一项支持海南省困难家庭适应症儿童实施人工耳蜗植入手术及康复训练的项目，正在逐年扩大规模。这一项目的背后，是政府、医院和残联等机构对耳聋儿童回归有声世界的良苦用心。
在海南省残疾人康复指导中心，除了刚到的孩子会哭几声外，这里是一个相对安静的世界。68名几个月到7岁的孩子，大都耳上挂着助听器，排着队，睁大了眼睛，观察着周围。已经手术植入人工耳蜗的孩子，耳里有声响，嘴里也会嘟囔几句，他们正在通过训练努力与这个世界交流。
莫错过3岁前 最佳植入期
“人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统，直接兴奋听神经来恢复或重建听觉功能。”海南省耳鼻喉头颈外科医院院长、首席专家姜鸿彦解释，现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
尽管现在已经十分明确，对双耳重度或极重度感音神经性聋的孩子进行人工耳蜗植入手术，是最好的治疗方法，但事实却不尽人意。
“孩子不会说话，有的家长会认为孩子说话慢，怀疑孩子是哑巴，或者发音器官有问题，殊不知，孩子的毛病出在了耳朵上。”姜鸿彦说，往往等孩子大了，发现了不说话的根源是耳朵，治疗和康复就难上加难。
因此，儿童植入人工耳蜗的最佳年龄应为8个月～3岁。“这是因为受到脑听觉、言语可塑性的限制，超过3岁后，年龄每大一点，康复训练的时间就要长一些。所以家长应该高度警惕，莫误了时机，尽早植入人工耳蜗。”姜鸿彦说。
由于植入人工耳蜗是一个微创手术，并且海南的技术已经达到世界先进水平，甚至有些处理特点还更胜一筹，姜鸿彦希望海南更多的患者家长应该重视起来。他还特别强调，对于术前有残余听力者，人工耳蜗植入也不会对其有任何破坏，即保留原有听力。
收治比例远低于 应治疗人数
虽然海南没有进行儿童听力损失的普查，但国际上的比例是，新生儿中千分之三患有耳聋。以海南每年12万新生儿出生数据的保守估计，一年至少应该有200多例儿童需要接受治疗。
姜鸿彦介绍，还有些儿童虽然生下来没有耳聋，但一接触氨基糖甙类抗菌素，就会致聋，如出现高频听力下降等。这是因为遗传基因的原因，应该立刻停止与此类药物的接触，而这类儿童的比例在千分之一左右。
对内耳畸形、大前庭导水管畸形等，出生不聋，但一旦受到外伤就会导致耳聋的儿童，也需要筛查并预防。还有些一胎生出耳聋孩子的父母，由于缺乏相应知识，又生出耳聋的第二胎。事实上，现在的医学手段已经可以让母亲在怀孕时，就可对胎儿进行优生优育检查。
“种种原因导致听力损失的儿童，新增比例每年应该在300例左右，但我们收治的儿童仅60例。”姜鸿彦对此感到十分痛心。
海南省耳鼻咽喉头颈外科医院副院长、主任医师符徵介绍说，今年，海南省将为60例0-6岁符合手术条件的困难家庭适应症聋儿免费实施人工耳蜗植入手术，并帮助进行康复训练，且对家长进行辅助康复知识培训。目前省人民医院共接受省残联初筛送来的25名聋儿，其中9人符合植入人工耳蜗的条件，但距34人的名额还有很大差距。他说，希望参加新农合且有0-6岁听力障碍症患者的困难家庭，主动联系省残疾人康复指导中心或省人民医院进行筛查，使患儿得到及时救助。
在海南省残疾人康复指导中心，记者看到前来报名的家长，许多连表格都不会填写，更不说对孩子健康抚育知识的了解。“我们希望能发动更多社会力量来帮助这些儿童。”该中心儿童康复指导科科长杨白菊表示。
康复训练与手术 要齐头并进
人类获得正常的语言不仅需要正常的听力，还需要听觉语言中枢的正常发育，这就是为什么成人语前聋患者即使植入了人工耳蜗，他们可以听到声音，却不能听懂语言及讲话。
“就像你被放到另一个国家，不懂他们的语言，也无法交流一样。”杨白菊说，进行人工耳蜗植入手术后，康复训练同等重要，否则功亏一篑。
研究表明，人类的听觉语言中枢在5岁左右就发育完成，成人语前聋患者，即在语言发育前就发生了耳聋，失去了听觉语言中枢正常发育的机会，那么他们的听觉语言中枢失去了可塑性。这些患者即使接受了人工耳蜗植入，他们仅仅能够听到声音，无法获得正常的语言。
如今，康复中心的68名孩子分别被安排在4个班，他们中绝大部分是来自2012年和今年获得政府支持的困难家庭。“课程上，分日托的集体课，每周三个半小时的单训课，每周一个小时一家长一教师一孩子的传导课。”杨白菊表示，“康复训练最需要的是家长的配合。”
对正在报名政府支持手术及康复费用的家长，杨白菊提醒，必须参加了新农合医保，“否则不符合申请条件。”