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新技术新模式助推聋儿走出无声世界

残奥会开幕式上,一场迄今为止最大型的聋人舞蹈吸引了全世界的目光,也把无声世界的美丽心灵演绎得如此完美。感动、震撼之余,聋人的治疗、康复成为公众更为关注的话题。今年上半年,中国聋儿康复研究中心开始应用基因芯片对耳聋进行分子水平的诊断,就诊者花费少了,效率大大提高了。一辆载满爱耳咨询信息和测听服务的流动车也正穿梭于北京的各个社区之中,为了更多绚丽的生命感受有声世界的精彩。

一辆流动服务车驶进了社区

在中国聋儿康复研究中心,记者见到了一辆车身上标有“爱耳快车”的豪华大巴车。中心门诊部主任王树峰告诉记者,从今年4月份开始,在北京市残联的帮助下,中心联系了北京市当地政府和居委会,开始了听力康复进社区的行动。而这辆社区流动服务车承担了非常重要的职能,隔声室、助听器验配所用的电脑软件等听力检测、康复服务所需设备都安装到了车上。在这辆车上,居民能接受和在聋儿康复中心一样的检测。

“目前,全国仅有这一辆爱耳快车。中心组织了听力康复小分队,每天,这辆流动服务车会载着三名小分队成员驶入一个社区,为社区居民提供咨询和测听服务,其中大部分服务项目都是免费的。”王树峰向记者介绍说。

在医疗进社区的问题上,医疗机构各有各的招数。但就解决聋儿康复问题来说,社区康复有着很多实实在在的好处,最重要的是服务方便快捷。对聋儿的照顾必须是长期持续的,从一岁开始,聋儿要经过1~3年的听力语言训练,每次都到康复机构进行训练,对很多家长来说难度很大,聋儿康复服务进了社区,非常便于医生为聋儿以及家长作家庭指导,并且可以将聋儿康复的相关知识宣传深入到每个家庭。

王树峰表示,这种“流动服务进社区”的方式是中心正在进行的社区服务模式探索,探索的过程,也是他们了解受众对此关注度和需求度的过程。目前,社区流动服务车到过的社区已达15个。

“社区服务要发展起来,就必须使社区的医疗水平和各大医院尽可能等同。我们会把社区流动服务车的模式坚持下去,并且在全国其他地区推广开。”王树峰告诉记者。

基因芯片检测大幅降低致聋风险

王树峰形容基因芯片检测的原理“有点儿像集成电路”。它利用先进的技术水平把导致耳聋的基因都整合在一个芯片上,一次性采血就完成了所有基因的检测。在基因芯片检测应用之前,按照国家规定,做一项耳聋基因检测的费用是500元,完成四项检测的价格就是2000元。现在做一次基因芯片检测只需1000元。效率提高了,而费用却降低了一倍。

基因检测对预防耳聋能起到直接的作用。一些药物会导致儿童药物性耳聋,比如庆大霉素。如果在儿童用药前做一个基因芯片检测,就能提前知道儿童是否对耳聋性药物敏感,可避免因使用这些药物而导致耳聋。

另外,患有大前庭导水管综合征的人群也能通过基因芯片检测而降低致聋风险。

记者还了解到,目前基因芯片检测还可进行孕期羊水检查,当胎儿三个月大时就能判断它是否有致聋基因。在医学上,当结合的双方都具有致聋基因时生出的孩子才会致聋。所以,对于耳聋残疾人来说,这样的婚前检查也是很有必要的。

王树峰说:“基因芯片检测将来很有可能被列入婚检项目当中。”

判断聋儿助听效果是难点

判断聋儿的助听效果如何,是在进行听力语言训练之前的一个至关重要的前提。如果聋儿的助听效果不能达到正常的听力,加之聋儿自身缺乏经验对比,就会影响到聋儿的听力语音学习,即便老师们讲得再好都没有用。

记者了解到,判断聋儿的助听效果是一个难点,目前除了正规的康复机构,我国大部分的验配中心或机构都没有能力把聋儿的助听器验配到十分准确。而乱配助听器会影响聋儿的学习甚至形成噪声性耳聋。

王树峰建议家长到具有行为测听和助听听阈测听能力的康复机构为聋儿配助听器。

听力和语言,两者密切相关。在聋儿听力语音训练中,首先要解决他们“听得见”的问题,然后再帮助他们练习说话。

王树峰介绍了听力发展的四个阶段:第一阶段是听觉察知,主要感受声音的有无;第二阶段是听觉分辨,要区别不同的声音以及高频和低频的声音;第三阶段是听觉识别;第四阶段是听觉理解。听力康复就是按照这四个阶段来进行。

目前采用较多的听力练习方法有两种,一是听觉口语法,这种方法强调多说话,在我国台湾和美国应用得较多。另一种方法需要多种感觉并用,主要包括视觉和触觉。

在教学过程中,语言老师往往采取整合的方式把认知知识、社会知识融入进去。“比如教聋儿学习红绿灯的同时,会给聋儿们讲解交通规则。”王树峰举例说。

在聋儿康复训练中,家长所发挥的作用非常大。聋儿康复训练目的是学会说话,正常交流。达到这个目的需要1~3年的训练,而任何一位老师或者医生都很难有如此的精力和时间。现在,中国聋儿康复研究中心每年都会举办几期家长培训班,讲授耳聋的有关知识、助听器的使用和指导等。课上,老师们会对家长进行个别化指导,家长们可以把理论知识融入到生活中。“原本需要两年时间才能康复的聋儿,由于家长的参与而提高了效率,可能一年就达到了康复效果。”王树峰告诉记者。