约数亿元的成本。”

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孙喜斌教授:老年人的听觉康复

孙喜斌 中国聋儿康复研究中心主任医师、教授、博导;华东师范大学言语听觉科学研究院院长、兼职教授;WHO听力障碍预防与康复合作中心常务副主任;听力国际-世界耳鼻咽喉科学联盟-国际听力学会中国(国家)中心副主任;中国听力语言康复科学杂志总编;中国卫生部新生儿疾病筛查专家组成员;北京市卫生局新生儿听力筛查专家组成员。研究方向:听障儿童康复听力学及康复评估标准的制定。

老年性耳聋定义及分类

目前,全球老龄人口已经突破6亿,中国60岁以上的老龄人已达1.34亿,其中40%以上的老人不同程度地受听力障碍的困扰。听力损失不等同于听力残疾,世界卫生组织及我国将听力障碍中度及其以上,评定为听力残疾。

第二次全国残疾人抽样调查数据显示,全国听力残疾人有2004万,这2004万人中,有75%是老年人。就是说绝大部分都是老年人。这些老年人,和他们面对面说话还可以听清,但是如果回避视觉,或离得远一点,他们就只能听到声音,但不知道说什么。

(一)老年性耳聋定义:

由于年龄的增长,使听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称、缓慢进行性的感觉神经性听力减退,这就是老年性耳聋。

一般来说,老年性耳聋,主要病变在耳蜗。老年人的耳蜗病变,一是发生在毛细胞,二是发生在螺旋节,听神经退化。三是发生在中枢,在大脑。所以说老年性耳聋病因及发病部位是不一样的。有的老年人配助听器觉得不好用,厌烦;而有的老年人一戴助听器,就感觉效果特别好,这与听力损失的病理类型有关。

(二)老年聋病理分类:

1.单纯性老年性耳聋。
主要是由于耳蜗底回毛细胞萎缩,发生渐进性的退行性病变,造成的老年性聋。耳蜗的底回是感受高频的变化,耳蜗的顶回是感受低调的变化,所以说要是耳蜗底回发生病变了,表现为陡降型高频听力损失为主的听力图。高频听力不好,低频听力还是好的。临床表现是能听到声音但听不懂话。因为高频和言语的清晰度有直接关系。低频和语言的能量有直接关系。可以感受能量,就能听到声音,但听不准,因为高频清晰度比较差。这种情况,助听器很有帮助。

2.感音性老年性聋。
以言语识别率低为特征,听力损失程度与言语识别率差异较大。它是听神经即耳蜗螺旋节细胞渐进性的退行性病变,这种病变和前述不一样。前述病变是发生在毛细胞底回。而这种老年性聋临床表现是,虽然聋得不是很重,但是分辨语言就是不清楚。听力图和它听力损失程度,临床效果是不相符合的。差异比较大,因为它的病变在神经节。所以说有的老人对声音辨别不清,原因在这里。配助听器要配清晰度更高的调节更精细一些的,同时要考虑帮助老人建立适当的期望值,逐渐接受这一现实。

3.代谢性老年性聋。
耳蜗的中回和顶回的毛细血管纹萎缩了,供血不好。毛细胞血液循环不好,听力减退。表现为平坦型的听力图,像这样的老年性聋,验配助听器好,言语识别率较高。

4.机械性老年性聋。
这是由耳蜗基底模纤维化,柔韧性、弹性差了,听小骨,镫骨蹬内耳时反应不敏感,听力下降造成的老年性聋。听力图是缓慢下降的,不是很陡。戴上助听器也能收到很好效果。

5.中枢性老年性聋。
听觉各级中枢特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性病变,老年人能听到声音,但是不理解声音。就是说,大脑听觉中枢有问题了,主要表现为交往障碍,听不明白,不理解别人说话。听力损失与言语识别差异较大,听觉障碍与言语障碍并存。这样的老年性聋,就是给带了助听器以后,虽对听觉有一定帮助,但仍不能帮助老年人理解别人说话。

所以说,神经性和中枢性这两种老年性聋配戴助听器后,期望值都不要太高。不能肯定验配助听器以后,什么都能听明白。但是其他三种老年性聋戴上助听器以后效果很好。

6.还有一种是混合性聋,为前述几种病理类型的混合。
通常表现为,有两种以上类型聋并存。听力图有时会表现为:本来是平坦慢坡形的,突然陡降,这说明耳朵两个部位都有问题。

老年性聋的预防

老年性聋能不能预防呢?有人90岁时,听力还很好,有人50岁时,听力就减退了。在第二次残疾人抽样调查中,这样病例很多。老年聋不是不能预防,老年聋不是天经地义,不能说人老就会聋,有很多方法可以预防。

1.保持乐观的精神状态。
乐观的精神状态非常重要。当人情绪激动或着急之后,人的肾上腺素分泌增加,可使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成内耳供氧不足,严重可使内耳小动脉发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成内耳供氧不足,严重可导致突发性耳聋。所以说突发性耳聋和精神有关系,他属于神经性耳聋的一种。

2.合理膳食,养成良好生活习惯。
要调整饮食结构,切忌长期食用高脂肪、高盐、低纤维素类食物,不要暴饮暴食,应戒烟少饮酒。多食含锌、铁、钙丰富的食物,可减少微量元素的缺乏,有助于改善内耳血液循环,营养耳蜗内的毛细胞。

3.经常按摩耳朵促进血液循环。
对耳内进行按摩。睡觉前老年人捏耳廓、耳垂,按风池穴位,或双手拇指徐徐渐进将耳屏压入外耳道后突然松开,进行鼓模按摩。每天做上20次,每晚睡觉前或早上起来前都要做,这样的话,对耳朵是有保健作用的。

4.积极治疗高血压、高血脂及糖尿病。
积极治疗高血压、高血脂、糖尿病这“三高”,可改善内耳微循环,预防钙盐沉积、质沉积和纤维增生,对延缓老年人听力减退非常重要。

5.禁用耳毒性药物。
耳毒性药物,孩子用了会耳聋,老年人和孩子有一样的易感性,所以说给老年人用的时候要小心,用药前应仔细阅读药品说明书或询问医生是否对耳有毒性。耳毒性药物对他们的损害也是很严重的。

6.远离噪声。
噪声是低频声音,长时间接触噪声可导致听力损伤。1980年中国人民共和国工业企业噪声卫生标准规定≤85dBA。国家允许工作环境噪声强度与时间:88 dBA≤4小时;91 dBA≤2小时;94 dBA≤1小时。它损害人耳朵不是损害低频听力,损害的是高频听力。所以噪音性导致的听力下降主要损伤的是高频。高频和理解清晰度有关系,高频听力损害会造成老年人听不懂别人说话。

选配助听器及影响因素

进行听力康复有两个办法,一个是验配助听器,一个是植入人工耳蜗。对老年人来说,80%的人是佩戴助听器,效果是显著的。助听器依据其样式、线路、性能及智能有很多种类可依据实际需求选配,充分体现个性化服务的理念。

1、助听器的分类。
(1)按外形分类
有深耳道机、耳内机、耳背机和盒式机。排在前面的外观越好,小巧隐蔽;越排在后面的功率越大。补偿永久性听力损伤只有靠助听器,吃药没有用。

不管是耳背式助听器,还是盒式助听器都要佩戴耳模。耳模的声学效果,就像好马配好鞍,耳模的声学效果,在助听器有50%左右。很多老年人戴助听器时就戴个耳塞,不配耳模,就会影响助听器的声学效果。

(2)按电子线路分类
现在的助听器也不是原来的概念了,按电子线路分类分三种,全数字助听器,数码编程助听器,再一个是传统模拟助听器。全数字助听器和后两个最主要的区别是什么呢?全数字助听器,有芯片,微电脑的技术可实现听觉智能化,逻辑电路设计,可随环境变化减少噪音,提高言语声音的清晰度。传统模拟式助听器采用电位器方式调节选配参数,较难实现精细调节。数码编程助听器有效克服了这一问题,因为它采用了数字电路控制的电脑编程,但二者声输出本质均是模拟信号,缺少智能化声学特性。

2、助听器验配流程。
第一步 接诊建档。 ①病史采集。②一般检查。③综合听力评估要明确诊断,进行听力学综合评估,包括电生理学测试、声导抗测试、行为测听、听觉言语识别。

第二步 助听器选择。根据听力的损失程度,选择助听器的功率。根据听力图的构型,有陡坡型的,有平坦型的,有坡底型的,根据它的构型来选择助听器的频响,再跟据各自的需求,来选择类型。

第三步 耳模制作。耳模要跟据患者的年龄、听力损伤程度,听力图的构型来配耳模,耳模具有声学作用,助听器都一样,耳模声孔、气孔设计不一样,声学效果也不同。所以耳模对助听效果起着重要作用。

第四步 助听器的验配。依据助听器听听阈测试,双耳响度平衡测试,即在背景噪声环境中的言语识别结果调试助听器相关声学参数。

第五步 适应性训练。助听器适应性训练是关键步骤,尤其对老年人配助听器,助听器的适应性训练是最重要的。就像戴假牙似的,有一个适应过程。耳朵也是,习惯寂静了,突然听到很多声音,老年人会觉得不舒服,那么这就有一个适应训练,一是环境的适应,二是说话的适应,像单人说话,多人说话,时间长短的适应。

第六步 助听器效果评估。适应性训练通过后,可进行下一步的助听器效果评估,主要进行言语听觉识别及填写助听效果满意度问卷。判断助听效果,并提出指导意见。随访,跟踪,保证助听效果处于优化状态。