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64位听障患者免费植入人工耳蜗

去年,辽宁省大连市大医一院正式成为大连市“重度听障儿童人工耳蜗植入抢救性康复项目”手术定点医院,截止目前已成功为64位听障患者免费植入人工耳蜗。1月6日,记者在该院耳鼻喉科了解到,目前大连医科大学附属医院已成为大连市唯一国家人工耳蜗术前筛查定点医院,今年还将成为省内第三家人工耳蜗手术定点医院。

人工耳蜗植入越早做越好

上午10时,成功植入人工耳蜗的先天性双耳聋女孩妞妞(化名)在母亲的陪同下,与其他参与此项目的小朋友们再次相聚在医大一院。妞妞的母亲激动地告诉记者,孩子是先天性耳聋,原来一点声音都听不到,就连戴助听器也没有用。要不是参加了这个公益项目,家里也拿不出那么多钱给孩子治病,现在一家人心都亮堂了。

据介绍,该院实施的64例手术无一例失败,无手术并发症,术后开机试听效果良好,失聪患者重新回到有声世界,患儿家长感激不尽。医大一院耳鼻喉科主任崔万明介绍说,人工耳蜗植入手术孩子越早做对听力的发育及语言训练越有利,一般来说1岁左右做手术为最佳。因此,家长要重视新生儿的听力筛查,新生儿听力损伤的发病率为1%~3%,是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。发现问题后,一定要到医院诊断,确定为极重度听力障碍后,就要及时植入人工耳蜗。

每年20-30例双耳重度听力障碍患儿

大医一院耳鼻喉科作为辽宁省新生儿—婴幼儿听力障碍诊治中心,从2005年参与新生儿的听力筛查工作。几年来,诊治听力障碍患儿200余例,其中双耳极重度听力障碍的发病率、确诊率逐年增加。2007年至2010年4年间诊断出双耳极重度听力障碍患儿26例,而2011年全年诊断19例,2012年1至10月诊断17例。2013年全年诊断的耳聋患儿20余例。

“根据这些患儿的调查发现,孩子耳聋不全是遗传性耳聋。”崔万明说,聋儿数量的增多,可能与人们的生活方式有一定的关系。听神经位于大脑内部,是最先发育也是最薄弱的,母亲在怀孕前后,劳累、吸烟、饮酒造成身体不适都会影响胎儿的听神经的发育。另外,孕期受到病毒感染、使用药物不当、环境影响等也会导致婴儿耳聋,“现今胎教日益盛行,有的家长把耳机贴在腹部让胎儿听音乐,这样做也会刺激到听神经。”

2010年起,大连市对0~7周岁重度听障儿童实施免费人工耳蜗植入手术,在全国率先实现了对0~7周岁重度聋儿的救助全覆盖。免费救助金额达18万余元。2012年大连市在原有基础上,再增加术前筛查费救助,标准为每人1000元。救助对象扩大到大连市户籍0~18周岁重度听障儿童和青少年,所有家庭均可享受免费救助。

患儿治疗费用全部免费

大医一院成为大连市“重度听障儿童人工耳蜗植入抢救性康复项目”手术定点医院后,在此接受手术的患儿除了路费和食餐费外,住院、检查、手术、仪器的费用都是免费的。从2010年到今年底,大连市将用3年时间为100名因家庭困难无力植入人工耳蜗的重度听障儿童提供救助,并提供术后康复训练。2014年,大连医科大学被中国聋儿康复中心选定为国家人工耳蜗植入术前筛查定点医院,将成为省内第三家人工耳蜗手术定点医院。

大连市年满1周岁以上、6周岁以下听力损失为重度的聋儿,均可到省市残联特殊康复部报名参与此项目,届时将获得人工耳蜗设备、初筛、手术、住院、康复等费用的全部资助。家长报名需要携带身份证、家庭收入证明、如果子女已经上学,还需要提供学校的证明。

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宁夏:重度耳聋患儿约3000例

宁夏回族自治区人工耳蜗手术共有15例

11月13日,记者采访了宁夏医科大学总医院耳鼻喉科保主任,保主任介绍说,宁夏回族自治区7岁以下的患有神经性重度耳聋的儿童患者大概有3000多例。宁夏医科大学总医院为该区贫困聋儿人工耳蜗手术定点培育医院,也是区唯一可以开展人工耳蜗手术的医院。截至目前,医院接受人工耳蜗手术的患者有15例,由于无法掌握到外地进行手术的患者数量,因此无法掌握全区有多少患儿进行了人工耳蜗手术。

“丢失人工耳蜗外置部件的小朋友,如果真找不到,就必须再配上跟丢失的外置部件同一个国家生产、同型号的才行,这样就不需要再进行手术。如果配不到,则得从头再进行治疗。”保主任解释。

安装进口人工耳蜗需20万以上

据自治区残联康复中心聋儿语训科的副主任刘艳玲介绍,患有感音神经性耳聋的儿童,需要借助助听器和人工耳蜗才能感知世界,其中,听力损失范围超过90分贝的需要借助人工耳蜗,而轻度的则只需配备助听器。人工耳蜗的价格都不菲,进口的需20万元以上。此外,后期更换电池、维修保养、线圈也是一笔花费。

当然,别以为戴上人工耳蜗后就万事大吉了。“许多家长见孩子有了助听设备后,就直接领着孩子回家了,这是错误的。”刘艳玲说,人工耳蜗只是感知世界的第一步。“普通儿童还需要经过一年的听力感知训练后,才能学习发音。”刘艳玲认为,只有通过培训和学习后,孩子才会具备感知世界的能力。

在语训科,记者接触到一个佩戴人工耳蜗的小女孩。人工耳蜗由三部分组成,一个圆盘一样的线圈能够靠耳后骨内的芯片挂在头部,远远看去,好像是一个发卡,言语处理器挂在耳朵上,剩下一个装有程序的装置,则装在小女孩随身背着的一个小布袋里。戴着耳蜗,小女孩能跟记者简单交流,但摘掉耳蜗后,小女孩对记者的提问毫无反应。

除了睡觉和洗澡,家长勿轻易摘下

数万元至数十万元的费用,很多普通家庭也难以承受,好在国家有专门的项目支持。刘艳玲介绍,从2007年开始,国家实施抢救康复项目,6岁以下的极重度患者,贫困家庭者可申请。如今,7年过去了,项目名称从聋儿抢救项目变成了“七彩梦”行动计划,项目的名额也从当初的1个增加到了2013年的25个。“全区大概有72个极重度患儿通过手术有了听力。”

区残联康复中心是全区唯一一家具备极重度神经性耳聋儿童进行康复训练条件的机构。但受条件和资源所限,区残联康复中心语训科只能接待48名全天性听力障碍儿童,另外,还有50名听力障碍儿童由父母陪伴,参加每周的“亲子活动”,直到其他儿童“毕业”,才能进行全天性听力恢复训练。

宋玉儒曾参加过聋儿语训科的“亲子活动”,刘艳玲还记着她。“外置耳蜗和体内芯片是一比一配置的,如果丢失后,对于外人来说,一点价值都没有。”刘艳玲也表示,家长可以联系耳蜗生产商,由厂商根据耳蜗型号进行重配。

刘艳玲提醒,除了睡觉和洗澡,这么珍贵的东西,家长不要轻易给孩子摘下来。

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青海:首个人工耳蜗手术医院

为了支持青海贫困听障儿童就近接受人工耳蜗植入手术和听力学评估,卫生部、中残联确定北京同仁医院对口支援青海大学附属医院实施贫困听障儿童人工耳蜗手术,这一举措将彻底改变青海省无人工耳蜗手术医院的局面。

进入“十二五”时期,中国残联每年救助青海20名贫困听障儿童植入人工耳蜗,每名救助标准为15.4万元。由于青海省医疗服务能力有限,需将听障儿童送往西安、兰州等省外定点医院实施人工耳蜗植入手术。为了培育青海省定点医院,青海省残联、省卫生厅对省级各大医院医疗服务能力全面调查,报请卫生部、中国残联将青海大学附属医院确定为定点医院。

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河南:国家耳蜗项目首批受益者

1月15日,河南省人民医院为3名耳聋患儿成功实施了人工耳蜗植入手术。这是今年河南省国家“贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”的首批受益者。
经卫生部和中国残联的严格筛选,河南省人民医院日前被确定为国家“贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”定点手术医院。在“十二五”期间,该院将承担国家“贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”的手术实施。
该院耳鼻喉科主任医师刘宏建介绍,目前人工耳蜗植入已成为全聋患者恢复听觉的唯一有效治疗手段。国家“贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”将为16865名中低收入家庭聋儿免费植入人工耳蜗,并提供术后康复训练经费。凡是0~6岁患有听力障碍且家庭贫困的儿童都可申请该项目的救助,经筛选合格的患儿即可免费进行人工耳蜗植入及后期的康复训练

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2012行业焦点事件盘点:国家项目和家长培训

2012年,“七彩梦”国家项目持续推进
人工耳蜗救助定点医院增加到56家:
2012年,为进一步满足患儿就近接受治疗,在医院自愿申请和业务培训的基础上,卫生部和中国残联共同对其中符合条件的医院进行实地评估,决定新增山西省人民医院等10家医院作为“贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”定点手术医院,截至发稿,人工耳蜗手术定点医院增加到56家。
各省均有不同数量的贫困听障儿童获得救助,其中:
湖南:105名1至6岁贫困重度湖南籍听障儿童进行人工耳蜗免费植入手术。
甘肃:300名通过听力筛查的0-7岁省籍贫困听障儿童实施人工耳蜗植入手术。
河北:256名符合资助条件的听障儿童免费植入人工耳蜗。
陕西:2012年177名听障儿童进行人工耳蜗植入及康复训练救助。
江西:省财政厅下达1818万元贫困残疾儿童康复救助项目“七彩梦行动计划”专项资金,对全省城乡贫困残疾儿童进行康复救助。
安徽:2012年300名17周岁以下、经过筛查符合条件的听障儿童植入人工耳蜗。
山西:2012年为572名中低收入家庭听障儿童配发人工耳蜗,补助人工耳蜗手术、术后调机和术后康复训练费;为480名贫困听障儿童配发助听器,补助康复训练经费等。
配合项目,推进开展相应的家长培训工作:
以福建和湖北为例,主要形式和内容为:
福建:举办听障儿童康复救助项目家长培训班,有关负责人对人工耳蜗救助对象、补助标准及申报程序等事项进行培训指导,并与患儿家长开展互动交流,答疑解惑。
湖北:参加培训的为湖北省申报人工耳蜗项目的听障儿童家长,目的是让听障儿童家长了解项目情况,掌握人工耳蜗相关知识。主要培训内容为:人工耳蜗项目申报流程、人工耳蜗知识、听力学相关理论、听能管理、家庭康复训练、家长心理知识等。培训结束后还要对家长进行笔试考核,考核达标的家长将进入项目的正式申报环节。
举办工作会议,从不同方面保证项目推进:
湖南省:5月召开“十二五”人工耳蜗项目专家委员会工作会议,对人工耳蜗植入患者筛查问题、实施过程中工作流程、职责及受助对象的确定进行了充分的讨论,并根据以往经验对有关容易出现歧义的具体问题进行了规范和明确。确定了湖南省“十二五”人工耳蜗康复项目申报材料审核标准和流程,以及各专家职责。
甘肃省:召开“七彩梦行动计划”康复项目会议。会议介绍了“七彩梦行动计划”实施方案及项目实施情况,要求项目管理单位和项目实施人员要严格按照项目实施标准和流程做好筛查工作。最终签订了“七彩梦行动计划”目标管理责任书。
聋康专家点评:
按照“十二五”的要求和指标分解,2011年至2015年期间,每年要具备完成20000名听力残疾儿童听力语言康复训练、20000名听力残疾儿童家长培训、至少3200名人工耳蜗适应证儿童手术植入与听觉重建的能力,才能完成“十二五”的任务。
要完成以上任务,必须加快康复服务基础建设,进一步加强现有康复机构的自身服务能力建设,提高机构教师的专业化水平;建立与听力语言康复服务骨干框架、社区康复紧密衔接的社会康复服务网络体系;另外,随着人工耳蜗项目的任务数量增加,各级项目管理部门都要加强项目管理和业务指导,保证项目工作流程和重要环节落实到位。
人才的培养。随着十二五救助计划的逐步落实,需要植入人工耳蜗和验配助听器的听障儿童数量迅速增加,医院和康复机构也出现一种超负荷的运行状态,对医生、验配师、康复教师的专业水平需求、数量需求也迅速提升。因此,在实施救助计划的同时,需要加大专业人才培养的投入,这种投入主要包括资源和时间两个方面,不仅对于当前项目的实施,而且对于听障儿童康复事业的长远发展都将会产生十分重要的作用。
2012年,家长培训工作大力开展
《听力语言康复“十二五”实施方案》中明确规定:2011-2012年,完成40000名听力残疾儿童听力语言康复训练、40000名听力残疾儿童家长培训任务目标。
对于家长培训工作的安排,《方案》规定:全康办聋儿康复协调组负责向各省下达听力残疾儿童康复及家长培训任务;各省残康办根据本地实际,逐级下达任务;依托各级各类听力语言康复机构,完善家长学校,组织开展家长培训工作。
聋康网通过对北京、浙江、山东、广西、江苏等地部分机构家长学校开办情况进行了解,发现2012年国内家长培训工作存在一些共通的地方:
2012年,国内的家长培训主要由各地的残联、省市级康复中心、普通康复机构以及包括北京听力协会、爱的分贝在内的一些社会组织举办,主要邀请听力语言康复专家、教师、厂商对家长进行培训。
家长培训内容主要分为两个方面。一方面主要针对申报人工耳蜗项目的家长,目的是让家长了解项目情况,掌握人工耳蜗相关知识,解答一些项目申报中的疑问。如福建、湖北等地举办的听障儿童康复救助项目家长培训班;另一方面也是今年家长培训工作的主要方面,也就是家长学校,主要是关于听力语言康复相关理论知识和实操的培训,目的是提升家长的康复技能,充分发挥家庭康复在康复体系中的支撑作用,聋康网重点介绍的是浙江省中心、中国聋儿康复研究中心、北京听力协会开办的家长学校。
在课程设置方面,针对项目申请进行的家长培训,主要内容为项目申报流程、补助标准等项目相关事项,其次还会涉及一些人工耳蜗手术、听力学常识等家长需要了解的、与项目实施密切相关的专业知识;而家长学校课程设置主要包括:康复技能和方法、听力学基础知识、康复教育基础理论等几个方面,普遍偏重专业知识和方法的传授,比较少涉及普通儿童心理学、学前教育学以及家长心理辅导等非专业但家长亟需的内容。
课程结构主要为家长培训课程和和家长亲子课程两种。大部分家长学校只设有家长培训课程,只有部分机构会采用两种课程相结合的形式,比如,浙江省中心开办的家长学校。
家长培训方式主要为聘请相关领域专家或经验丰富的教师、家长进行面对面授课,少有远程授课模式。在聋康网接触到的家长学校中,只有浙江省中心的老师提到,机构会利用网络平台开设家长学校空中课堂,帮助一些距离比较远的家长解决疑难问题,提供专家指导。
聋康专家点评:
对于目前国内家长学校的开办状况,聋康网特别采访了聋康领域的知名专家。专家指出,目前国内开办的家长学校或家长培训工作主要存在以下几个方面的问题:
1.现代信息技术运用不充分,效率不高,家长不能即时得到的指导;
2.家长培训有余,对家庭整体教育的指导不足。作为康复教师,除了要掌握过硬的专业知识,熟悉听力学知识,还要精通教育学、儿童心理学等方面的知识;
3.培训内容重视知识的传授,对行为技术、技能、技巧的指导不足。实用性是提升家庭康复水平的关键,所以培训人员应有扎实的康复实践经验,具备传授、示范、指导的技能技巧,这样才能提高家长应对实际问题的能力;
4.教师与家长的沟通技能有待大幅度提高;
5.跟进、入户、持续评估指导不足;
6.缺少统一的、分级的培训大纲和教材;
7.教学方法存在问题,教学方法周密性欠缺。

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老年耳聋患者耳蜗救助项目启动

为了帮老年耳聋患者重回有声世界、安度幸福晚年,辽宁省大连市慈善总会特设立老年耳聋患者人工耳蜗救助项目,1月7日举行了启动仪式。
项目救助对象
大连市户籍60周岁以上,且经医学评估适宜进行人工耳蜗手术的以下老年耳聋患者:低保、低保边缘户等贫困家庭的老年人;老专家、老劳模、老战斗英雄、老伤残军人及患有职业病的老工人。
项目救助原则及标准
医疗手术费用定点医院减免一部分后,由医保或新农合按规定报销。人工耳蜗器材费用由市慈善总会救助,低保、低保边缘户等贫困家庭的老年患者给予全额救助,其余患者按60%额度救助(约2.6万元)。
项目的资金来源
主要是大连泰德煤网先期捐赠的100万元和社会各界的定向捐赠。
通过评估 获得救助资格
1.经定点医院医学评估后,凡符合救助条件的患者可到定点医院注册医生处或各区市县慈善总会,领取并填写“大连市慈善总会老年耳聋患者人工耳蜗植入援助申请审批表”。
2.由本人或家属填写申请审批表,后附户口本、身份证复印件、低保证复印件、贫困证明原件,注册医生出具的诊断书以及荣誉证书等其他相关材料,经社区、街道(乡镇)或单位审核后报市慈善总会募捐与项目部。
3.市慈善总会募捐与项目部负责该项目的经济评估,评估审核后即可通知患者入院接受治疗;患者办理入院手续时,需提供医保或新农合的相关证明。
市慈善总会每季度与市中心医院结算一次人工耳蜗救助费用。该项目试行期为一年。大连市中心医院为该项目定点医院,负责该项目的医学评估和医疗救助。
项目背景
  
我国第二次(2007年)全国残疾人抽样调查数据表明,全国听力残疾者共2045.41万人,其中老年耳聋1364.49万人,大连市听力障碍的老人约10万人。老年性耳聋对生活质量和社交活动都有不利影响,长此以往,会造成老年人心理障碍,给家庭和社会带来负担。
临床证明,对能耐受全麻手术、接受术后康复训练的老年耳聋患者,经植入人工耳蜗后,都能获得良好听力和语言识别率。随着电子耳蜗设备的不断发展,植入技术的日臻成熟,我国老年耳聋患者的人工耳蜗植入率却仅占10%。究其原因,一是对老年耳聋的关注相对滞后;二是缺少为耳聋的老年人患者提供人工耳蜗植入等治疗的医疗机构和专家;三是无力支付昂贵的植入费用。

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河北医大二院成为耳蜗定点医院

据了解,经医院申请、业务培训、专家实地评估,河北医科大学第二医院近日顺利通过国家人工耳蜗技术资格评审,成为卫生部和中国残联人工耳蜗抢救性康复项目定点医院。
医大二院将主要承担对卫生部和中国残联初筛确定的听障儿童实施复筛、人工耳蜗植入手术和术后调机服务等任务。

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“贫困聋儿抢救性康复项目”56家定点医院名单

贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目56家定点医院名单
北京:
北京协和医院
中日友好医院
北京同仁医院
中国人民解放军总医院
北京友谊医院
北京大学人民医院
北京大学第三医院
中国人民解放军海军总医院
天津:
天津市第一中心医院
河北:
中国人民解放军白求恩国际和平医院
河北医科大学第二医院
山西:
山西省人民医院
山西医科大学第一医院
内蒙古:
内蒙古自治区医院
辽宁:
中国医科大学附属第一医院
中国医科大学附属盛京医院
吉林:
吉林大学第一医院
黑龙江:
哈尔滨医科大学附属第二医院
哈尔滨医科大学附属第四医院
上海:
上海交通大学医学院附属新华医院
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
上海市第六人民医院
江苏:
南京鼓楼医院
浙江:
浙江大学医学院附属二院
浙江大学医学院附属儿童医院
安徽:
安徽省立医院
安徽医科大学第一附属医院
福建:
福建医科大学附属第一医院
厦门长庚医院
福建省立医院
福建医科大学附属协和医院
江西:
南昌大学第二附属医院
山东:
山东省立医院集团眼耳鼻喉医院
山东大学齐鲁医院
河南:
郑州大学第一附属医院
郑州市儿童医院
河南省人民医院
湖北:
武汉大学人民医院
华中科技大学同济医学院附属协和医院
湖南:
中南大学湘雅二医院
中南大学湘雅医院
广东:
南方医科大学珠江医院
中山大学附属第一医院
广东省人民医院
中山大学孙逸仙纪念医院
汕头大学医学院第二附属医院
广西:
广西医科大学第一附属医院
重庆:
重庆西南医院(第三军医大学第一附属医院)
重庆医科大学附属第一医院
四川:
四川大学华西医院
云南:
昆明医学院第一附属医院
陕西:
第四军医大学西京医院
西安交通大学医学院第二附属医院
甘肃:
兰州大学第二医院
兰州军区总医院
新疆:
新疆维吾尔自治区人民医院

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河北首家人工耳蜗定点手术医院挂牌

聋康网讯 5月6日由国家卫生部和中国残联批准的聋儿人工耳蜗抢救性康复项目定点手术医院在石家庄市白求恩国际和平医院挂牌。据了解,这是河北省首家,也是唯一一家承担此项目的定点手术医院。
河北省每年新增聋儿1000余名,75%左右符合植入人工耳蜗的条件,每年由国家、河北省和社会资助实施手术的有200余例。这次石家庄市白求恩国际和平医院被确定为定点手术医院,主要是承担对国家卫生部和中国残联经过初筛确定的聋儿实施复筛、人工耳蜗植入术和开机、调机等任务。该项目将对符合资助条件聋儿的手术费用、人工耳蜗、康复训练等进行全额资助。今年,该院将为256位聋儿免费实施人工耳蜗植入手术,帮助他们告别无声的世界,重建听的希望。
据悉,2002年,白求恩国际和平医院耳鼻喉科在河北省率先开展了人工电子耳蜗植入手术,曾被河北省残联确定为王永庆“启聪工程”电子耳蜗捐助计划和国家项目救助贫困聋儿人工耳蜗植入计划初筛单位。十年来,该院先后发起“让聋童回到有声世界”听力助残百个家庭公益活动、耳聪工程和“耳聋助听工程”等活动,帮助众多名聋哑人找回失声的世界。

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贫困聋儿人工耳蜗救助项目新增10家定点医院

为进一步满足患儿就近接受复筛、人工耳蜗植入手术和术后调机服务等需求,卫生部和中国残联决定在医院申请、业务培训和专家实地评估的基础上,新增中国人民解放军白求恩国际和平医院、吉林大学第一医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、山东大学齐鲁医院、郑州大学第一附属医院、郑州市儿童医院、广西医科大学第一附属医院、重庆医科大学第一附属医院、昆明医学院第一附属医院和兰州大学第二医院共10家医院作为项目定点手术医院。
据悉,在2009年至2011年“贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”基础上,2012年至2015年,中央财政将继续安排专项资金为16865名中低收入家庭聋儿免费植入人工耳蜗,并提供术后康复训练经费。卫生部近日发出通知,要求各定点手术医院严格按照项目管理规定,认真组织开展项目工作,确保手术质量和患儿安全。
已确定人工耳蜗救助项目定点医院名单