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当代人保护耳朵意识弱 1/5年轻人长期有耳鸣症状

据法国《费加罗报》网站8月2日报道,通常在参加音乐会之后人们的耳朵会出现嗡嗡响的状况,在这种情况下人们应该立即去看耳鼻喉科医生。

如今的生活越来越丰富,各式各样的音乐节成为年轻人必不可少的活动之一。但那些乐迷们参加音乐会之后总会出现各种耳部不适的症状,比如耳中嗡嗡作响甚至耳鸣。安特卫普大学医院的研究人员指出现在1/5的年轻人长期出现耳鸣状况,同时他们还告诫说这种现象是听力下降的征兆。

耳鸣即指在无外部声源的情况下耳朵内出现嗡嗡声的状况,很多人并不把它当回事。“大多数有耳鸣症状的人不会来医院就医。”罗斯柴尔德医院耳鼻喉科专家Christine Poncet医生说道。然而耳鸣往往是由于听力机能受损引起的。一声巨大的声响就足以造成内耳或者耳蜗(其功能是将震动转化成相应的神经电信号传输到大脑中)的损伤。耳鸣实际上是听力受损后,大脑试图修复这一损伤而出现的症状。

保护措施不够

导致耳鸣的原因有很多,但最常见的还是由高分贝环境导致的。耳鼻喉科专家指出人体最适宜的音量环境是零至八十分贝,也就是日常生活及正常对话的音量。当音量超过九十分贝时,耳朵就很容易受损了。尽管欧盟规定播放器音量不可超过100至115分贝,很多人使用mp3时都超过了这一限制。益普索(Ipsos)公司2012年的调查研究显示69%的年轻人几乎每天听音乐超过两小时。但这与夜店和音乐会相比就是小巫见大巫了,夜店和音乐会的音量通常能达到110至130分贝。

然而预防措施与治疗技术总是略显落后。比利时研究人员七月底发表在Plos One上的研究结果中指出,他们调查的四千名学生中只有4.7%的人采取过戴耳塞之类的预防措施。医学人员也在努力研究新的治疗方法,但目前仍然没有有效的治疗方案,有的疗法还会带来副作用。目前最常用的方法就是使用助听器以及植入耳蜗。这两种方法是通过矫正听力减少耳鸣复发的几率,因为听力恢复了正常,大脑就不再需要做“修复措施”了。

日常生活中预防偶发的耳鸣现象只需采取一些小措施,比如听mp3时控制音量。参加夏日音乐节时,主办方也会免费发放耳塞并建议观众戴上,避免损伤听力。

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2012美国听力学排名前十位的大学

2012年美国听力学专业排名前10位的大学:
1 范德比尔特大学的范德堡大学
2 爱荷华大学的爱荷华大学
3 华盛顿大学华盛顿大学
4 密歇根理工大学 – 得克萨斯州达拉斯德克萨斯大学达拉斯分校
5 在圣路易斯华盛顿大学圣路易斯华盛顿大学
6 美国佛罗里达大学佛罗里达大学
6 孟菲斯大学
6 北卡罗莱纳大学教堂山北卡罗来纳大学教堂山分校
9 西北大学西北大学
9 普渡大学西拉法叶普渡大学西拉法叶校区
9 拉什大学医学中心
9 亚利桑那大学,亚利桑那大学
9 美国堪萨斯大学堪萨斯大学
9 明尼苏达双城大学明尼苏达大学双城分校
9 在得克萨斯大学奥斯汀分校德克萨斯大学奥斯汀分校

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山东省新生儿听力筛查实施方案(试行)

为规范新生儿听力筛查工作,加强新生儿听力筛查管理,对有听力障碍的新生儿做到早发现、早诊断、早干预,促进儿童健康发展,根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》及相关配套文件,结合我省实际,制定本实施方案。
一、机构设置
㈠管理机构:省级新生儿听力筛查质量管理中心设在省级妇幼保健机构,市级新生儿听力筛查质量管理中心设在市级妇幼保健机构,县(市、区)级新生儿听力筛查管理办公室设在县(市、区)级妇幼保健机构。
㈡筛查机构:筛查机构设在有产科或儿科诊疗科目的医疗保健机构中,配有专职人员及相应设备和设施,达到《山东省新生儿听力筛查机构建设标准》(见附件1)的要求,按照《山东省新生儿听力筛查和诊治技术规范》(见附件2),开展新生儿听力筛查工作。
㈢诊治机构:根据实际需要设置省级诊治机构,各市根据辖区内医疗资源状况合理设置市级诊治机构1-3所。
诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗保健机构,配有专职人员及相应设备和设施,达到《山东省新生儿听力障碍诊治机构建设标准》(见附件3)的要求,按照《山东省新生儿听力筛查和诊治技术规范》,开展新生儿听力障碍诊治工作。
二、组织管理与职责分工
㈠卫生行政部门
省级卫生行政部门负责全省新生儿听力障碍诊治机构的规划、设置和资质审批;对各市听力筛查师资人员和听力障碍诊治专业技术人员进行培训和资格认定。
市级卫生行政部门负责辖区内新生儿听力筛查机构的规划、设置和资质审批;对从事听力筛查专业技术人员进行培训和资格认定;定期对辖区内听力筛查和诊治工作进行督导检查。
县(市、区)级卫生行政部门负责组织辖区内新生儿听力筛查工作的实施。
㈡管理机构
省级新生儿听力筛查质量管理中心在省级卫生行政部门领导下,负责全省新生儿听力筛查和诊治的技术、信息和质量管理工作。参与制定山东省新生儿听力筛查和诊治技术规范及相关制度;承担并组织全省从事新生儿听力障碍诊治技术服务专业技术人员和筛查技术服务师资人员的培训;组织新生儿听力筛查、诊治技术服务相关的学术研讨和疑难病例的会诊;参与对从事新生儿听力障碍诊治技术服务的医疗保健机构的检查和评估以及新生儿听力筛查和诊治新技术与适宜技术的推广与应用;收集、汇总、分析全省新生儿听力筛查和诊治技术的有关信息,并定期向省级卫生行政部门报告;组织全省开展新生儿听力筛查技术、听力诊治技术服务的医疗保健机构的转、会诊工作的协调,对转、会诊工作定期进行总结与反馈;承担省级卫生行政部门交办的其它工作。
市级新生儿听力筛查质量管理中心在市级卫生行政部门的领导及省级新生儿听力筛查质量管理中心的业务指导下,负责辖区内新生儿听力筛查和诊治的技术、信息和质量管理工作。参与并组织辖区内从事新生儿听力筛查技术专业人员培训和考核;组织学习、引进、推广新生儿听力筛查和诊治新技术和适宜技术;收集、汇总、分析全市新生儿听力筛查和诊治技术的有关信息,并定期向同级卫生行政部门、省级新生儿听力筛查质量管理中心报告;参与组织全市开展新生儿听力筛查技术、诊治技术医疗保健机构的转、会诊工作的协调;承担市级卫生行政部门交办的其它工作。
县(市、区)级新生儿听力筛查管理办公室在县(市、区)级卫生行政部门的领导及市级新生儿听力筛查质量管理中心的业务指导下,负责辖区内新生儿听力筛查的信息和质量管理工作。指定专人负责新生儿听力筛查管理工作;负责复筛未通过儿童的随访工作;协助诊治机构完成本辖区复筛未通过儿童的召回工作;负责收集辖区内有关数据信息并上报市级新生儿听力筛查质量管理中心。
㈢筛查机构
按照《山东省新生儿听力筛查和诊治技术规范》要求,为新生儿提供听力初筛服务及初筛未通过新生儿的召回和复筛工作;负责将复筛未通过患儿转诊到指定的诊治机构,并每月将复筛未通过儿童的相关信息报所在县(市、区)新生儿听力筛查管理办公室;登记、统计筛查有关信息定期向所在县(市、区)新生儿听力筛查管理办公室报告;不具备开展新生儿听力筛查的医疗保健机构,须告知新生儿监护人在42天内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查。做好新生儿听力筛查的健康教育工作,通过各种途径向社会、公众宣传新生儿听力筛查的重要性及必要性,增加社会对该项工作的知晓度及配合。
㈣诊治机构
严格按照《山东省新生儿听力筛查和诊治技术规范》要求,认真做好新生儿听力障碍的诊治、追访、康复及咨询等工作。
省级诊治机构指定专人负责新生儿听力障碍诊治管理工作,负责接受市级诊治机构的转诊,开设专门门诊和绿色通道,对接诊患儿提供诊治服务;为确诊患儿制订切实可行的治疗方案以及进行康复训练的指导和评估;负责所诊治患儿的随访工作;在省级新生儿听力筛查质量管理中心的组织下,对市级诊治机构接诊的患儿进行复审,以确保诊治质量;协助省级听力筛查质量管理中心做好全省诊治机构的人员培训及质量控制工作;做好相关信息的登记、统计工作,定期上报省级新生儿听力筛查质量管理中心。
市级诊治机构指定专人负责新生儿听力障碍诊治管理工作,负责接受筛查机构的转诊,开设专门门诊和绿色通道,为复筛未通过儿童提供诊治服务;为确诊患儿制订切实可行的治疗方案以及进行康复训练的指导和评估;负责转诊疑难病例到省级听力障碍诊治机构;负责辖区内来诊患儿的随访工作;协助市级新生儿听力筛查质量管理中心做好本地区新生儿听力筛查人员培训、技术指导等工作;做好相关信息的登记、统计工作,定期上报所在市级新生儿听力筛查质量管理中心。
三、信息管理
㈠建立原始登记制度
各筛查机构和诊治机构必须建立完善的原始登记制度,建立新生儿听力筛查和诊治相关登记本,各种登记要规范、及时、准确、完整,并妥善保管。
㈡定期上报听力筛查有关信息
听力筛查机构和诊治机构分别负责筛查资料和诊治资料的登记、统计、上报;县(市、区)级筛查管理办公室负责本行政区域内的新生儿听力筛查数据的收集汇总、统计分析,通过妇幼保健网络逐级上报。市级新生儿听力筛查质量管理中心负责本行政区域内的新生儿听力筛查和诊治工作数据的收集汇总、统计分析,上报市级卫生行政部门和省级新生儿听力筛查质量管理中心。省级新生儿听力筛查质量管理中心负责汇总、统计新生儿听力筛查、诊断资料,并对全省新生儿听力筛查资料进行分析总结,报省级卫生行政部门。省级新生儿听力筛查质量管理中心对信息管理中的各个环节进行质量控制,保证信息上报准确、及时。
㈢建立全省新生儿听力筛查信息系统
制定新生儿听力筛查的信息指标体系,建立全省新生儿听力筛查信息系统,有条件的地区可与出生医学证明和IC卡相结合。全省筛查机构、诊断机构、筛查管理机构和卫生主管部门可依托因特网功能访问系统主页,完成筛查、召回、治疗、随访等日常工作,并集中保存数据。定期召开例会,讨论信息管理中出现的问题,寻找解决办法,不断完善信息管理系统。
四、保障措施
㈠成立新生儿听力筛查技术专家组。成立省级、市级新生儿听力筛查技术专家组。新生儿听力筛查技术专家组由耳鼻咽喉科、听力学科、产科、儿科、妇幼保健及其他相关学科专家组成,协助卫生行政部门进行新生儿听力筛查工作方案的制定、考核评估、技术指导、专业培训和质量检查等。
㈡加强服务能力建设。各级卫生行政部门,严格按照新生儿听力筛查技术要求,对从事新生儿听力筛查和诊治的医疗卫生人员进行培训。筛查机构要建立岗前培训制度,从事新生儿听力筛查和诊治的医疗卫生人员,须经省级卫生行政部门认可的专项技术培训并考核合格。要完善各级新生儿听力筛查、诊治机构的必要设备设施和工作条件,保证其适应职能要求,正常开展新生儿听力筛查、诊治工作。
㈢积极开展科学研究。各市要充分利用新生儿听力筛查科技资源、针对新生儿听力筛查、诊治和康复工作中的重点、难点技术问题,开展多学科、多部门的合作研究,不断提高新生儿听力筛查、诊治、康复技术水平和服务质量。有条件的市应开展新生儿听力及基因联合筛查、听力障碍流行病学等研究,促进新生儿听力筛查诊治工作持续发展。
㈣切实保障经费投入。各级卫生行政部门要建立新生儿听力筛查工作的财政保障机制,把新生儿听力筛查工作经费纳入财政预算;设立专项经费,用于新生儿听力筛查、诊治的设备设施建设和人才培养、科学研究、健康教育及管理网络运行等工作。
㈤大力促进部门协作。各级卫生行政部门要与有关部门和社会团体密切合作,充分利用社会资源,加强新生儿及婴幼儿听力障碍的早期干预、早期康复工作,实现筛查、诊治和干预康复的有效衔接,建立完整的维护新生儿及婴幼儿听觉健康的服务体系。要通过与有关部门加强合作,解决好新生儿听力筛查与诊治的收费标准、特困家庭医疗救助等问题,多渠道解决患儿的医疗费用补偿。
五、质量控制和监督检查
㈠各筛查、诊治机构严格执行新生儿听力筛查和诊治技术规范和各种规章制度,并对新生儿听力筛查和诊治的各个环节进行质量控制,发现问题及时采取改进措施。
㈡市级卫生行政部门定期对筛查机构、诊治机构进行监督检查,对违反《新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿听力筛查技术规范》的机构和人员,责令整改或通报批评、予以警告。
㈢省级卫生行政部门组织制定考核评估方案,根据各地自查情况进行抽查,对全省新生儿听力筛查工作进行考核评估,经评估不合格的,省卫生行政部门责令其限期整改,并通报批评。
山东省新生儿听力筛查流程图

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耳聋基因检测小知识

我国有两千多万聋哑人,其中遗传性耳聋占50%以上。
遗传性耳聋多为隐性遗传病,即夫妻双方均为携带者时,自身听力正常,但子女有25%的机会为聋儿;而仅当夫妻中一方为携带者时,子女听力不受影响。目前正常人群中携带遗传性耳聋突变基因的比例是5-6%,因此听力正常的夫妻生出聋儿的现象时有发生,新生儿中耳聋发病率已达1-3‰。
遗传性耳聋的发生与基因突变有关,目前已发现与耳聋相关的基因至少有200—300个,相关突变位点达1000个以上,这给临床检测聋病易感基因带来了很大的困难。而对中国人而言,80%的先天性耳聋患者其致病基因为:GJB2基因235delC、SLC26A4基因919-2 A>G、线粒体12Sr RNA基因1555A>G和1494C>T。进行这四种基因的检测,可以明确大部分遗传性耳聋的原因。
进行耳聋基因检测,对于个人、家庭及下一代都十分重要。
(1)避免“一针聋”:
原本听力正常的人,在使用抗生素药物后,出现听力下降或者耳聋俗称“一针聋”。既往人们不知道是什么原因引起,现已经明确是由携带线粒体基因被氨基糖甙类药物损伤所致。
抗生素用于预防感染和抗炎治疗,氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、链霉素、丁胺卡拉霉素等,因其价格便宜和疗效好的原因,在临床被广泛应用,用药途径包括静脉、肌肉和局部,抗生素都均有一定的副作用,氨基糖甙类抗生素可导致耳聋,其中一部分患者(线粒体DNA A1555G基因突变)对上述药物极其敏感,少剂量短时应用此类抗生素后也有可能发生耳聋,所谓“一针致聋”。在用药前进行耳聋基因检测是非常必要的。除了明确耳聋的病因,尚可指导携带线粒体DNA A1555G基因突变但未发病母亲家族中的亲属用药,避免他们因使用氨基糖甙类药物也发生耳聋的悲剧。
(2)减缓耳聋的发展。
PDS基因突变导致大前庭水管综合征,此类患者应尽量避免头部外伤等原因引起颅压增高,损伤内耳,从而可减缓耳聋的发展;GJB2、GJB3基因突变可导致双侧感音神经性耳聋,部分婴儿出生就会耳聋,还有部分在幼儿或青少年时期发生耳聋。
若孕妇检测结果阳性,提示配偶做耳聋基因检测,如果配偶的结果也为阳性胎儿会有1/4的机会发生耳聋,则需要做产前诊断明确胎儿是否遗传到父母的突变基因。

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维修专家:如何有效降低汽车噪音

很多车主都有这样的感受,驾车特别是跑高速时,汽车噪音噪音已成为影响驾车环境的主要因素。聋康网专家指出,人们长时间接触噪音,会耳鸣、多梦、心慌及烦躁,或直接引起听力下降甚至失聪。此外,由车辆噪音间接引发的交通事故,也并不鲜见。专家介绍,汽车噪音大致来源于发动机噪音、排气噪音、风扇、传动系统、制动系统、轮胎和风噪等,但是,大部分噪音通过改装,都是可以有效地降下来的。
  
在做汽车隔音前,应先检查一下车况,有些噪音是由车辆本身的故障引起,如轮胎气压不正常、不规则磨损、悬挂或底盘损坏及发动机异响等。而系统的隔音工程主要通过减振、降噪、密封三个步骤来完成。其中,车门、后备箱、车底盘、引擎盖和车顶是最容易产生空气摩擦噪音的地方,因此,这些地方都是隔音降噪处理的重点。而对于发动机的噪音,则最好在引擎盖下粘贴一种高级吸音泡沫声学材料,既可吸收和消耗大量发动机的噪音,又能抑制引擎盖的振动和阻隔来自发动机的热量,保护车漆表面不受高温损伤。据了解,通过专业的施工技术,在不破坏原车电路,不改变原车结构的前提下,隔音工程可使车内噪音下降4~8分贝,大大提升驾车的舒适度。

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日本和德国公路声屏障发展历程

日本和德国在60年代就意识到了交通噪声对社会公众的健康影响,因此日本和德国的公路声屏障是发展的比较早的国家,他们在声屏障的设计和施工方面进行了深入的研究,积累了大量的经验。

日本在《日本国家干线公路环境保护规范》中认为:“由于迅速发展公路网,到1965年已明显地看出汽车公害成为社会公害”。“交通噪声是环境污染中非常重要的方面,成为居民们反对新建和扩建公路的主要原因”。“公路上采取的环保措施,主要是针对噪声防治和景观保护,修建公路声屏障又是主要的防噪措施”。1983年统计资料就显示“日本道路公团”管理的3936km高速公路中就有455.5km,占总里程的12%。城市中高速公路声屏障设置率高达80%,到1986年已修建公路声屏障约720km,投入约3亿美元,还设计了“公路声屏障专家设计优化系统”,进一步提高了公路声屏障的设计水平。
  
德国早在1974年就颁布污染防治法,要求在公路选线时,极力避免对周围环境产生有害影响。如找不到更有利的公路路线,则要修建声屏障,将公路与住宅隔开。据1983年资料报道,德国5700万人口中已有4000据1983多万人深受噪声之害。三分之二的公民要求从公路交通噪声中得到解救。到1987年,其修建的公路声屏障总长度已达到500多km。

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青少年:戴耳机听音乐易产生噪声污染

减少噪声污染,今天你戴耳机了吗?
聋康网专家指出,与儿童相比,青少年听觉器官已经发育成熟,并且各项机能处于发展的黄金期,但是当下十分流行的生活娱乐方式却在不知不觉中损害青少年的听力,其中,最主要的是戴耳机听音乐时的各种不正确的行为习惯,不仅会造成听力损伤甚至会导致耳聋。
有哪些不正确的习惯呢:
戴耳机听音乐
尤其是配戴入耳式耳机。虽然听起来音效不错,但是对耳朵造成的损害最大,不但更容易损伤听力,还会因为长时间佩戴滋生细菌,容易使外耳道皮肤角质层肿胀、阻塞毛囊,导致长期慢性充血,刺激耵聍腺的过度分泌,使耳屎越来越多,形成栓塞,从而出现耳鸣、听力下降、头晕等症状。
长时间佩戴耳机
有些青少年经常在睡前戴着耳机听音乐,并在不知不觉中入睡,整宿不关耳机。这样就使持续性的声音长时间刺激人耳,可能导致耳蜗微循环障碍,并造成耳蜗内负责感受声音的毛细胞和螺旋神经损伤,最终导致噪声性耳聋和耳鸣。
在嘈杂的环境中听音乐
随着手机、MP3、ipod、ipad这些现代化电子设备的出现,越来越多的青少年都喜欢在带着耳机听音乐或者听英语,尤其是在公交车上、地铁里、嘈杂的马路上,这种现象更是比比皆是。
但声音计检测显示,嘈杂环境的声音通常在70-80分贝左右。如果在这种场合下进行语言交流或听随身听等各种音响,音量必须放大到超过原有嘈杂环境声音30分贝以上,而此时听到的声音的清晰程度和在安静环境时的声音大小相同,其实这时的声音已经超过100分贝。聋康网有关资料显示,开到最大音量的MP3播放器产生的噪音为105分贝,约为85分贝噪声激烈度的100倍,而85分贝就足以引起听力损害。(每10个分贝,噪音紧张度增加10倍。)
正确使用耳机的方法:
那么如何正确使用耳机才能尽可能减少听力损伤呢,聋康网专家毕靖雅老师给出了以下几个建议:
1、耳机要选择质量佳、杂音小、音量可自由灵活调控的,一旦遇到声响过大等情况可及时调整。
2、在比较嘈杂的环境下尽量不要使用耳机听音乐,音乐声强最好能控制在80分贝以下,以感觉舒适悦耳为宜,一旦声响超过85-90分贝即超过了国家制定的噪声防护标准,应视为噪声。
3、戴耳机收听的时间不应过长。每一个体对噪声的敏感程度是不同的,人群中约有5%的人为噪声的易感者,此类人群应特别注意噪声防护,避免噪声危害的发生。
除了戴耳机听音乐之外,青少年同样要减少在酒吧、游戏厅、KTV等噪声比较大的娱乐场所休闲放松的时间,尽量选择一些比较安静舒适的环境,通过更健康的方式放松排解压力。

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噪声污染易损伤胎儿听觉器官

怀孕期间,一些孕妈喜欢听些胎教音乐,但研究发现,理想的声音环境是,不低于10分贝,不高于35分贝,因此孕妈要警惕噪音污染。
噪音是一种污染,如果情况严重,可以使人失聪。如此严重的“污染”,当然也会给那些自我保护能力极弱的胎儿,带来更为不可预料的后果。
高分贝噪声可以损坏胎儿的听觉器官,降低其听力。如果孕妈在孕期内接受过85分贝以上的声音,比如重型卡车音响发出的声音(该声音大约为90分贝),就会使出生后的宝宝失去敏锐的听觉。
胎儿的内耳耳蜗是从孕妈怀孕的第20周起开始成长、发育的,所以,一直处于成长发育阶段的胎儿的内耳耳蜗,非常容易被低频率噪音损害。噪音还能影响胎儿体重,因为它可以打乱孕妇的正常内分泌,使其脑垂体分泌过多的催产激素,从而引起子宫收缩,导致流产、早产。
怀孕期间理想的声音环境是,不低于10分贝,不高于35分贝。但是,现代生活中的孕妈,已很难找到这种环境了。孕妈每天接触50~80分贝的噪声2~4小时,便会出现精神烦闷紧张,呼吸和心率增快,心肺负担加重;神经系统的功能紊乱;头痛、失眠随之而生;内分泌系统功能降低,尤其是雌激素和甲状腺素分泌不足;消化功能受损,孕妇难以获得足够的营养;免疫机能下降,孕妇容易患病毒或细菌感染性疾病。这些都是导致胎儿发育不良、新生儿体重不足、智力低下或躯体器官畸形的重要原因。还有研究发现,在噪声环境中孕育娩出的婴儿,0~3岁每年平均患病次数,比其他婴儿多2~4次。
由此看来,要想让母子平安,除了吃好、睡好以外,造就一个脱离噪声、相对安静的环境,也是万万不可缺的。尽管在目前的国情和生活条件中,要完全做到这一点,还比较困难,但是,孕妈一定要有“噪声会影响优生”的意识,在生活和工作中,尽可能创造条件,把接触噪声的机会降到最小限度。如:有条件者可临时调换居住地点;改换工种,脱离噪声环境;减少去闹市区的次数;不去歌厅等声强的娱乐场所;把家中电视机、录音机音量关小;将床远离空调机和电冰箱;避免家庭成员经常性吵闹等,都特别重要。
总之,为了胎儿的正常发育,孕妈们一定要想办法尽可能地远离噪音,不去机场、火车站、汽车站、歌厅、迪厅等噪音严重污染区,更不要自己在家里收听震耳欲聋的摇滚乐。

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成年人:防治工作环境中的噪声污染

噪声污染 你的工作环境安静吗?
工作环境噪声
聋康网专家指出:威胁成年人听力的噪声中,最突出的一项为工作环境中的噪声,尤其是在一些工业环境中。资料显示:工业噪声中,一般电子工业和轻工业噪声在90分贝以下,纺织厂噪声在90分贝至100分贝之间,机械工业在80分贝至120分贝之间,工业噪声是造成职业性耳聋的主要原因。
一份来自《美国职业安全与健康学会》的报告称,110分贝只须1分钟29秒就足以导致听力损伤。聋康网专家警告说,“85分贝以上的噪音久之将会损伤听力,而140分贝以上的噪音,疼痛临界点,则只要一次就会损伤听力。
相关法律要求,针对工业环境中的噪声问题,首先要采取措施将噪声控制在最低水平,其次要定期对噪声进行检测、记录,对于在噪声环境中的工作者要佩戴耳罩、耳塞等听力保护设备,并定期对其进行听力检测。
交通噪声
随着现代化城市的发展,各种交通运输设备带来的噪声问题越来越多,聋康网有关资料显示,交通干线噪声污染在各类污染重居首位,我国80%的交通干线道路噪声超过标准限值(70分贝)。各种交通工具的驾驶者,每天来来往往上下班的成年人长期接触这一噪声,听力很容易受损。
国内外学者的研究表明,减少交通噪声最有效的措施就是合理规划城市布局,并且在市中心区限制停车。欧洲国家甚至有限制停车空间的方式来处理。市中心区少建或者不建高架路桥;安装隔声屏;建绿化带。
对于城市大力发展的地铁交通,可以通过加装声屏障、地下线振动减振、加装隔声窗等措施减少地铁噪声对周边环境尤其是居民区带来的污染。
社会生活噪声
社会生活噪声主要是指与人们的日常生活息息相关的行为或活动所产生的对人体造成损害的声音,包括商业、娱乐、宣传、庆典等活动所产生的噪声,也包括室内各种电器、设备所产生的噪声。其中闹市区中一些宣传、叫卖活动以及节日燃放爆竹的庆祝活动造成的噪声污染往往会十分严重,经常会达到100分贝以上。
对于室内各种电器产生的噪声,国家要求包括冰箱、电视、空调等设备在内的家用电器都标明噪声限值;
对于室外的各种噪声,国家已经出台的相关法律中,对不同场所的最高噪声值进行了规定,一旦超过会采取相应的惩罚措施。

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常见的助听器降噪技术及应用

常见的助听器降噪技术
与听力正常人群相比,因为听觉器官受损,言语辨识能力下降,在噪声环境中,听障儿童需要更高的信噪比才能获得必要的言语可懂度。因此在助听设备选配、康复教学实施以及日常生活中听障儿童都要面对更多的噪声问题,同时也对助听设备研究专家提出了更多更高的要求:努力发现噪声,解决噪声问题。
聋康网专家指出,降噪系统是指:增加在背景噪声存在时的配戴舒适性;包含有用信号(言语,音乐)的频率区域增益最大,而包含噪声的区域小增益或无增益。因此,决定降噪系统功效的因素有:信号检测系统;频段/通道的数量;时间常数。
助听器中的各种降噪技术
在听障儿童面临的各种噪声问题中,配戴助听器所产生的噪声问题一直以来都是人们关注的一个焦点,也是众多专家研究的重点。
中国科学院声学研究所的李军锋博士针对这一话题接受了聋康网记者采访,并重点讲解了几种助听器降噪技术和降噪方法。
传统降噪模式——降低增益
传统的降噪技术都是将输入信号作为估计言语和噪声区别的开始模式,是根据噪声水平或者环境信噪比减少增益,降低增益的原理是为了最小化噪声掩蔽对于言语可懂度的影响,但不幸的是,降低增益对于言语和噪声的影响程度是一致的。所以,传统的降噪技术只可以提供较佳的舒适度。
生活中的噪声——数字噪音抑制技术
对于生活环境中经常出现的噪声,包括日常生活中家用电器的声音、汽车的声音等等。由于语言和噪音有不同的信号结构,助听器会侦测并通过信号数字化分析输入声音的频谱,来区分普通言语声和噪声的区别,然后对噪声进行抑制,当噪音信号消失后,抑制也就停止。从而保证配戴者能始终听到清晰、真实的言语声。
不想听到的言语噪声——方向性麦克风技术
在模拟技术条件下,助听器麦克风的方向性指向是固定的,无法根据环境噪声的变化调整。采用数字技术后,根据前后麦克风采集的信号进行分析,可以根据噪声变化的情况实时调整麦克风的指向,这给能使助听器佩戴者在复杂环境中受益。
作为一项被临床试验反复验证的技术,方向性麦克风技术是目前公认的能够提高言语清晰度的方法之一。李博士指出,方向性麦克风是采取减少侧面和后方声音灵敏度(增益)的方法来达到信噪比提升的,在典型的噪声环境中,相对于来自侧面和后面的声音,麦克风对来自前方的声音具有更高的灵敏度,在这种情况下,信噪比明显提高。显然这一技术可以用来很方便的屏蔽周边声音的干扰,提升与对方的沟通效果,使佩戴者在复杂的聆听环境中受益。
啸叫——声反馈抑制技术
啸叫实际上是声反馈,已经放大的声音通过孔隙泄漏,重新被麦克风所接收,导致再次放大而产生的“尖叫声”,对于这一问题助听器会通过“反馈抑制”技术来解决。另外也可以通过检查耳塞是否戴牢、耳模是否合适或者调试机器来解决。
双耳配戴助听器
李博士指出,双耳佩戴助听器是提高听障儿童噪音背景下声音分辨能力的一种有效方法。研究证明,双耳听声是空间听觉和声音定向定位的必要条件。事实上,人类听觉系统的降噪能力和声音定向能力在很大程度上依靠的是双耳感受到的声音信号的差异。因此双耳配戴助听器能够提高噪声环境下对声音的定位和理解能力,获得更高的声音质量。
除了这些技术之外,还要注意助听器调试不当也会产生噪声,影响配戴者的舒适度和所听到语言的清晰度。因此,在助听器调试过程中,要准确了解配戴者的听力损失状况,将声音的增益控制在配戴者感觉相对舒适的范围内,这也是助听器调试的首要标准。
在助听器领域,将噪声对助听器的不利影响降到最低是目前助听器研发的主要目标之一,也是听力学家和助听器配戴者所关心的焦点问题,因为高品质的降噪能力是促使助听器配戴者更容易接受助听器,增加助听器佩戴率和使用时间。为佩戴者带来更舒适的聆听享受。