月份：2008年1月

在儿童成长过程中，心理、智力、言语三者是紧密联系、相互影响、共同发展的，单方面的迟滞都会影响其它方面的健康发展。心理方面的发展主要包括：注意的发展、记忆的发展、思维的发展、想象的发展和情绪的发展等。聋儿的心理发展与正常儿童没有质的差别，但是聋儿的心理健康发展比正常儿童更容易受到干扰和影响。因此，家长必须认识到聋儿心理健康发展的重要性。

儿童时期，学习是起主导地位的行为活动，在认知客观事物的能力上，听力言语上的障碍会给聋儿带来明显的困难，有可能对他们的心理和行为产生不利的影响。造成其心理、行为不利影响有以下几个方面：１、缺少同环境交流的能力和机会而导致心理发育迟滞，２、引起个性发展失常，３、造成学习上的困难，４、家长及周围有对他们不正确的态度、行为方式等因素，容易使其健康心理发展埋下潜在的隐患等。常见的聋儿心理、行为失常的表现有：缄默、孤僻、畏缩、多动、任性、自我中心等等。有的聋儿还会有冲动、攻击行为等表现。

聋儿的心理与行为发展障碍主要表现为以下几个方面：

一、 情绪发展障碍：聋儿情绪发展障碍的表现有：缄默、孤僻、胆怯、恐惧等。由于听力语言障碍的影响，聋儿对外界事物的认识和了解有着明显的缺陷，他们几乎会错过全部交谈的语言信息。视觉在聋儿认知上起着至关重要的作用，他们常常集中精力用眼情来观察，因此常常表现出异常的安静或处于缄默状态，让人感觉不太正常或不够灵敏，久而久之，会使他们的自尊心受到挫伤，情绪低落。要知道，聋儿的想象力是非常丰富的，他们的观察力也极为敏锐，如果他们不被环境接纳，有的会产生冷漠、退缩、自卑等情绪，有的可能会出现烦躁不安、焦虑，甚至故意破坏东西等行为。

二、心理需要障碍：聋儿的心理障碍主要表现为：过分依赖、固执、任性等。很多聋儿对父母有很强的依赖心里，尤其对母亲。当聋儿已产生孤僻、胆怯等情绪障碍时，这种依赖心理更为明显。有的聋儿渴望情感交流与表达，当这种心理需要被听力言语障碍所影响，家长又可能忽视他们的这种需求时，可能会有较明显的固执、任性等表现。

三、社会交往困难：听力言语障碍会防碍聋儿的社会交往，长期的听力言语障碍使聋儿的交往能力受到很大的限制，难于结交同年龄的正常儿童，有的可能因为耳聋而被他人欺负，也可能会被认为是能力较低的儿童。在生活交往中，由于种种障碍，他们会感到自我形象低落，社会表现不成熟，他们害怕见陌生人，会选择其他聋儿做为玩伴，这样使他们同正常儿童进一步疏远。这样的聋儿容易产生自卑感、缺乏自信心、爱冲动且容易发脾气。

四、学习障碍：聋儿所面临的最大问题就是教育问题，由于他们听力言语的障碍，在学习中会出现字汇贫乏，组句困难，发音不准等问题，加之他们需要非常专注地聆听和观察，容易出现疲劳，注意力涣散等现象，所有这些因难很容易使聋儿在学习过程中失去兴趣、主动性、不能专心听讲，甚至厌学。因此，聋儿的教育问题是复杂而艰巨的。

对聋儿的心理、行为问题进行预防、矫治是十分有意义的，作为家长，应给他们创[造一个和谐、理解的家庭环境，应避免溺爱和无条件的迁就，多跟孩子进行情感交流，如同孩子做游戏，进行户外活动等，让他们感受到温暖和爱护。同时，家长还应注意培养他们的意志力，培养他们面对挫折的勇气和克服困难的决心，培养他们注意力的持久性和做事的坚持性。另外，聋儿康复工作者、学校等各社会成员都应积极主动参与担负聋儿心理、行为健康发展的任务，使之早日康复，回报社会。

当父母从医生口中得知自己的孩子有听力障碍时，大多数父母会产生下面的问题： 　　

情绪问题：
　　

在带孩子到门诊之前，无论对孩子的听力问题了解多少，当父母首次从医生那里得到孩子听力障碍的确定诊断时，感觉多是不能置信、怀疑、否认、伤心、自责、失望、绝望或是愤怒、抱怨、不能接受等，并且对未来不知所措、不敢想像。这些情绪反应都是听障儿童的父母最初、也是最真实的感受。
　　

此时，如何处理情绪问题，成为父母第一个需要面对的课题。无论找亲朋好友分担，或求助于专业人员，都是可行之道。但需提醒的是，千万不要因为心理上难以接受而不愿去面对，甚至因此延误了孩子听力康复的时机。
　　

医疗问题：

　　
为什么孩子会有听力障碍的问题？该如何治疗？会不会影响说话？可否完全治癒？孩子是不是什么声音都听不见？助听器如何配戴合适的？需要配戴一辈子吗？戴上助听器就可以像正常人听见声音了吗？……这些问题会一直盘旋在父母的心里。
　　

如果父母能够充分了解听力障碍的病因与治疗，保持与医疗人员的联系，定期复诊和追踪，避免其它耳部疾病、避免加重听力损害，认识助听器的功能和正确的选配助听器，可以减少因错误的认知而造成的不必要的焦虑和错误的处理。

康复教育问题： 　

家长在确定孩子听力障碍问题并配戴助听器以后，应尽早进行听力康复训练。因为孩子配戴助听器须经过一段时间的适应，从接受外界声音的刺激开始，慢慢了解和学习声音和语言的含意。而这时与同年龄听力正常的孩子相比，往往已经在时间上落后了。因此，更需要借助专业听力康复人员来协助孩子的学习、发展和成长。 　　

结语
　　

听力障碍的治疗和康复是一个漫长的过程，父母在刚得知孩子的听力障碍诊断时，可能会不愿相信而四处求医，甚至求神问卜，直到更多医生告知相同的检查结果时，父母才会慢慢开始接受现实，但往往已浪费了许多精力和财力，更重要是因此而错过了孩子听力康复的黄金时段。

因此，建议父母能尽快从消极悲伤的情绪中走出，主动学习，了解有关知识，搜集相关资讯，并寻求专业人员的协助。若有可能，认识几个同样有听障儿童的家庭，可以彼此相互支持、鼓励，分享经验，更能克服心理上的困难。 总之，愈早投入听力障碍的康复治疗，就将有更大的空间可以激发听障儿童的潜能，而尽可能地降低孩子残障的程度，则有助于孩子未来生活和学习的自主和自立。

聋儿的言语、心理、智力三方面是相互联系，相互影响，共同发展的，任一方面的迟滞无疑会影响其他方面的健康发展、在影响聋儿健康心理发展的诸多因素中，听觉障碍无疑是造成孩子异常心理问题扩大化的因素，还有继之而来的语言交流障碍和其他有害因素。

聋儿的心理与行为发展障碍主要表现为以下几个主要方面：

情绪发展障碍

由于听力损失的影响，聋儿对外界事物的认识和了解有着明显的缺陷，对语言的理解有着正常人想像不到的困难、1个平均听力损失55分贝以上的聋儿，在语言交流中会错过绝大部分的信息、大多数聋儿的语言发育想当迟缓、相反，聋儿的想像力非常丰富，观察力也敏锐，在对语言的理解上，聋儿往往借助唇读来捕捉语言信息、视觉补偿在聋儿的认识上起着到至关重要的作用他们常常集中用眼睛来观察，所以他们常常异常的安静和沉默。

聋儿由于听力和语言的障碍，在表达自己的需要和情感上有一些困难、他们常常会感到不被理解，不被周围环境所接纳。在对其他人或某一件事的理解力上，他们明显地不够敏感，甚至有一些困难、如果这些困难长时间没有被周围环境所理解，甚至受到一些指责，逐渐地就会出现情绪发展障碍。

心理需要障碍

很多聋儿对父母有很强的依赖心理、聋儿由于听力语言的障碍，更需要情感上的交流，一些聋儿有较明显的固执创造性的表现，可与情感交流缺乏有关。

有冲动的行为

表现在缺乏父母关怀的家庭，聋儿的冲动性行为表现得很明显，可能是聋儿希望借此引起父母的关怀。

社会交往困难

听力语言障碍会妨碍社会交往聋儿往往难于结交同龄的正常儿童，愿意留在家里息寻乐趣或选择其他聋儿交往、这样会使他们同正常儿童进一步疏远，从而产生自卑心理，缺少自信心，情绪不稳定，容易发脾气。

学习障碍

聋儿所面临的最大问题是教育问题，他们在学习上有正常人难以想像的困难、除了听力语言方面的障碍外，还有明显的注意力缺乏表现、由于他们需要非常专注地聆听和观察，因此容易疲劳，常常会有精力不集中，注意力涣散和迟钝的现象，对学习没有兴趣，甚至厌学。

聋儿的心理有其特殊性，一些聋儿对成年人存有戒备心理，作为家长，必须善于观察，并且运用聋儿易于接受的方式和手段探索他们的内心世界。用他们所喜闻乐见和易于理解的方法与其进行交流，家长也应该充分理解聋儿所面临的各种困难，同时也应认识到聋儿孩子也同正常少年儿童有着一样的认识、情感和意志。

聋儿家长应注意造就一个关怀，理解孩子的环境，不要轻易对孩子的性格，行为下定义，不要轻易对孩子发脾气，应当多鼓励他们同正常儿童交往，培养他们的社会认同感，在家中避免溺爱和原则的迁就，更不要忽视对聋儿的关怀和爱护。

家庭成员要有意同聋儿多做一些语言交流同聋儿做游戏，进行一些必要的户外活动；也要十分注意培养他们的意志，培养他们面对挫折的勇气和克服困难的决心。

康复聋儿是指经聋儿听觉言语康复效果评估后康复效果达三级的聋儿。他们的安置目前一般是回归普通小学和幼儿园，但是也有学校利用学习资源优化将康复后聋儿留在特殊教育学校，配备最好的教师，利用学校最优良的学习环境，并在课程结构和教材上大胆进行改革，试图寻找康复后聋儿接受教育的另一条途径。

出众的听力康复效果和良好的的口语基础使他们的思维、认知、社会适应、学习能力和学业成绩都明显高于同龄聋儿，说他们在特殊教育学校中是最耀眼的明星一点也不为过。因此，他们在心理上的被动求援也显得更为迫切，而担任他们教育教学的教师、阿姨、家长、社会等就必须为他们创设一个有利于他们更好地发展的心理环境。为此，我认为康复后聋儿教育教学应做到“三多”。

一、求援心理之——更多激励

聋童学习心理与健全儿童的心理基本上是一致的。他们极需要师长的欣赏、赞许、鼓励、尊重。而康复后聋儿除了这些，还需要教师和家长的激励，确切说是鞭策。

由于聋儿康复后留在特殊班，与回归普通小学或幼儿园的康复后聋儿学习和生活的环境大相径庭。后者接触的同伴是伶牙利齿的健听学生，给予他们的压力和竞争力就强，而前者接触的是听力受损又没有很好康复的聋生，这会使他们在潜意识中产生优越感和满足感，时间一长难免不思进取。因此教师和家长必须“警钟常鸣”，先抑后扬。先抑制他们的骄傲心理，再激发他们的进取心。充分利用他们富于幻想和追求的心理特点，引导他们确定奋斗目标。

康复后的聋儿都是优秀的学生，他们一旦有了奋斗的目标，往往都会全力以赴。这些目标因人而异，小到争取学习进步、争当三好学生，大至考高等学校、取得一技之长，目的就是激励他们自强不息，在人生路上踏踏实实地一步一个脚印向前迈进。

相同遭遇者的激励可以更好地激发他们的共鸣。古今中外，身残志坚、成就突出者不少，自立自强、默默无闻者更多。这些都是激励和鞭策他们奋发上进的好榜样。比如请本校毕业的学生回校讲他们自力更生的事迹，有在学校学得一技之长之后被企事业单位聘用；有毕业后成为专业户大展才华的；和在普通小学的康复后聋儿交流切磋。

再比如学习海伦凯乐、周婷婷，加拿大聋人研究生戴比和莱斯利，使学生相信“除了听力因素以外，聋人能做世界上任何事情。”这些和他们有相同身体缺陷的人们的事迹给予他们的震撼比普通的说教效果不知要好过多少倍。

因此，教师和家长以及所有接触他们的人都应该不失时机地宣传，最好要通过学生自己的活动来同化、内化他们的精神。比如办有关宣传他们的板报、举办有关他们的主题班会等等。

同龄健全学生的激励对留在特殊班的康复后聋儿意义也非同小可。俗话说“有得必有失”，本来应该回归普小的他们在获得特殊学校最优化的教学资源的同时也或多或少地失去了和健全学生交流的机会。教育者只有多加弥补才能使他们更好地发展。更重要的是可以使他们的身心缺陷得到最大限度的补偿。

能和正常学生一比高下，自尊、自信、自强有了源头活水。现在普通小学的素质教育搞得轰轰烈烈，对残疾学生也日渐关注。学生在各种竞赛中有了施展自己才华的机会。比如我了解到的一个康复后聋儿班级，学生中100%参加各级各类的比赛，获奖率98%。和正常学生在摄影、烹饪、作文、舞蹈、剪纸等的角逐中都获得了较好的成绩。他们被慕名而来的健全学生包围、钦佩，被邀请参加正常小学学生的联谊活动，和他们结下了深厚的情谊。

诸如此类的活动增强了他们成功的信心，使他们更加敢于说话，善于交往，从而促使他们的健康心理和学业成绩形成良性循环。

二、求援心理之二——更多实践

对聋儿进行听力和语言的训练并达到三级康复，这只是成功的开始，留在特殊班的聋儿需要更多的口语实践机会。

首先不应该放弃在康复训练阶段的语言和听力训练，要充分借助助听设备和语训设备持之以恒地加以训练。根据聋教育者研究发现，听觉障碍导致言语发展迟缓，同时正常的听觉功能又有赖于言语的支持，它们二者之间是相互影响的。康复后聋儿如果缺少利用听觉的机会，教育者如果忽视对他们的听力和言语的再强化训练，则将造成他们听力、语言的退化。因此在课程改革和教材的应用中可以适当考虑增加语言训练课。

其次，课堂教学是巩固他们康复效果的最好阵地，教师在教学过程中要不是时机地进行针对性训练。新一轮课程改革也给聋校的课堂教学注入了新的生机。康复后聋儿的听觉和语言补偿效果好，说话清晰度高，是进行课堂教学改革最好的实验对象。教师要加强阅读、表达能力训练，要让聋生读书，积累语言材料。比如我了解到的一个班级的康复后聋儿，他们使用的是普通小学的教材。教师根据学生实际情况，优化课堂教学，给学生充足的学习时间和空间，加强预习能力的培养；鼓励学生提问；使用多媒体帮助聋生理解词句意思，动手操作理解数学概念，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息、获取新知识、分析和解决问题以及交流与合作等能力。

再次，要注意课内外结合，让学生走向课外，走向实践，不仅可以学到更多知识，扩大知识面，而且使学生在实践中体会所学内容，增强他们对社会、人生的感悟力。例如参加各级各类的活动，鼓励学生在更多的场合显示自己的才能。他们可以在校园文化艺术节上朗诵诗歌，可以参加大市的聋生朗诵比赛。不断成功的经验给了他们更多的自信，他们的学习欲望明显高于同龄聋生。教师还应该创设丰富的实践环境——在教室里配备专用电脑，订阅足量的书报，增加课外读物，建立“语言屋”，等等。根据调查统计，康复后聋儿的智力发展快，知识面广，心理补偿效果好。

三、求援心理之三——更多磨砺

康复后聋儿被学校、家庭和社会寄予厚望，但是如果缺乏良好的意志品质，将来仍无法适应充满竞争的社会，所以应该给予他们适当的挫折教育。

为了学到更多的知识，掌握更多的技能，学校会改变原有聋教材的结构，重新编选适合他们学习的教材和课程，这样一来，他们涉猎的知识的深度和广度都高于一般聋生，学习上的压力明显比同龄聋生大。另外，他们的康复所带来的学力资源上的优越，使他们主演的舞蹈节目频频获奖，剪纸作品屡屡夺魁，这都需要他们付出加倍的艰辛和努力。为此，他们放弃了很多休息时间学习、排练……埋头一干就是几个小时。有了目标的指引和成绩的激励，他们很少叫苦叫累。

再如语训老师安排他们每周一次步行去老师家，来回有12里路程，带队老师让他们徒步行走。开始几次有的学生受不了，后来慢慢地适应了。这样既可以沿途进行语言训练，又磨练了他们的意志。

坚持严寒酷暑的晨练也是件不容易的事情，教师阿姨要求他们严格遵守晨练的纪律，不允许有丝毫懈怠。遇到学习生活中的失败、困惑，就组织学生探讨，感悟挫折，正确对待挫折，提高他们的心理承受能力。经过各方面的磨砺，学生将会成长得更快、更好。

康复后聋儿的教育教学是聋教育中一个特殊的课题，随着现代科技和医学的进步以及研究聋教育的进展，越来越多的聋儿会得到康复。如何提供最适合他们的教育教学，使他们身心获得最大程度的发展，也将越来越值得我们研究。

从健康的角度以及国家优生工程的角度来看，每个新生儿都必须进行新生儿的听力筛查。而哪些孩子要特别注意进行听力筛查呢？解放军总医院耳鼻喉头颈外科主任韩东一教授介绍说，以下几类新生儿要特别注意进行听力筛查：

1、亲属中有先天遗传性耳聋史。

2、围产期感染包括宫内感染及新生儿期感染。

3、新生儿期胆红素脑病及高胆红素血症。

4、围产期缺血缺氧性疾病。

5、低体重儿及早产儿者。

6、先天畸形，尤其颅面部畸形者。

7、新生儿出生后使用了氨基糖甙类抗生素等耳毒性药物。

8、其他因素：如噪音、产伤、糖尿病，以及母亲低血糖、母亲甲状腺功能低下等也影响新生儿听力。

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聋儿家长面对自己的聋孩子，非常痛苦和悲伤，同时也有一种愿望：就是砸锅卖铁、倾家荡产也要给孩子治好病，让他学会说话。虽然当代医学技术还不能够治愈耳聋，但有一条极其艰难的路是能够让我们的聋孩子学会说话的，那就是给他（她）配戴合适的助听器，并对其进行科学的、长期艰苦的、符合聋儿心理、生理和生活特点的语言训练，从一个音、一个字开始，到词、句、简单句、复杂句，最后过渡到熟练的听和说，最终达到聋而不哑，与健全人正常交流。这对聋儿家长来说，需要在时间上、精力上和财力上克服常人难以想象的困难、付出巨大的牺牲。

要让自己的聋孩子聋而不哑，家长必须明确以下几方面的内容：

一、语训康复的艰巨性和长期性。

聋儿言语康复不是一朝一夕能完成的，根据听力损失的程度，有一个由易到难，逐步输入、理解、掌握和正确运用的过程。

听力不同，言语康复的时间也不同，听力好的情况下，最短的也要一年时间，听力不好的，至少需要三年时间，甚至更长。这里还有一个聋儿本身是否听话、爱学的问题。

解决了聋儿会说的问题，但并没有解决他的听力问题，语言康复了，听力并没有康复，语言是在不断发展的，而聋儿的听力障碍永远存在，所以，从某种程度上说，要真正纠正聋儿语言上的问题和毛病，也许要用一生的时间。对此，作为家长要克服畏难情绪和急于求成的思想，做好坚持不懈、长期奋战的准备。只有家长坚持不懈，不半途而废，孩子在学说话的道路上才不会半途而废，才能有希望和光明。

二、学习语言的紧迫感、时间性和连续性。

七岁前是学习语言的最佳时期，错过了就会给学说话造成很大的困难，也会给孩子的学习、交流和成长带来负面影响。

如何抓住有限的时间，让孩子学会说话，这对聋儿来说特别重要，因为我们的孩子耽误不起，所以作为家长一定要有强烈的紧迫感。时间在一分一秒的过去，我们的孩子是不是充分利用了这每一分每一秒？是不是在与时俱进？这就要求我们家长对自己的孩子要时时教，处处教，事事教，一刻也不能放松。

在这里要强调的一点是，作为家长，要克服自己的心理压力，敢于在任何场合对自己的孩子进行教学，而不要考虑别人怎么想怎么看，教育和挽救自己的孩子永远是家长第一位的任务。

再一个学习语言从学、说到正确运用，是有连续性的，在学校学了，回家也要练，要和语训老师配合好。即使当时掌握了，事后也要反复练习，不断巩固，直到学懂弄通，会正确运用。形象点说，聋儿学说话就象逆水行舟，不进则退，不说则废，是名符其实的一日不说口生。

只要我们抓紧时间，实实在在的付出了，孩子的进步是肯定的，有时候看起来不明显，但积累到一定的程度，这种进步会令你惊讶。即使是这样，也不能满足，更不能见好就收。满足或者好就收，就意味着停滞不前，就意味着继续加大我们孩子与健全孩子本来就存在的差距，这是我们所不想做，也不愿意看到的。

三、对聋儿要求的严格性和特殊性。

现在的家庭一般都是一个孩子，家长对孩子的疼爱和娇惯是可以理解的，特别是对听力有问题的孩子，作家长的心里可怜他，会尽力去满足他的一切要求，这也是人之常情。但是，面对自己的聋孩子，为了他的明天，我们不能不狠下心来，想尽一切办法让他把所有的注意力集中到学语言上来。因为他还是有希望的，希望就在我们手中，所以在有些问题上不但不能娇惯他，反而必须去让他吃学语言之苦。

必须下决心、下狠心在学说话上严格要求他。对他要表达的每一个要求，必须让他说出来，不说不能满足他，更不能让他在学语言上放任自流，必须让他感受到只有靠动嘴说话才能达到目的。因为聋儿不能自主地接受语言，而学语言对他来说又是一件很辛苦的事，所以没有严格的督促和要求，要想学会并说好话是不可能的。

孩子在今天学说话时苦一点，他的明天就会顺利许多。我对自己两个聋孩子的语训，旁人看来有些近乎苛刻，甚至有时连自己的亲属也不能理解，但正是由于有了这样严格的要求，他们学说话的进步和效果才非常明显。

四、努力学会和掌握康复方法的必要性。

未成年的孩子和家长相处的时间最长，关系最融洽，家长是孩子最亲近的人，也是孩子的第一任老师。家长有责任教自己的孩子说话，也必须努力学会和掌握教自己孩子说话的方法。

光靠语训教师教是不够的，即使学会了说话，孩子一旦离开学校，还要靠父母去教，去巩固孩子所学的内容并给孩子输入新的语言。因为语言是非常丰富和灵活的、是不断更新和发展的，健全人都在不断的学习，何况一个聋孩子。聋儿学习语言的特点是听得少，理解慢，记不住，这对他来说是很正常的，并不是孩子的脑子差、舌头有问题。

道理是很简单的，孩子为什么认识自己的亲属？因为他天天见面，学说话也是这样。他听的本来就少，而且听的过程又不顺利，自然就理解得慢、记不住。这就需要家长在掌握具体教的方法上，反复教孩子说，及时对孩子进行指导、示范和纠正。只有在孩子会说的话越来越多的基础上，家长教的负担才会减轻一些，他的话也会越来越流利。

五、建立相关联系的广泛性。

孩子是自己的，也是国家的，对聋儿的语训康复既是家庭和聋儿个人的事，也具有一定的社会性。所以经常同有经验的教师、家长和助听器验配部门进行联系与交流，建立广泛的联系，也是家长应该做的一项工作。这对不断开阔家长的视野，及时获取新的教学方法和助听科技信息，保证自己的孩子在有条件的情况下及时享受高科技成果都具有重要意义。

总之，这是我自己多年来的一些切身体会，供各位家长参考。