新生儿听力筛查

导语

我国现有听力残疾人2780万,每年新生听力残疾儿童2.3万,听力残疾预防与康复任务十分艰巨。新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早发现、早诊断的有效 手段,对及时开展早期干预,提高康复效果至关重要。2011年,为了进一步普及新生儿听力筛查工作,我国特将第十二次全国“爱耳日”宣传教育主题定位“康复从发现开始—大力推广新生儿听力筛查”。

新生儿听力筛查政策解读

新生儿听力筛查国内外发展

中国新生儿听力筛查新进展

新的双重听力筛查方案——新生儿听力测试+基因检测
在国内一些地区,已经把遗传性耳聋的听力筛查和基因筛查结合起来,对潜在的高风险人群(包括父母和患儿)进行检测,将会大大降低我国遗传性耳聋的发病率,并避免因为新生儿或儿童诊断不及时错过语言训练的最佳时间,改变聋儿一生的命运。
进行基因检测要明确高危人群的特征以及检测流程……

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新生儿听力筛查常见案例

案例一:单侧听力损失

  • 案例:听力筛查显示单耳未通过,听力诊断为单侧重度听力损失。但是这种孩子对声音是有反应的。因此,有一些家长往往会忽视这一结果,甚至选择放弃听力诊断和随访。
  • 分析:家长之所以做出以上选择,最主要的原因是对相关听力知识以及听力筛查缺乏认识,没有认识到听力筛查的重要性和单侧听力损失的严重性…
  • 对策:对于筛查结果显示是“单侧未通过”的孩子,家长一定要配合进一步的诊断,确定产生听力损失的原因,确定听力损失类型,然后在专业人员的指导下实施随访和早期干预(如接受语言方面的培训)。

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案例二:听力检测结果显示 “低频好,高频不好”

  • 案例:有些孩子听力筛查未通过,听力确诊为高频听力下降,而对低频声音有反应。这一测试结果对应到现实生活中就是:孩子只是对一些比较低的、粗的声音有反应,而对于一些比较尖…
  • 分析:显然,孩子是存在听力损伤的,如果不采取干预措施,随着年龄的增长,孩子会出现说话时口齿不清楚,或不理解对方说话的意思等问题…
  • 对策:家长要在专业人员的指导下实施早期干预措施,配戴助听器并接受语言方面的训练。

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案例三:未通过筛查不一定有听力障碍

  • 案例:临床显示:有些孩子经过初筛甚至是复筛都显示未通过。
  • 分析:新生儿听力筛查未通过,有时是由于听力筛查的仪器比较敏感,一些外在因素会影响到测试结果,并不是新生儿真正有听力问题……
  • 措施:对于听力筛查未通过的新生儿更要进行专业诊断,同时做好后期的随访工作,以便尽早采取措施……

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案例四:通过筛查也可能有听力损伤

  • 案例:临床显示:有些孩子在做听力筛查时显示“通过”,但是随着时间的推移听力水平会出现波动下降的趋势,甚至会出现明显的听力障碍。
  • 分析:当前,大部分新生儿听力筛查采用的是耳声发射和自动听性脑干反应,这两种方法是非常有效的。但是听力检测应该是一个综合评估的过程…
  • 对策:对于新生儿,尤其是有着高危因素的新生儿,即使通过了筛查仍应结合听力行为观察,3年内每6个月随访一次…

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案例五:确诊后未采取早期干预措施

  • 案例:在临床中会发现,即便有新生儿被确认患有听力损失,家长也不会采取任何干预措施。
  • 分析:这与家长的观念和对耳聋的认识有关。有一部分家长会选择孩子年龄大后再进行干预。而这时,往往就错过了最佳干预年龄。
  • 措施:应该加强防聋治聋概念在家长中的宣传,让家长意识到早发现、早干预的重要性,提高家长的认识水平……

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新生儿听力筛查

新生儿听力普遍筛查的英文名称为Universal Newborn Hearing Screening,简写为UNHS。它是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。

新生儿听力筛查流程

新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查,未通过初筛者,
42 天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,
3个月左右进行听力诊断性检查。
确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

新生儿听力筛查政策

新生儿听力筛查知识

各地动态

北京、上海等地跨地联合举办公益音乐会庆祝爱耳日
浙江:在全省范围内大力开展新生儿听力筛查工作
甘肃:新生儿筛查率大幅飙升
广东:启动免费康复救助项目
河北:持续开展的“慈善燕赵•爱心助听”活动
湖南:进一步加大对贫困听障儿童医疗康复救助力度
广西:残疾人康复协会听力语言康复专业委员会成立
新疆:免费新生儿听力筛查开展

聋康网科普栏: 爱耳日- 人工耳蜗- 听觉口语法- 新生儿听力筛查.