得益于早期听力筛查工作的开展和越来越成熟的人工耳蜗植入技术以及不断提高的手术方法，先天耳聋或很小就耳聋的儿童植入人工耳蜗的年龄显著地减小。在这一趋势下，适用于新生儿听力筛查、人工耳蜗植入术前术后诊断以及助听器配戴后诊断的早期听觉言语评估的出现成为必然。因此，奥地利MED-EL公司组织多位专家研发了《小龄儿童听觉发展问卷（LittlEARS Auditory Questionaire）》，专门用于评估小龄儿童听觉发展情况，不仅可以用于2岁以下健听儿童的听力筛查，还可以用于评估听觉年龄在2岁以下听障儿童的听觉发展情况。
2006年，在MED-EL公司的授权下，中国聋儿康复研究中心专门成立了开发《小龄儿童听觉发展问卷》汉语版的课题组，希望建立一套适用于汉语小龄儿童且使用快捷、方便的听觉发展评估工具。2009年，中文版《小龄儿童听觉发展问卷》开发完成，填补了国内听障儿童康复领域的一项空白。
《小龄儿童听觉发展问卷》是在《言语听觉反应》（EARS）的基础上发展而来的，EARS的两个问卷是制订LittlEARS的基础。与EARS不同的是，LittlEARS的设计是建立在对婴幼儿听觉行为发展研究基础之上的，它的内容制订涉及听觉接收、听觉理解以及言语产生三个领域，并包含足够的、可观察到的细节来显示婴幼儿发展进程中的差异。
《小龄儿童听觉发展问卷》的主要部分是问卷，用于评定儿童在前语言发展阶段是否具有与年龄相适应的听觉行为。问卷反映了前语言这个重要的发展阶段，结构清晰，便于分析和使用。不仅能够帮助记录植入人工耳蜗后的康复情况，也可以被一般的儿科医生、耳鼻喉专家当作听力筛查工具，还可以作为科研测试工具。
“听觉感知行为”测试举例
考虑到使用者施测时的方便，该工具配套设计开发出一套具有强力在线支持功能，集数据记录、检索、对比分析和智能报告等功能为一体的评测报告系统。当使用者按问卷提示的内容逐一确认后，系统便会自动给出孩子的实际年龄、听觉年龄、问卷得分，并根据内置常模自动计算，给出相当于健听儿童的听觉发育水平、阶段康复效果、进步率以及听觉发展的趋势报告等参数和内容。
系统主界面
应用LittlEARS进行测试时，父母需要在填写问卷前仔细阅读第一页的说明。通常，父母会觉得这个说明很明确、很容易理解。但是，应该告知父母用“是”或“否”回答每个问题。如果父母已经至少一次观察到问卷中描述的行为，答案为“是”；如果父母没有观察到或他们不确定问卷中描述的行为是否出现过，答案为“否”。
LittlEARS问卷可以在各种场合填写（如家里、医院、康复中心）。如果父母感觉回答有困难，可以让他们将问卷带回家填写，这样做是有帮助的，家长有机会在熟悉的环境中仔细观察他们的孩子。
问卷的问题是按照年龄顺序排列的。最后得分是问卷中所有回答“是”的项目总和。
问卷可以用于评估听觉发展的现状，也可以用于在治疗中记录发展情况。将多次评估的结果填在总的记录表中，有助于把握儿童的听觉发展过程。
在对问卷得分进行分析时，问卷得分和临界值进行比较，即可对儿童听觉行为的实际发展状况进行评估。需要注意的是，在进行比较时，听障儿童的参考年龄应为“听觉年龄”，因此评估人员一定要对这两个概念有正确的理解。
与EARS不同的是，LittlEARS根据健听儿童的听觉发展数据制定了常模，为儿童的听力筛查及听觉发展状况提供参考数值，评估人员可以通过对照常模，了解儿童的听觉发展水平。而LittlEARS最大的意义也正是在于将多次评估的结果对比，检查儿童的听觉是否在不断进步，由此判断康复方法是否得当等。
作为一种简便易行，且国际通用的评估工具，中文版《小龄儿童听觉发展问卷》虽然经研究证明可以推广使用，但是部分题目在语言叙述或举例上依然有待完善。
LittlEARS在实际操作中需要注意的问题：
（1）问卷填写不要采用访谈的形式，交给家长填写即可，因为该问卷设计的初衷就是编制一个简便易行的评估/筛查工具；只在家长不理解题意时解释一下；
（2）问卷适合2岁以内的健听儿童以及植入人工耳蜗或配戴助听器2年以内的听障儿童；如果听障儿童配戴助听设备后效果不理想，那么即使配戴2年以上，也可以考虑使用该问卷；
（3）听障儿童如果出现连续6道题回答“否”，也必须答完所有题目；
（4）要正确计算听觉年龄，一定要根据听障儿童配戴助听设备的日期推算。可以仔细阅读指导手册中的举例；
（5）评估人员一定要充分理解每道题的意思，并能举出恰当的例子，以应对家长的询问。