新生儿听力筛查

我国现有听力残疾人2780万,每年新生听力残疾儿童2.3万,听力残疾预防与康复任务十分艰巨。新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早发现、早诊断的有效手段,对及时开展早期干预很重要…

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新生儿听力筛查
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[zt_section_title]导语[/zt_section_title]
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我国现有听力残疾人2780万,每年新生听力残疾儿童2.3万,听力残疾预防与康复任务十分艰巨。新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早发现、早诊断的有效 手段,对及时开展早期干预,提高康复效果至关重要。2011年,为了进一步普及新生儿听力筛查工作,我国特将第十二次全国“爱耳日”宣传教育主题定位“康复从发现开始—大力推广新生儿听力筛查”。

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[zt_section_title]新生儿听力筛查政策解读[/zt_section_title]
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吴皓 全国新生儿听力筛查专家组组长

在政府政策的大力推动下,我国新生儿听力筛查工作经历10年发展,已经取得了一定的成绩,一些发达地区大范围(以省市为单位)的普遍筛查模式已经建立,筛查区域和规模在不断的扩大。目前,新生儿听力筛查的概念已深入人心。
2010年10月24—28日在上海市举行的卫生部《新生儿听力筛查干预》项目启动会上,确定了首批19个省市先行全面开展和推广新生儿听力筛查干预工作。标志着国家层面上的新生儿听力筛查工作正式全面展开。

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[zt_section_title]新生儿听力筛查国内外发展[/zt_section_title]
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黄丽辉
全国新生儿听力筛查专家组成员,北京同仁医院专家

主要观点:中国新生儿听力筛查的发展不仅需要政府的支持,更需要社会各界的广泛关注。宏观指导下的管理和控制、专业水平的提升和创新将是这项工作长期和深入开展下去的重要保障。
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王树峰
医学博士,中国听力医学发展基金会科研教育部主任

主要观点:从上个世纪60年代英国首先倡导新生儿听力筛查开始,国外新生儿听力筛查走过了半个世纪的发展历程,已经形成了相对成熟的发展模式。相比之下,中国新生儿听筛查事业起步比较晚,但是具有不可忽视的后发优势。
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[zt_section_title]中国新生儿听力筛查新进展[/zt_section_title]
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新的双重听力筛查方案——新生儿听力测试+基因检测
在国内一些地区,已经把遗传性耳聋的听力筛查和基因筛查结合起来,对潜在的高风险人群(包括父母和患儿)进行检测,将会大大降低我国遗传性耳聋的发病率,并避免因为新生儿或儿童诊断不及时错过语言训练的最佳时间,改变聋儿一生的命运。
进行基因检测要明确高危人群的特征以及检测流程……

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[zt_section_title]新生儿听力筛查常见案例[/zt_section_title]
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[item_title style=”border: none; background-color: #EEE; padding: 5px 0 5px 10px; margin-left: -10px;”]案例一:单侧听力损失[/item_title]
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  • 案例:听力筛查显示单耳未通过,听力诊断为单侧重度听力损失。但是这种孩子对声音是有反应的。因此,有一些家长往往会忽视这一结果,甚至选择放弃听力诊断和随访。
  • 分析:家长之所以做出以上选择,最主要的原因是对相关听力知识以及听力筛查缺乏认识,没有认识到听力筛查的重要性和单侧听力损失的严重性…
  • 对策:对于筛查结果显示是“单侧未通过”的孩子,家长一定要配合进一步的诊断,确定产生听力损失的原因,确定听力损失类型,然后在专业人员的指导下实施随访和早期干预(如接受语言方面的培训)。

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[item_title style=”border: none; background-color: #EEE; padding: 5px 0 5px 10px; margin-left: -10px;”]案例二:听力检测结果显示 “低频好,高频不好”[/item_title]
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  • 案例:有些孩子听力筛查未通过,听力确诊为高频听力下降,而对低频声音有反应。这一测试结果对应到现实生活中就是:孩子只是对一些比较低的、粗的声音有反应,而对于一些比较尖…
  • 分析:显然,孩子是存在听力损伤的,如果不采取干预措施,随着年龄的增长,孩子会出现说话时口齿不清楚,或不理解对方说话的意思等问题…
  • 对策:家长要在专业人员的指导下实施早期干预措施,配戴助听器并接受语言方面的训练。

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[item_title style=”border: none; background-color: #EEE; padding: 5px 0 5px 10px; margin-left: -10px;”]案例三:未通过筛查不一定有听力障碍[/item_title]
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  • 案例:临床显示:有些孩子经过初筛甚至是复筛都显示未通过。
  • 分析:新生儿听力筛查未通过,有时是由于听力筛查的仪器比较敏感,一些外在因素会影响到测试结果,并不是新生儿真正有听力问题……
  • 措施:对于听力筛查未通过的新生儿更要进行专业诊断,同时做好后期的随访工作,以便尽早采取措施……

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[item_title style=”border: none; background-color: #EEE; padding: 5px 0 5px 10px; margin-left: -10px;”]案例四:通过筛查也可能有听力损伤[/item_title]
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  • 案例:临床显示:有些孩子在做听力筛查时显示“通过”,但是随着时间的推移听力水平会出现波动下降的趋势,甚至会出现明显的听力障碍。
  • 分析:当前,大部分新生儿听力筛查采用的是耳声发射和自动听性脑干反应,这两种方法是非常有效的。但是听力检测应该是一个综合评估的过程…
  • 对策:对于新生儿,尤其是有着高危因素的新生儿,即使通过了筛查仍应结合听力行为观察,3年内每6个月随访一次…

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[item_title style=”border: none; background-color: #EEE; padding: 5px 0 5px 10px; margin-left: -10px;”]案例五:确诊后未采取早期干预措施[/item_title]
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  • 案例:在临床中会发现,即便有新生儿被确认患有听力损失,家长也不会采取任何干预措施。
  • 分析:这与家长的观念和对耳聋的认识有关。有一部分家长会选择孩子年龄大后再进行干预。而这时,往往就错过了最佳干预年龄。
  • 措施:应该加强防聋治聋概念在家长中的宣传,让家长意识到早发现、早干预的重要性,提高家长的认识水平……

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[zt_column_title]新生儿听力筛查[/zt_column_title]
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新生儿听力普遍筛查的英文名称为Universal Newborn Hearing Screening,简写为UNHS。它是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。

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[zt_column_title]新生儿听力筛查流程[/zt_column_title]
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新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查,未通过初筛者,
42 天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,
3个月左右进行听力诊断性检查。
确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

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[zt_column_title]新生儿听力筛查政策[/zt_column_title]
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[zt_column_title]新生儿听力筛查知识[/zt_column_title]
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[zt_column_title]各地动态[/zt_column_title]
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北京、上海等地跨地联合举办公益音乐会庆祝爱耳日
浙江:在全省范围内大力开展新生儿听力筛查工作
甘肃:新生儿筛查率大幅飙升
广东:启动免费康复救助项目
河北:持续开展的“慈善燕赵•爱心助听”活动
湖南:进一步加大对贫困听障儿童医疗康复救助力度
广西:残疾人康复协会听力语言康复专业委员会成立
新疆:免费新生儿听力筛查开展

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