分类
康复知识 教学园地

如何正确选配合适自己的助听器

本文是北京众声之缘助听器验配中心倪建正写的一篇文章,文章阐释了听障患者选配合适自己助听器时需要考虑的六个方面。以下是文章内容:

自20世纪80年代开始,听力健康已经为社会越来越多的人所关注和重视。更多的人不仅仅为了满足吃、穿、住、行等一些基本需求,而且对生活品质和质量的追求也日益增长。以往那些“耳聋不是病,耳聋不致命”的传统认识渐渐被社会所遗弃。既要听得见声音,又要听得清声音是每个听障患者的美好愿望,他们渴望像听力正常的人一样,生活在有声的世界中。如何选配一台适合自己的助听器,再次聆听到世界美妙的声音呢?听障患者在选配合适自己的助听器时,需要考虑多方面的因素,不仅要考虑本身听力损失,还要考虑到本身的言语识别能力、期望值、经济实力、对助听器的外观要求、在什么环境中运用助听器等。

一、听障患者本身的听力损失

1.听力损失的程度。

纯音平均听阈PTA:500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%,是衡量听觉功能的关键范围。为此,世界卫生组织WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点听力损失的平均值,作为划分听力下降等级的依据。(见下图)一般,80dB之内听力损失的患者,我们可以选择普通功率的助听器,80—90dB之内听力损失的患者可选择大功率助听器,90dB以上听力损失的患者可选择超大功率助听器。助听器功率过小,听障患者会感觉声音偏小,听不清,功率过大会增加助听器的价格。

2.听力图的平滑程度。

语言是由不同频率的声音组合而成的,听力损失的患者,不同频率损失的程度往往是不一样的。听力曲线越平坦,配戴助听器的效果会越好。对于那种听力曲线不平坦的听力患者,我们可以增加助听器的通道来解决。助听器的通道把声音频率分为若干个部分,在若干个小部分内去调整听力曲线,这样就能先把所有的频率声音都提到正常范围内,随着通道的增加,噪声处理的效果会越来越好。

二、听障患者的言语识别能力

言语识别能力是配戴助听器的基础。助听器只能去帮助你听到声音,明白这个声音是什么意思就得靠大脑的言语识别能力。识别能力高,更能发挥助听器的各项功能,配戴后的助听效果更明显。

三、听障患者的期望值

助听器,顾名思义是帮助听障患者去听,而不是代替听障患者的耳朵。有的听障患者要求配戴上助听器后能够达到耳聋以前的听力水平,这是不现实的。尽管随着科技的发展,助听器的功能越来越多,技术水平越来越高,但助听器只是一个人造助听设备,不可避免的会出现一些失真和噪声。配戴助听器后,无论是心理还是生理都要有一个适应过程。每天要坚持戴,并且鼓励自己去戴,慢慢延长佩戴时间,取下助听器的时间越来越短,几个星期后,你就可以长时间佩戴助听器,而不会感到不适应。

四、听障患者的经济情况

听障患者在选配助听器时总是要求性能好,价格低的助听器。选配助听器时,不是价格越高效果越好,而是越适合自己效果越好,不要盲目追求价格高的助听器。验配师要针对每个患者不同的需要进行合理的选配。在经济条件允许的情况下,双耳选配。双耳选配优势如下:①保持听觉平衡,辨别声音方向,辨别声音层次,有利于提高声源定位能力②提高信噪比,改善言语分辨率,有助于听障者在背景噪声下听清声音,听声音更自然,更舒服③改善听觉剥夺现象,保护残余听力④消除头影效应⑤提高声音响度,双耳听觉融合⑥降低回响效应,掩蔽耳鸣。

五、助听器的外形

在经济条件和舒适度、功率都满足的情况下,尽可能的佩戴定制机(定制机分为耳内机ITE、耳道机ITC、深耳道机CIC、 全隐形机MICRO CIC) 它的主要特点是:1)充分利用人耳的生理功能,利用耳廓收集更多高频声音,使声音清晰,提高言语识别能力;2)美观、隐蔽,避免心理障碍;3)方便,不受行动限制;4)接听电话方便。当听力患者的听力超过110dbHL的时候,定制机的功率不能满足患者的时候应考虑耳背机。有的听障患者对外部事物特别敏感,佩戴耳内机、耳道机或者是深耳道机会产生堵耳效应,尤其是低频损失小,高频损失严重的听力更容易产生堵耳效应,我们可以选配moda或者是moxi的机器,也可以选择MICRO CIC的定制机,这样堵耳效应会降到最低。

六、在什么环境中运用助听器

听力患者在选配助听器之前,要确认自己通常在什么样的环境中使用。不同的环境产生不一样的声音,所以我们想要听到并听清各种环境中的声音,就必须对听力进行不同的听力补偿,有针对性地去选择助听器。比如说患者经常去开会,可以选择助听器有宴会环境程序;多程序助听器可以让患者在不同的环境中使用,用户可以根据不用的环境声响变化选择相应的通话程序,比如安静程序、嘈杂程序、音乐程序等等。