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治疗耳鸣耳聋 不能“一刀切”

“听力损伤致病原因复杂,医生在选择治疗方案时,不能千篇一律、‘一刀切’。”在日前召开的2013陕西耳鸣耳聋诊疗新技术研讨会上,黄维国教授表示。倪道凤教授同样指出,很多人在没有明确诊断前就急于尝试各种治疗,往往未能取得明显效果,从而对治疗丧失信心。

“听力损伤致病原因复杂,医生在选择治疗方案时,不能千篇一律、‘一刀切’。”在日前召开的2013陕西耳鸣耳聋诊疗新技术研讨会上,西安中大耳鼻喉医学研究院耳病诊疗中心首席顾问黄维国教授表示。“耳鸣耳聋首先要正确诊断、分型,才能更好地治疗。”北京协和医院耳鼻咽喉科教授、儿童听力诊断中心首席专家倪道凤教授同样指出,很多人在没有明确诊断前就急于尝试各种治疗,往往未能取得明显效果,从而对治疗丧失信心。

值得关注的是,在婴儿和儿童中,听神经病的发病率约占到永久性听力损失的10%—15%。新生儿期严重疾病,早产、耳毒性药物、围生期缺氧等都有可能导致听神经病的发生,但对于小儿的听神经病治疗,很多家长都很迷茫。“患儿2岁前,不要考虑进行人工耳蜗植入。”倪道凤教授在会上也提醒医务人员及家长,在人工耳蜗植入病例选择中应注意听觉发育延迟问题。“未能查及足以解释其听力障碍的器质性病变,未经药物或手术干预,随着年龄的增长,听力恢复正常,即听觉发育延迟”。

那么,不能排除听觉发育延迟的病例该何时植入呢?倪教授表示,某些患儿有听功能的显著提高甚至“恢复”的可能,因此,对这些儿童,需告知家长,患儿2岁前,听功能还有自行恢复的可能,所以在听力学测试结构明确提示为“永久性听功能丧失”前,不要考虑进行人工耳蜗植入。植入年龄推迟到2岁是合适的,但是所有听神经谱系障碍患儿都必须进行早期干预和语言刺激训练,以防语言发育迟缓。

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